什么是腦溢血
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0558178次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
腦溢血，在醫(yī)學(xué)上又稱為腦出血，也就是常說的腦中風(fēng)，是神經(jīng)內(nèi)科常見病癥之一，主要是由于受到內(nèi)外各種原因的影響，導(dǎo)致非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血。
腦出血的原因大部分是由于高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起，所以也習(xí)慣稱為高血壓性腦出血。中老年患者在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應(yīng)考慮腦出血的可能，結(jié)合頭顱CT檢查，可以迅速明確診斷。腦出血的危害性極大，病情突發(fā)，容易導(dǎo)致死亡，容易產(chǎn)生意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)有這些情況，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院就醫(yī)。
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腦溢血，在醫(yī)學(xué)上又稱為腦出血，也就是常說的腦中風(fēng)，是神經(jīng)內(nèi)科常見病癥之一，主要是由于受到內(nèi)外各種原因的影響，導(dǎo)致非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血。
腦出血的原因大部分是由于高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起，所以也習(xí)慣稱為高血壓性腦出血。中老年患者在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應(yīng)考慮腦出血的可能，結(jié)合頭顱CT檢查，可以迅速明確診斷。腦出血的危害性極大，病情突發(fā)，容易導(dǎo)致死亡，容易產(chǎn)生意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)有這些情況，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院就醫(yī)。
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02:00
腦溢血開顱手術(shù)多久醒
主要取決于出血量的大小，手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，術(shù)前意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度。對(duì)于術(shù)前處于淺度到中度昏迷的，如及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除血腫，術(shù)后血腫沒復(fù)發(fā)，后續(xù)并發(fā)癥能得到控制，通常在2~3周之內(nèi)，即有意識(shí)逐步恢復(fù)，甚至意識(shí)清楚的情況。對(duì)于出血量比較大，出血部位比較深在的，以及在手術(shù)后出現(xiàn)血腫復(fù)發(fā)和嚴(yán)重腦水腫的，意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。通常在2~3周病情穩(wěn)定后，需進(jìn)行高壓氧等各方面的康復(fù)治療后，才有希望在2~3個(gè)月左右獲得意識(shí)狀況的恢復(fù)。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)的，恢復(fù)周期就更加漫長(zhǎng)。
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做完腦溢血手術(shù)有什么后遺癥
患者常見的并發(fā)癥和后遺癥，主要有肺部感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染泌尿系感染，還有患者會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，這幾類并發(fā)癥都是腦溢血術(shù)后患者常見的并發(fā)癥。如果患者臥床時(shí)間比較久，還容易出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓，甚至嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起肺栓塞。當(dāng)然，對(duì)于出血量比較大的患者，還有位于中央功能區(qū)出血的患者，在手術(shù)之后常常會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲，有的時(shí)候肌肉會(huì)發(fā)生肌肉萎縮，肌張力增高等一系列情況。腦淤血是一類致殘、致死率比較高的疾病，重在預(yù)防。
腦溢血和腦血栓的區(qū)別
腦溢血多是由于血壓升高，或者是血管的脆性增加，導(dǎo)致血管破裂，血管內(nèi)的血液滲出，影響腦神經(jīng)功能的異常表現(xiàn)。而腦血栓多是由于腦血液的粘稠度增加，堵塞血管，導(dǎo)致血流不通暢的情況。兩種疾病的治療方法是截然不同的，血栓需要溶栓，稀釋血液，腦溢血需要止血，防止出血。
突發(fā)性腦溢血會(huì)很痛苦嗎
突發(fā)性腦溢血會(huì)比較痛苦。突發(fā)性腦溢血發(fā)病比較急，病程較快，在發(fā)病的過程中會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢震顫、癱瘓、意識(shí)障礙、四肢僵硬、吞咽困難、口斜眼歪、視物不清、言語(yǔ)不清等癥狀會(huì)，會(huì)使患者比較痛苦。這種疾病的發(fā)病率及死亡率相對(duì)來說比較高，主要和高血壓、動(dòng)脈硬化，以及其他的心腦血管方面疾病有關(guān)。所以當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性腦溢血相關(guān)癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。同時(shí)也要對(duì)身體做全面的檢查，找出本身就有的原發(fā)疾病，然后再做針對(duì)性的治療。
腦溢血的急救方法
患者出現(xiàn)急性腦溢血的情況，要及時(shí)將患者平臥，解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，有假牙者應(yīng)設(shè)法取出，必要時(shí)清除口腔嘔吐物或分泌物，有條件監(jiān)測(cè)維持生命體征，必要時(shí)吸氧，建立靜脈通道及心電監(jiān)護(hù)，有條件時(shí)可以吸痰。如果腦溢血已造成患者昏迷應(yīng)及時(shí)側(cè)臥位，轉(zhuǎn)運(yùn)途中要保護(hù)患者頭部，避免受到震動(dòng)，并進(jìn)行初步對(duì)癥處理，有條件監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓過高或過低。及時(shí)呼救急救車，協(xié)助急救人員盡可能監(jiān)測(cè)血壓及采集血液標(biāo)本，包括血常規(guī)，血生化全項(xiàng)，凝血功能，這樣到達(dá)醫(yī)院時(shí)可以立即進(jìn)行診斷。并對(duì)患者的病史進(jìn)行簡(jiǎn)要的評(píng)估，包括腦溢血癥狀出現(xiàn)的時(shí)間以及近期患病，手術(shù)或外傷病史，有條件可以提前通知要到達(dá)醫(yī)院急診室做好準(zhǔn)備進(jìn)行及時(shí)檢查和搶救治療。
腦溢血怎么引起的
腦溢血因?yàn)楹芏喔哐獕旱幕颊?，血壓控制不良，血壓比較高的時(shí)候，就會(huì)誘發(fā)腦出血。顱內(nèi)的腫瘤也可能會(huì)激發(fā)瘤卒中會(huì)出現(xiàn)腦出血。腦溢血實(shí)際上在臨床上就稱為腦出血，腦出血包括原發(fā)性的腦出血和繼發(fā)性的腦出血。原發(fā)性的腦出血最常見病因就是高血壓，建議一般高血壓的患者是控制在140/90以下。還有一種就叫做淀粉樣血管病。淀粉樣血管病最常見一個(gè)臨床表現(xiàn)就是容易激發(fā)腦出血，這些原因可以引起腦部的血管自發(fā)的破裂，或者可以引起小的穿支動(dòng)脈的破裂而導(dǎo)致腦出血。這類原因引起原發(fā)性腦出血占所有腦出血的比例是比較大的，大概是百分之七八十，高的時(shí)候可以達(dá)到88%。還有繼發(fā)性的腦出血，主要是由于腦內(nèi)的原發(fā)性的病變，如說有血管畸形，有動(dòng)脈瘤或者是煙霧病，煙霧病也是腦血管的一種畸形性的病變。就是患者如果有血液系統(tǒng)的病變，如說有凝血功能障礙、血小板含量比較低，可能也會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性的腦出血，藥物的使用也可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的腦出血。顱內(nèi)的靜脈竇血栓形成血管炎，也可能會(huì)激發(fā)腦出血。硬腦膜的動(dòng)靜脈瘺，還有腦血管的成形術(shù)以后的高灌注狀態(tài)。患者如果合并系統(tǒng)性的疾病，如說慢性肝病，可能機(jī)體的凝血功能比較差，患者如果就是長(zhǎng)期的酗酒或者膠原性疾病，可能也會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性腦出血。
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腦溢血后遺癥是什么
腦溢血是老百姓的通俗說法，在臨床上稱為腦出血，是由于各種原因?qū)е碌哪X部血管破裂，血液流入腦組織產(chǎn)生的破壞性病變。腦出血最常見的一個(gè)后遺癥是偏癱，就是一側(cè)肢體的癱瘓，一般來說，如果是關(guān)鍵的部位或者是出血量比較大，患者的后遺癥就比較多，偏癱的后遺癥就比較明顯。另外，腦出血的患者，尤其是腦葉出血的患者，累及到皮層會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。腦積水也是腦出血常見的后遺癥，另外腦積水也可能是腦出血患者的后遺癥。
02:51
腦溢血是怎么引起的
腦溢血的病因主要有高血壓、淀粉樣血管病、腦內(nèi)的原發(fā)性病變等。腦出血包括原發(fā)性的腦出血和繼發(fā)性的腦出血。原發(fā)性的腦出血最常見的病因就是高血壓，一般高血壓的患者要控制在140/90以下，如果血壓比較高，可能會(huì)誘發(fā)腦出血。另外還有一種就是淀粉樣血管病導(dǎo)致腦出血。淀粉樣血管最常見的臨床表現(xiàn)就是容易激發(fā)腦出血，這些原因可以引起腦部的血管自發(fā)的破裂，或者可以引起小的穿支動(dòng)脈的破裂而導(dǎo)致腦出血，這類原因引起的原發(fā)性腦出血占所有腦出血的比例是比較大的。繼發(fā)性的腦出血主要是由于腦內(nèi)的原發(fā)性病變導(dǎo)致的，比如血管畸形、動(dòng)脈瘤、煙霧病，還有就是血液系統(tǒng)的病變、顱內(nèi)的腫瘤等等。
突發(fā)腦溢血的后遺癥有哪些
突發(fā)腦溢血是非常嚴(yán)重的疾病，甚至可能會(huì)危害到大家的性命，因此患有該疾病的患者往往身體會(huì)存在著一些后遺癥，比如說運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、以及脾氣異常等等，所以對(duì)于突發(fā)腦溢血患者的親友而言，一定要時(shí)刻關(guān)注患者的身體癥狀，并且多加關(guān)心，才能夠達(dá)到緩解癥狀的作用。
腦溢血怎么恢復(fù)
腦溢血患者可能會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便、失語(yǔ)、智力障礙等后遺癥，此時(shí)要注意對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，注意患者的日常生活鍛煉，讓患者保持大便通暢，家屬經(jīng)常為患者按摩手指，或者找中醫(yī)為患者進(jìn)行針灸治療等，對(duì)于病情的康復(fù)都有好處。
腦溢血有哪些前兆
腦溢血有頭疼、惡心或者頭暈或者肢體的麻木或無力。還有一部分腦溢血什么前兆都沒有，突然就出血了，這種比較兇險(xiǎn)。病人劇烈頭疼、肢體癱瘓，重的很快就昏迷，尤其嚴(yán)重的高血壓病人突然的劇烈頭疼就可能導(dǎo)致腦溢血。一旦出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，需要患者立即就診，立即到醫(yī)院去尋求幫助，減輕或者避免嚴(yán)重的殘疾和生命危險(xiǎn)。
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哪些人容易得腦溢血
中老年人是腦溢血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為最主要發(fā)病年齡。腦溢血的原因主要與腦血管病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等密切相關(guān)。腦溢血病人一般都是嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化或者有腦血管畸形、腦血管異常。動(dòng)脈硬化到一定程度的時(shí)候，血管彈性下降，血管壁可能也不結(jié)實(shí)，就會(huì)出現(xiàn)在血壓增高的時(shí)候，或者突然增高時(shí)，血管破裂導(dǎo)致出血。另外還有一些發(fā)育異常的情況，比如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，這種情況下，很年輕的患者就會(huì)出現(xiàn)腦溢血情況。
高血壓急癥和腦溢血的治療
急性腦出血病人應(yīng)當(dāng)在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)接受治療，一般治療措施包括：停止使用所有抗凝和抗血小板藥物，立即選用適當(dāng)?shù)乃幬飦砼まD(zhuǎn)殘留的抗凝作用。
