腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2950097次收聽(tīng)

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不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。

微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過(guò)前路的一些通道下的間盤(pán)摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)行治療取決于醫(yī)生對(duì)于手術(shù)的熟練程度。

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腰椎管狹窄癥術(shù)后的康復(fù)方法

腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)方法主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、功能鍛煉、藥物治療等。術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和脊柱穩(wěn)定性重建。

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腰椎管狹窄癥保守治療方法

腰椎管狹窄癥保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉等。腰椎管狹窄癥可能與椎間盤(pán)退變、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

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腰椎管狹窄的病因

腰椎管狹窄的病因主要有先天發(fā)育異常、腰椎退行性變、外傷、腰椎滑脫、脊柱腫瘤等。腰椎管狹窄通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木或間歇性跛行等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

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腰椎管狹窄是不是必須做手術(shù)

腰椎管狹窄的患者不一定需要做手術(shù)治療。腰椎管狹窄患者的病情也是有不同的程度的，如何去進(jìn)行臨床的嚴(yán)重程度的判斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，還需要結(jié)合相應(yīng)的影像學(xué)的診斷。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，不會(huì)有明顯的神經(jīng)癥狀，腰椎管通過(guò)影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是相對(duì)來(lái)講比較寬敞的，并沒(méi)有造成比較嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況，這種情況下，一般來(lái)講就可以采取保守治療的方法。但是保守治療在一定程度上，一定時(shí)間范圍內(nèi)，可以幫助患者緩解不適癥狀。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重，進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害，通過(guò)保守治療，包括藥物治療、理療、休息等等，患者的癥狀并沒(méi)有明顯地緩解，而且影像學(xué)顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。

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2021-07-09

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02:11

腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎

腰椎管狹窄的患者不一定需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，腰椎管通過(guò)影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是比較寬敞的，沒(méi)有造成嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況，就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重，進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害，通過(guò)保守治療，患者的癥狀并沒(méi)有明顯地緩解，而且影像學(xué)顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。

2021-05-10 67808次播放

腰椎管狹窄能治好嗎

腰椎管狹窄是可以治好的?？梢酝ㄟ^(guò)保守治療或者手術(shù)治療的方式。保守治療一般是指藥物治療可以通過(guò)服用專(zhuān)業(yè)的止痛藥物，以及活血消炎的藥物，都能夠有效幫助，緩解疼痛的情況，也能夠幫助疏通堵塞的部位。也可以到專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)理療室進(jìn)行針灸，牽引等等，都是會(huì)幫助腰椎管狹窄恢復(fù)的。手術(shù)治療一般適用于情況比較嚴(yán)重，通過(guò)藥物治療也沒(méi)什么效果的人群，腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生和韌帶過(guò)于肥厚而導(dǎo)致的，那么通過(guò)手術(shù)切除腰椎管內(nèi)的肥大組織，從而拓寬椎管內(nèi)徑，達(dá)到緩解的效果。為了獲得更良好的術(shù)后效果，要積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，聽(tīng)從醫(yī)囑。

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2021-02-02

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腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法

腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一，該種疾病在發(fā)生時(shí)采取必要的方法進(jìn)行治療是十分關(guān)鍵的，而在治療期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺(jué)到腰部疼痛，應(yīng)該服用常規(guī)類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物，而對(duì)于出血和翻身等問(wèn)題，只要經(jīng)常性換藥，保持敷料干燥，家屬在護(hù)理翻身時(shí)，不要使患者腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)。

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腰部椎管狹窄怎么治療

腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯(cuò)。癥狀嚴(yán)重的特別是老年人可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴(yán)重的，最好采取開(kāi)放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。

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腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，很多患者只要提到腰椎手術(shù)，會(huì)存在很多顧慮，認(rèn)為腰椎周?chē)纳窠?jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開(kāi)展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無(wú)論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，目前這些腰椎的手術(shù)都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低，所以患者可以放心地接受這類(lèi)手術(shù)，不用擔(dān)心這類(lèi)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

2018-09-28 52240次播放

02:13

腰椎管狹窄檢查方法

腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會(huì)表現(xiàn)為在行走以后，會(huì)有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車(chē)時(shí)，并沒(méi)有臨床的癥狀。在患者平臥的時(shí)候，可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺(jué)障礙、記憶力減退，往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問(wèn)題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時(shí)候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時(shí)候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。

2018-09-28 52228次播放

01:36

腰椎管狹窄的檢查

如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出：腰椎的退變是預(yù)防不了的，是自然的生理過(guò)程。站的時(shí)候要站直，坐的時(shí)候也要坐好。搬東西的時(shí)候，蹲下去，腰直起來(lái)，然后再去搬，如果實(shí)在搬不動(dòng)不要強(qiáng)求，因?yàn)橐粡?qiáng)求就會(huì)造成腰肌勞損，損傷了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌勞損，腰肌勞損時(shí)間久了，椎間盤(pán)就會(huì)受影響，是退變發(fā)生的一個(gè)過(guò)程。所以預(yù)防椎間盤(pán)突出非常關(guān)鍵的是腰背肌鍛煉。

2018-09-28 57210次播放

腰椎管狹窄手術(shù)能根治嗎

如果是從改善患者的癥狀角度或者是說(shuō)改善生活質(zhì)量的角度說(shuō)，腰椎管狹窄是可以治愈的，但是我們的身體是老化的過(guò)程，所以是不能從根本上去解決腰椎管狹窄的問(wèn)題，目前的手術(shù)治療也只是改善疾病的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量為主的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

2018-09-21

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腰椎管狹窄和腰椎間盤(pán)突出有關(guān)系嗎

腰間盤(pán)突出癥的發(fā)病年紀(jì)相對(duì)較小一些，腰間盤(pán)突出癥是纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。腰椎管狹窄是椎管本身發(fā)生了變形，才會(huì)引起癥狀的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)上腰間盤(pán)突出主要以腿部麻木為主，腰椎管狹窄主要是不能行走。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2018-09-21

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腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)查

腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容主要是看病人現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣，恢復(fù)的怎么樣。腰椎狹窄一般常規(guī)的手術(shù)后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月門(mén)診復(fù)查一次。其次是拍片子，查看固定的一些情況，椎體序列，骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛可能緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)?shù)膶?duì)一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，也配合一些理療、針灸恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再?gòu)?fù)查，基本上一年之后就會(huì)定性，基本上就恢復(fù)了。不光是腰椎本身還是神經(jīng)恢復(fù)，基本上一年之后，復(fù)查之后就基本定性，以后復(fù)查不復(fù)查都無(wú)所謂了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-09-21

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01:59

腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎

腰椎管狹窄，不是屬于一種很?chē)?yán)重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性，或者是纖維性組織發(fā)生異常，引起椎管內(nèi)的有效容量發(fā)生減小的情況，從而導(dǎo)致位于管道中的神經(jīng)組織受壓，或者是刺激，而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓，為中央主椎管狹窄；而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄，也是因?yàn)橥ǖ郎系膬?nèi)容物增加，出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個(gè)發(fā)展過(guò)程，會(huì)非常緩慢。所以，對(duì)于患有腰椎管狹窄的患者來(lái)說(shuō)，只要可以對(duì)于疾病，進(jìn)行早期預(yù)防，早期治療，總體的治療效果，就會(huì)非常好。

2018-09-20 61266次播放