膽結(jié)石的形成原因主要有膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習(xí)慣不當(dāng)、肥胖及代謝綜合征、膽道感染等因素。膽結(jié)石是膽汁中膽固醇或膽色素等成分析出結(jié)晶并逐漸堆積形成的固體物質(zhì)，可能引發(fā)膽絞痛、黃疸等癥狀。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂的比例失衡是膽結(jié)石形成的關(guān)鍵因素。當(dāng)膽固醇濃度過(guò)高或膽鹽分泌不足時(shí)，膽固醇容易過(guò)飽和析出結(jié)晶。長(zhǎng)期高脂飲食、雌激素水平升高可能加劇這種失衡。部分患者可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

2、膽囊收縮功能減弱

膽囊排空障礙會(huì)使膽汁淤積，增加結(jié)晶沉積概率。妊娠、長(zhǎng)期禁食、糖尿病神經(jīng)病變等均可導(dǎo)致膽囊收縮無(wú)力。這類患者常見飯后不適感，可通過(guò)膽囊收縮功能試驗(yàn)評(píng)估。建議規(guī)律進(jìn)食幫助膽汁排泄，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

3、飲食習(xí)慣不當(dāng)

長(zhǎng)期高膽固醇、高脂肪、低纖維飲食會(huì)促進(jìn)膽固醇結(jié)石形成。快速減肥導(dǎo)致的膽汁膽固醇濃度驟升也是危險(xiǎn)因素。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于預(yù)防。

4、肥胖及代謝綜合征

體重超標(biāo)者膽汁膽固醇分泌量增加，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)抑制膽鹽合成。這類患者常合并脂肪肝、高血脂，結(jié)石復(fù)發(fā)率較高?？刂企w重、改善代謝紊亂是根本措施，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茴三硫片等調(diào)節(jié)膽汁成分的藥物。

5、膽道感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽紅素鈣沉積，形成黑色素結(jié)石。膽道蛔蟲、反復(fù)膽管炎患者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、膽汁培養(yǎng)明確病原體，急性期可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。

預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律三餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁，適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊排空。40歲以上肥胖女性、有膽結(jié)石家族史者建議定期體檢。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查，避免繼發(fā)膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。