二尖瓣狹窄是如何引起的

發(fā)布時(shí)間：2018-09-3057496次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

二尖瓣狹窄是由于各種原因?qū)е?，老年退行性的瓣膜變化是引起二尖瓣狹窄的原因。

二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，以風(fēng)濕性最常見。

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第二心音亢進(jìn)是什么意思

第二心音亢進(jìn)是因?yàn)榇髣?dòng)脈及心肌收縮所造成的震動(dòng)，很快可聽到異常聲音，一般持續(xù)的時(shí)間僅僅只有0.08秒。二尖瓣狹窄時(shí)容易造成左心室充盈減少，因此左心室內(nèi)的壓力很快會(huì)上升，此時(shí)就容易會(huì)出現(xiàn)明顯的異常第二心音亢進(jìn)。

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二尖瓣狹窄的早期癥狀有哪些

二尖瓣狹窄發(fā)病早期有呼吸困難、胸悶、窒息等癥狀，隨病情發(fā)展，癥狀會(huì)發(fā)生改變，并引發(fā)多種并發(fā)癥，需盡早治療。

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二尖瓣狹窄能治好嗎

二尖瓣狹窄可以治好，一般可采用手術(shù)換瓣治療，徹底根治二尖瓣狹窄。病情較輕者，可選擇藥物治療，嚴(yán)重者可實(shí)行介入治療根治。

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二尖瓣狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

二尖瓣狹窄患者接受手術(shù)治療有一些風(fēng)險(xiǎn)，患者的死亡率不足2%。不過，倘若屬于存在心源性惡病質(zhì)以及小左心室，還有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，那么患者的是死亡率更高。

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二尖瓣狹窄如何治療

二尖瓣狹窄治療，急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術(shù)前過度措施，心房顫動(dòng)復(fù)律不成功者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；心力衰竭者，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥治療，也可通過介入和外科手術(shù)治療。常用手術(shù)有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。治療二尖瓣狹窄，要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓，增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過渡措施，靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施，內(nèi)科治療要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病預(yù)防風(fēng)濕熱，無癥狀，心功能正常者，無需特殊治療，但應(yīng)定期隨訪。心房顫動(dòng)應(yīng)復(fù)律，復(fù)律不成功要控制心室率，由體循環(huán)栓塞時(shí)，超聲檢查間左心房血栓者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療。心力衰竭者應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過介入和外科手術(shù)治療，加入治療劑。二尖瓣球囊成形術(shù)外科治療有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)，利用病人自身組織和部分人工替代用品，修復(fù)二尖瓣裝置，使其恢復(fù)功能。二尖瓣置換術(shù)將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上，人工心臟瓣膜替代原來心臟瓣膜功能，緩解癥狀。

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2019-12-18

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二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)二尖瓣狹窄時(shí)，患者常常會(huì)有呼吸困難、咯血、反復(fù)咳嗽、聲音嘶啞、胸部疼痛等癥狀出現(xiàn)；病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致血栓栓塞、心衰、房顫等并發(fā)癥，不能及時(shí)救治，會(huì)讓患者有猝死的危險(xiǎn)。

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03:54

二尖瓣狹窄癥狀

二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀，中、重度狹窄患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯，由于人有很強(qiáng)的代償能力，一般輕度二尖瓣狹窄不會(huì)出現(xiàn)癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)都是中、重度狹窄。1、活動(dòng)后呼吸困難，常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn)，或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣，也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽，在冬季比較明顯，平臥時(shí)加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時(shí)，可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，甚至出現(xiàn)休息時(shí)的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡，睡眠及活動(dòng)時(shí)咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。

2019-03-01 61262次播放

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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥

二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫，房顫是較為早期的常見并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會(huì)出現(xiàn)入睡后憋醒，進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染，會(huì)加重或誘發(fā)心力衰竭。

2019-03-01 58046次播放

二尖瓣狹窄做什么檢查

二尖瓣狹窄可做的檢查有超聲心動(dòng)圖，心臟X線檢查等。超聲心動(dòng)圖，對(duì)二尖瓣狹窄診斷有較高的特異性，可確定有無二尖瓣狹窄、瓣口面積及了解心臟形態(tài)，判斷瓣膜病程度及確定手術(shù)方式，了解心臟病變。心臟X線檢查可觀察到二尖瓣狹窄程度與疾病發(fā)展的階段。

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2018-09-30

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二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的

二尖瓣關(guān)閉不全多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開裂而引起?？梢娪诟腥拘孕膬?nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂，二尖瓣病變可使尖瓣脫垂，導(dǎo)致收縮中晚期反流性雜音。

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2018-09-30

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二尖瓣關(guān)閉不全最佳治療方法

二尖瓣關(guān)閉不全治療方法有：藥物治療，可防治風(fēng)濕活動(dòng)感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸道感染；限制體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)；低鹽飲食，以延緩病情發(fā)展。左心室衰竭期應(yīng)增加心排血量和減少血反流量，常用ACEI抑制藥，強(qiáng)心利尿。晚期心房顫動(dòng)，應(yīng)及時(shí)糾正期前收縮及心律失常。

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2018-09-30

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二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄區(qū)別

二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜，心房血液需經(jīng)過二尖瓣進(jìn)入左心室。二尖瓣狹窄可導(dǎo)致心房血液不能進(jìn)入心室，使體循環(huán)血量減少和左心房血液增加。二尖瓣關(guān)閉不全，可以導(dǎo)致左心室收縮時(shí)，心室血液進(jìn)入左心房，引起體循環(huán)血液量的減少和心房?jī)?nèi)壓力增高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-30

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