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什么是室間隔缺損

發(fā)布時(shí)間:2018-09-3066286次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

室間隔缺損指心臟室間隔在胚胎期發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右的分流。

室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%。

室間隔缺損常在0.1到0.3cm,若缺損小于0.5cm分流量較小,多無(wú)臨床的癥狀。缺損小者,心臟大小可正常;缺損大者,心室增大明顯。

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先天的肺動(dòng)脈瓣閉鎖合并有室間隔缺損是一種復(fù)雜的先天性的心臟病,一旦明確診斷,建議到兒童醫(yī)院或者是綜合醫(yī)院的心血管外科,即心臟外科就診,復(fù)雜的先天性心臟病可能沒(méi)有微創(chuàng)介入的時(shí)機(jī),醫(yī)生需要開胸直視下去完成手術(shù)。首先可能要打開閉鎖的瓣膜,同時(shí)對(duì)患者室間隔的缺損進(jìn)行進(jìn)一步的修補(bǔ)。簡(jiǎn)單的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損,但是還有一些復(fù)雜的先天性心臟病,患者可能同時(shí)合并有結(jié)構(gòu)、瓣膜的問(wèn)題,如果能早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行積極有效的干預(yù),效果應(yīng)該比較理想,但是如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),治療效果可能會(huì)很差,甚至?xí)O害無(wú)窮,所以建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院心臟的外科,去找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-27

66020次收聽

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室間隔缺損是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生兒的健康。如果患者診斷為室間隔缺損,父母并不要過(guò)分的去擔(dān)心孩子今后的健康的情況,隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索,對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損,建議大家到??漆t(yī)院進(jìn)行心血管內(nèi)科的??漆t(yī)生進(jìn)行有效的篩查,進(jìn)行超聲的評(píng)估。大部分的室間隔缺損都是可以通過(guò)外科開刀,以及內(nèi)科的不開刀的介入進(jìn)行有效的診治,但是前提是要患者發(fā)現(xiàn)的及時(shí),所以建議大家有條件,給新生兒都進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查,尤其是可以聽到心臟周圍有雜音的寶寶,建議患者一定要第一時(shí)間去心臟專科就診,進(jìn)行心臟超聲的評(píng)估,一旦診斷為室缺,無(wú)論是外科開刀的辦法進(jìn)行閉合、補(bǔ)片的縫合,還是通過(guò)不開刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ),都可以達(dá)到臨床治愈的目的,可以根治疾病,所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查、就診十分重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-27

56407次收聽

02:29
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房間隔缺損是我國(guó)最常見的先天性心臟病之一,它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。但是隨著心血管的醫(yī)務(wù)工作者幾十年的探索和研究,目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺損,需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。目前有外科開刀可以進(jìn)行修補(bǔ),也可以通過(guò)微創(chuàng)介入,對(duì)房間隔缺損是有效的封堵這個(gè)洞,但是它對(duì)這個(gè)邊緣有一定要求的,不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療的,但是無(wú)論是外科的開刀,還是內(nèi)科的微創(chuàng)的封堵,目前的效果都是非常好的,絕大部分的患者可以完全的治愈疾病。
02:45
室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有哪些
室間隔缺損的治療方法有外科開刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。如果小的室缺,可以不用治療,密切隨訪、觀察即可。如果是較大的室缺,需要進(jìn)行積極的干預(yù)。外科手術(shù)是醫(yī)生通過(guò)開胸對(duì)這個(gè)洞進(jìn)行修補(bǔ)。內(nèi)科微創(chuàng)介入是醫(yī)生通過(guò)不開刀的辦法,從患者腿上的血管送至封堵器,將封堵器送達(dá)患者的室間隔的缺損的位置,進(jìn)行有效的閉合,同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)
室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時(shí)有明顯的缺氧,面色發(fā)青,甚至充血性心力衰竭,出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎,聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。室間隔缺損的患者在體檢時(shí),小的缺損可通過(guò)聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音,雜音范圍可以不等,可以二到三級(jí),四級(jí)到六級(jí),根據(jù)缺損范圍、程度的不同,小的缺損可能雜音小一點(diǎn),大的缺損雜音就大一點(diǎn),。大的缺損可能生下來(lái)就可以出現(xiàn)明顯的缺氧,面色發(fā)青,有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn),這需要靠醫(yī)生的臨床觀察,以及及時(shí)進(jìn)行超聲的診斷,判斷室間隔缺損的大小。再有就是室間隔缺損的病人,因?yàn)槭议g隔缺損影響了心臟的供血,容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染,根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn),小的缺損可能沒(méi)有癥狀,只是聽診的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音,大的缺損比較明顯了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-01-03

61994次收聽

02:40
室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音,雜音范圍不等,可以二到三級(jí),四級(jí)到六級(jí),根據(jù)缺損范圍、程度的不同,小的缺損可能雜音小一點(diǎn),大的缺損雜音就大一點(diǎn),這是聽診的表現(xiàn)。大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧,面色發(fā)青,甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察,及時(shí)做超聲診斷室間隔缺損的大小。再有室間隔缺損的病人,因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血,容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染,孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎,這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,需要及早檢查治療。
06:23
室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥,主要有三個(gè):第一是損傷主動(dòng)脈瓣,造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系;第三是傳導(dǎo)阻滯,若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。
04:11
室間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)好
室間隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇根據(jù)患者的年齡、癥狀和缺損的部位來(lái)綜合判斷。如果小缺損長(zhǎng)在膜部,不用著急做手術(shù),沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀,可以觀察、等待,有自愈的可能性。若是長(zhǎng)在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺損合并有肺動(dòng)脈高壓,出生后會(huì)有很嚴(yán)重的癥狀,需要及時(shí)手術(shù),可能三兩個(gè)月,也可能半歲做手術(shù)。癥狀重的病人要盡早手術(shù),若癥狀較輕,比如三、四級(jí)的雜音,允許觀察,找合適的時(shí)機(jī)做手術(shù)。
室間隔缺損有什么表現(xiàn)
室間隔缺損口徑較小、分流量較小者,無(wú)明顯癥狀;缺損較大,分流量較多者,可有發(fā)育障礙、活動(dòng)后心悸、氣急,反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰的癥狀。室間隔缺損嬰幼兒患病率有約0.3%,而成人發(fā)病率僅為0.03%,證明室間隔缺損可自愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2018-09-30

57213次收聽

室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的病理生理影響是由于左右心室相溝通,引起血液分流產(chǎn)生的一系列繼發(fā)性變化,分流量及分流方向取決于缺損口徑大小和左右心室之間的壓力差。體檢時(shí)缺口較大者,發(fā)育較差、較瘦??;嚴(yán)重時(shí)可有仟杵狀指及肝臟腫大、下肢浮腫等右心衰表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-30

66353次收聽