血液透析并發(fā)癥該怎么預防
發(fā)布時間：2018-09-2957028次收聽
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預防血液透析并發(fā)癥的最重要的方法就是要注意飲食、運動、生活方式。
首先病人需要一個規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個小時，這是最基本的透析處方，除這個常規(guī)透析處方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的腎功能，但并發(fā)癥發(fā)生中，其實很多是和大中分子有關(guān)系，還要補充一些普通透析所不能解決的透析方式，比如血液灌流、血液濾過，這些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，預防并發(fā)癥的發(fā)生，但還有一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，比如糾正貧血，要用生血針，治療腎性骨病，要用D3補鈣，高血壓要降壓。
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預防血液透析并發(fā)癥的最重要的方法就是要注意飲食、運動、生活方式。
首先病人需要一個規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個小時，這是最基本的透析處方，除這個常規(guī)透析處方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的腎功能，但并發(fā)癥發(fā)生中，其實很多是和大中分子有關(guān)系，還要補充一些普通透析所不能解決的透析方式，比如血液灌流、血液濾過，這些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，預防并發(fā)癥的發(fā)生，但還有一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，比如糾正貧血，要用生血針，治療腎性骨病，要用D3補鈣，高血壓要降壓。
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尿毒癥嚴重嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會有明顯消化道癥狀，會出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動耐量減退的表現(xiàn)。當然尿毒癥還會有其并發(fā)癥，比如說合并腎性骨病的患者會有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關(guān)節(jié)疼、骨疼等癥狀。
尿毒癥能吃辣椒嗎
辣椒主要是對消化道有一定的刺激，尿毒癥的患者如果有消化系統(tǒng)的問題，吃辣椒這類辛辣刺激的食物會引起胃腸道的不適。同時除了辣椒以外，生活中可能還會接觸很多帶辣味的調(diào)味料，含辣味的調(diào)味品里面含磷比較高，而尿毒癥的患者由于排出磷的障礙，進食這類調(diào)味品會引起高磷血癥。所以尿毒癥的患者可以吃辣椒，但是還是要避免吃過于刺激的食物，以及避免吃含磷高的辣味的調(diào)味料。
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尿蛋白高會得尿毒癥嗎
尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，會使得腎小球硬化，硬化越來越多后，患者的腎功能就會出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進展，患者會逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進一步的檢查，必要的時候還會需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對性的治療。
尿毒癥中醫(yī)治療原則介紹
我們對于一些難治而且還會對生命安全有所影響的疾病總是非常恐懼，尿毒癥就是所有腎病患者所恐懼的一種疾病了。中醫(yī)治療尿毒癥也是一種很有效的方法，我們下來就了解一下中醫(yī)治療的原則都有什么，可以幫助我們更好的恢復健康。
尿毒癥病人會不會傳染
尿毒癥會不會傳染，它的出現(xiàn)給很多人帶去了痛苦，得了該疾病需要抓緊治療，否則病情非常容易加重，而且還有著引發(fā)其它病情的可能，一些患者非常擔心，這種疾病會不會傳染給家里人，從而造成了心理上存在負擔，下面就給大家介紹一下尿毒癥會不會傳染呢
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)有哪些
尿毒癥是慢性腎功能衰竭進展至終末期，患者會出現(xiàn)多系統(tǒng)的表現(xiàn)。早期可能沒有任何癥狀，一些病人會出現(xiàn)厭食、腹部不適、乏力、少尿或夜尿增多。還可能會出現(xiàn)一些胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等。腎小球疾病導致的尿毒癥患者會出現(xiàn)明顯的高血壓、蛋白尿、血尿和少尿。而腎小管間質(zhì)疾病引起的尿毒癥患者更多表現(xiàn)為嚴重的貧血、夜尿增多，高血壓相對少見。尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥也比較常見，患者會出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等不適。此外，尿毒癥患者還會出現(xiàn)頭暈、頭痛，因酸中毒會出現(xiàn)呼吸深長。
尿毒癥怎么治療
尿毒癥先針對原發(fā)病治療，還要針對并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球濾過率低于15毫升每分鐘以下，那么這個時候就進入了尿毒癥期。對尿毒癥的患者，首先針對原發(fā)病的治療是不可少的，比方說這個患者既往是一個慢性腎小球疾病，那么這個時候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個糖尿病腎病，這個時候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對尿毒癥的患者的話，原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說最多見的，第一個尿毒癥的患者，70%、80%以上都會出現(xiàn)高血壓，那么這個時候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血，那么這個時候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當補充碳酸氫鈉，另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，那么這個時候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。
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怎樣預防尿毒癥
首先要預防腎臟病，就說早期的這個檢查體檢，特別是像尿常規(guī)的檢查、尿微蛋白的篩查、血壓的監(jiān)測、早期篩查糖尿病、控制這體重都是對保護腎臟有很大的幫助的，早期發(fā)現(xiàn)腎臟病這是預防尿毒癥的一個很關(guān)鍵的一點。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病的時候要很好的治療原發(fā)病，比方說慢性腎小球腎炎的患者要很好的去減少蛋白尿，控制血壓來延緩腎臟病的進展。高血壓腎損害的患者，要很好的去管理血壓，延緩腎臟病的進展，糖尿病腎病的患者去控制血壓，控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進展。還有就是不濫用藥物。其實在我們臨床中，有些疾病本身就是藥物導致的腎損害也不少見，所以規(guī)范用藥也是很關(guān)鍵的一點。
免疫吸附及優(yōu)勢有哪些
免疫吸附及優(yōu)勢有比血漿置換具有特異性，別的成分不會受影響，血漿置換為非特異性，有針對性，可能把不相關(guān)的東西清除掉，不會損失病人體內(nèi)的有用成分。免疫吸附其實和血漿置換差不多，是特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個分離器，免疫吸附是吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，別的成分不受影響；吸附柱吸附狼瘡，別的東西不受影響。血漿置換就是非特異性的，可能把不相關(guān)的東西會清除掉，免疫吸附能更加特異治療疾病，是免疫吸附的優(yōu)勢。免疫吸附不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的凝血因子、白蛋白。所以現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，特異性比較高，不用外來的血漿成分。免疫吸附的缺點是價錢太高。免疫吸附其實和血漿置換的治病范圍、應用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費用比較昂貴，這是不足之處。
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什么是免疫吸附及有何優(yōu)勢
免疫吸附和血漿置換差不多，它是一個特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個分離器，而免疫吸附就是一個吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，其他成分不受影響。吸附柱只吸附狼瘡，其他東西不受影響。血漿置換是非特異性的，可能把一些不相關(guān)的東西也會清除掉，免疫吸附能更加特異治療這個疾病，這是免疫吸附的優(yōu)勢。其次，免疫吸附還有一個優(yōu)勢，它不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的一些凝血因子、白蛋白。所以，現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，它的特異性比較高，又不用外來的血漿成分。免疫吸附其實和血漿置換的治病范圍、應用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的一些好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費用比較昂貴。
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失衡綜合征如何治療
失衡綜合征，主要是以預防為主，選擇早透析，合理誘導透析配合藥物治療，具體分析如下：1、病人要選擇早透析，如肌酐到七八百，到達透析指征的時候就要來透析，如果透析太晚，毒素水平會越來越高，透析的時候會發(fā)生失衡綜合征，癥狀會越重。2、合理誘導透析，患者體內(nèi)的毒素水平太高，開始時，要多次、短時來透析，可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。3、使用一些藥物。一般誘導透析要誘導三次，連著透三天，短時，高頻率的透，是防止失衡，如果病人毒素特別高，腦子有輕度的腦水腫，給予高張的東西，如甘露醇。如果沒有糖尿病，可以給高張?zhí)?，高鈉，透析結(jié)束的時候給一支下藥，可以預防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。
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血液透析對身體有什么危害
血液透析需要給病人進行穿刺操作，每次透析的時候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進行穿刺，把血液引流出來。所以，在進行血液透析的時候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。因為在整個穿刺的過程當中，可能會出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過程當中，在透析的初始階段，引出體外的血液會比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長期進行血液透析的病人，可能會出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長期進行血液透析的患者，發(fā)生這些風險的發(fā)病率，會比不需要進行血液透析的病人明顯增高。
