胃痛和膽結(jié)石痛的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2019-01-1456642次收聽
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胃痛和膽結(jié)石引起的疼痛，在臨床上有時(shí)是不太好區(qū)分的。很多膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石的病人，表現(xiàn)為劍突下的疼痛，或者是稍偏右一點(diǎn)部位的疼痛。大多數(shù)病人可能對胃更熟悉，覺得這個(gè)地方只有胃，而對膽道的位置，包括肝臟其他的器官不太了解。但實(shí)際上膽道的疼痛、膽囊的疼痛和胃、十二指腸的疼痛，從癥狀上不是特別好區(qū)分。
除非有一些比較典型的癥狀，比如消化性潰瘍的疼痛，是很明顯的節(jié)律性疼痛，比較好鑒別；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指腸的非特異性疼痛，與膽囊的疼痛就不太好區(qū)分。但是有些典型的膽絞痛是比較有特征的，一般跟飲食有關(guān)系，是由于油膩飲食或者吃的過多后，引起的右上腹的陣發(fā)性、痙攣性的劇痛。
所以，如果發(fā)生上腹疼痛，不要認(rèn)為就是胃痛；有的時(shí)候可能也是膽道，或者膽囊引起的疼痛，還是需要進(jìn)一步的檢查來鑒別診斷。
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胃痛和膽結(jié)石引起的疼痛，在臨床上有時(shí)是不太好區(qū)分的。很多膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石的病人，表現(xiàn)為劍突下的疼痛，或者是稍偏右一點(diǎn)部位的疼痛。大多數(shù)病人可能對胃更熟悉，覺得這個(gè)地方只有胃，而對膽道的位置，包括肝臟其他的器官不太了解。但實(shí)際上膽道的疼痛、膽囊的疼痛和胃、十二指腸的疼痛，從癥狀上不是特別好區(qū)分。
除非有一些比較典型的癥狀，比如消化性潰瘍的疼痛，是很明顯的節(jié)律性疼痛，比較好鑒別；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指腸的非特異性疼痛，與膽囊的疼痛就不太好區(qū)分。但是有些典型的膽絞痛是比較有特征的，一般跟飲食有關(guān)系，是由于油膩飲食或者吃的過多后，引起的右上腹的陣發(fā)性、痙攣性的劇痛。
所以，如果發(fā)生上腹疼痛，不要認(rèn)為就是胃痛；有的時(shí)候可能也是膽道，或者膽囊引起的疼痛，還是需要進(jìn)一步的檢查來鑒別診斷。
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膽結(jié)石能喝茶嗎
膽結(jié)石患者一般是可以喝茶的，一般只要喝一些清淡的茶水，一般不會對膽結(jié)石有任何的干擾。但是千萬要注意，膽囊結(jié)石患者不要喝一些濃茶、奶茶和咖啡等一些產(chǎn)品，因?yàn)檫@些產(chǎn)品當(dāng)中對腸道有刺激，有時(shí)有可能會反射性地引起奧迪括約肌收縮，引起結(jié)石性膽囊炎發(fā)作等情況，誘發(fā)膽絞痛。對于這類患者，在服用茶水或者是喝茶時(shí)，一定要引起高度的重視，對于一些泥沙樣的結(jié)石或者是結(jié)石比較小的，只要適當(dāng)?shù)暮纫恍┎杷?，一般是沒有任何危險(xiǎn)同時(shí)不要吃一些辛辣刺激或者是喝一些酒精的飲料，這些都不利于膽結(jié)石有可能會誘發(fā)結(jié)石生成的更多，或者是誘發(fā)膽絞痛等情況。
膽結(jié)石用什么藥物最好
膽結(jié)石要想治療采取藥物，目前臨床中可以采取一些口服熊去氧膽酸這類藥物能夠有效的促進(jìn)膽汁排泄意志控制炎癥，這樣能夠有效的防止和減少膽結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)也可以在急性期應(yīng)用一些消炎利膽片，這些都有助于改善因炎癥引起的繼發(fā)性膽結(jié)石的一些癥狀表現(xiàn)。同時(shí)對于形成比較嚴(yán)重的膽結(jié)石應(yīng)用藥物，不能夠有效充分的緩解癥狀。那么包括一些膽管結(jié)石梗阻性黃疸或者是肝功能損害，如果是因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致的那么不要單純一味的采取藥物治療，還要結(jié)合患者的病情采取外科治療的方式，包括切開取石或者是膽囊切除等方式。這樣才能夠徹底有效的治療膽結(jié)石這個(gè)疾病。
膽結(jié)石1.9cm需要手術(shù)嗎
膽結(jié)石如果達(dá)到了一點(diǎn)九厘米，原則上是盡量要采取手術(shù)治療措施。臨床中，無論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石如果直徑超過一厘米以上，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等多種癥狀時(shí)，一定要及時(shí)采取外科手術(shù)的方式。臨床中對于膽結(jié)石1.9厘米的病情，可以根據(jù)需要采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是膽總管切開取石，必要時(shí)也可以在術(shù)中做膽道系統(tǒng)碎石等多種手術(shù)方法來進(jìn)行治療，這樣就能夠針對于結(jié)石進(jìn)行有效徹底的治愈。同時(shí)，術(shù)后也要注意飲食的平衡，減少高膽固醇食物的攝入，必要時(shí)可以長期進(jìn)行使用熊去氧膽酸的預(yù)防性治療，這些都是有助于減少膽結(jié)石的形成。
膽結(jié)石如何正確用藥
患上了膽結(jié)石如何正確用藥呢?藥物治療膽結(jié)石的方式是比較常見的，但是很多患者對于正確用藥的方式不了解，而直接的影響到了治療的效果也會對患者的身體造成危害，因此了解正確的用藥方式至關(guān)重要，那么患上了膽結(jié)石如何正確用藥呢?
膽結(jié)石應(yīng)該檢查什么
患了膽結(jié)石應(yīng)該檢查什么呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)需要及時(shí)的檢查和診斷，畢竟這種疾病的危害性很大，而病情發(fā)展也比較快，一旦發(fā)病對于患者們來說是非常痛苦的，但是對于膽結(jié)石很多患者并不是很了解，那么患了膽結(jié)石應(yīng)該檢查什么呢?
膽結(jié)石的形成原因
隨著人們生活水平的不斷提高，膽結(jié)石的發(fā)病率也越來越高，這么高的發(fā)病率，大家都想知道得膽結(jié)石的原因，以防可以在以后避免膽結(jié)石的發(fā)生，那么接下來就為大家闡述下膽結(jié)石的形成原因吧，希望對大家有幫助。
膽結(jié)石的初期癥狀都有哪些
絕大多數(shù)情況下，膽結(jié)石發(fā)病初期患者的癥狀都不是非常明顯的，主要是在身體檢查過程中才能得以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然，這也并非是絕對的，也有部分膽結(jié)石的患者會出現(xiàn)相關(guān)癥狀，比如腹部輕微的不適等癥狀，下面就膽結(jié)石的初期癥狀都有哪些進(jìn)行介紹：
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么
膽結(jié)石的患者在我們周圍越來越多，而且有好多患者是反復(fù)發(fā)作，對他們的工作和生活造成嚴(yán)重的影響，對身體的傷害就更不用說了，膽結(jié)石的反復(fù)發(fā)作讓他們苦不堪言，為避免這種情況的發(fā)生我們必須清楚膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么。
膽結(jié)石的最佳治療時(shí)間
膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當(dāng)長的時(shí)間，而沒有任何癥狀，如果我們通過影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常。膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過嚴(yán)格的飲食控制。同時(shí)配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果說膽囊結(jié)石合并了急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么這種情況就建議盡早的手術(shù)治療，當(dāng)然，手術(shù)時(shí)機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制，以及，醫(yī)院的技術(shù)水平，我們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開腹治療。
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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石手術(shù)后要吃清淡的食物，避免吃過油的食物。膽結(jié)石分成膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石。最常見是膽囊結(jié)石，許多患者由于膽囊炎、萎縮性膽囊或膽囊充滿型結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，將膽囊切除。膽囊切除后對于人體的脂質(zhì)代謝有影響，但一般為短期。手后吃油膩的食物容易引起腹瀉，但過一段時(shí)間就會適應(yīng)。適應(yīng)時(shí)長一般是幾個(gè)禮拜或者幾個(gè)月，時(shí)間較長者可能有半年、一年的適應(yīng)期。經(jīng)過適應(yīng)期之后，機(jī)體就會適應(yīng)沒有膽囊的狀態(tài)，可以基本正常飲食，而不需要特殊注意。如果拉肚子，患者還是需要避免吃過油的食物。
膽囊切除后飲食注意什么
現(xiàn)在做膽囊切除術(shù)，一般都是用腹腔鏡。因?yàn)檫@是一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后患者也沒有大的腹部切口，恢復(fù)也比較快。所以，術(shù)后一般切口很少有出現(xiàn)感染的情況。一般取膽囊的切口可能會稍微大一點(diǎn)，但是這個(gè)切口發(fā)生感染或者發(fā)生切口疝的幾率是很低的。術(shù)后的飲食情況，一般術(shù)后的飲食需要逐步的恢復(fù)；術(shù)后早期先吃一些半流質(zhì)的、低脂的食物，這樣有利于胃腸道功能恢復(fù)。隨著術(shù)后胃腸功能的逐漸恢復(fù)和患者的個(gè)體差異，來逐漸增加飲食。因?yàn)橛械牟∪丝赡芑謴?fù)較慢，會出現(xiàn)術(shù)后腹瀉或者排便不暢，可能還要結(jié)合一些藥物來進(jìn)行輔助治療，來幫助患者術(shù)后的恢復(fù)。
03:16
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石手術(shù)后吃清淡的半流食、逐漸增加飲食，特殊情況需要藥物調(diào)整。病人術(shù)前膽囊基本上沒有功能，手術(shù)切除以后對飲食方面影響不是特別大；病人術(shù)前因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作，飲食已經(jīng)受到明顯限制，做完手術(shù)后會明顯感覺飲食比原來好，恢復(fù)到正常飲食；術(shù)后早期，吃些清淡的半流食，逐漸恢復(fù)，吃完東西后沒有不適感，逐漸增加飲食；出院以后，注意排便，出現(xiàn)大便數(shù)增多或不太規(guī)律的需要藥物的調(diào)整。
02:41
膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石，膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。因?yàn)槟懙辣旧肀容^細(xì)，正常膽道才6到8毫米，一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi)，甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓，導(dǎo)致梗阻；一旦梗阻就會很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸，甚至還會引起膽源性胰腺炎。因?yàn)橐裙艿呐懦鍪歉懙酪黄?，通過乳頭排出；所以一旦發(fā)生梗阻，這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石，特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石，還是要積極地盡快治療，以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
02:44
膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽結(jié)石是一種常見疾病，大多數(shù)人影響不嚴(yán)重。如果發(fā)生急性膽囊炎，未及時(shí)正確治療，會造成膽囊梗阻，膽汁瘀積，膽囊積膿，進(jìn)一步出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，危及生命。因此得了膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
01:46
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較復(fù)雜，根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類：第一，膽固醇類結(jié)石，包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石，膽固醇含量超過70%，在純膽固醇結(jié)石中超過90%，其他成分有膽紅素、鈣鹽等。第二，膽色素類結(jié)石，膽固醇含量應(yīng)低于40%，分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成，含有脂肪酸、膽汁酸、細(xì)菌、黏蛋白等，其質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色。黑色素石不含細(xì)菌，質(zhì)較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。第三，其他結(jié)石，磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。
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