尿毒癥的中醫(yī)治療原則主要包括扶正祛邪、調(diào)理氣血、平衡陰陽、保護腎功能和整體辨證施治。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，中醫(yī)認為其病機與脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊、氣血瘀滯等因素相關(guān)。

1、扶正祛邪

中醫(yī)治療強調(diào)補益脾腎陽氣以扶助正氣，常用黃芪、黨參等補氣藥配合附子、肉桂溫陽。同時采用大黃、芒硝等瀉下藥祛除濕濁邪毒，通過發(fā)汗、利尿、通便等途徑促進毒素排泄。臨床常用方劑如真武湯加減，可改善患者乏力、納差等癥狀。

2、調(diào)理氣血

針對氣血兩虛證候，選用當歸補血湯配合針灸足三里等穴位。對于氣滯血瘀型患者，采用血府逐瘀湯加減，含丹參、川芎等活血化瘀藥物，改善腎絡(luò)瘀阻狀態(tài)。研究表明，合理使用活血藥物有助于延緩腎小球硬化進展。

3、平衡陰陽

根據(jù)陰虛陽亢或陰陽兩虛的不同證型，分別采用知柏地黃丸或金匱腎氣丸等經(jīng)典方劑。對于陰虛火旺者，加用黃柏、知母等清熱滋陰；陰陽兩虛者則需仙茅、淫羊藿等陰陽雙補，通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-靶腺軸功能改善內(nèi)分泌紊亂。

4、保護腎功能

選用冬蟲夏草、積雪草等具有腎保護作用的中藥，通過抑制腎間質(zhì)纖維化、減輕氧化應(yīng)激等機制延緩腎功能惡化。臨床常用百令膠囊配合低蛋白飲食，能顯著降低血肌酐上升速度。大黃?蟲丸可選擇性抑制腸道尿素酶活性，減少尿毒素生成。

5、整體辨證施治

需結(jié)合具體證候進行個體化治療，如合并皮膚瘙癢加用地膚子、白鮮皮；惡心嘔吐加半夏、竹茹；心悸失眠加酸棗仁、夜交藤。同時配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位，結(jié)合耳穴壓豆療法，形成藥物與非藥物療法的綜合干預(yù)體系。

尿毒癥患者需嚴格控制每日水分及蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重變化，嚴格遵醫(yī)囑進行中西醫(yī)結(jié)合治療，不可自行增減藥物。注意保持皮膚清潔，預(yù)防感染，出現(xiàn)嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂時需立即就醫(yī)。