食道癌切除手術后遺癥
發(fā)布時間：2018-09-2959296次收聽
語音內(nèi)容：
食道癌手術后，由于需要重建消化道，賁門已經(jīng)被切掉。
用胃或者是結腸來代替這個食管來吻合，可以引起反流。
如果是全胃切除以后，會引起堿性反流。
如果是胃的部分切除或者是食管癌沒有胃的切除，容易引起酸性的反流。
反流性食管炎就是術后的一個并發(fā)癥。不管用胃，還是結腸或是空腸代替食管，它總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術后的一個并發(fā)癥。
病人有吞咽困難一般發(fā)生在術后三個月以內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做一個吻合口的擴張來治療。腹腔游離胃以后，因為迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂，這也是術后的并發(fā)癥。
語音內(nèi)容：
食道癌手術后，由于需要重建消化道，賁門已經(jīng)被切掉。
用胃或者是結腸來代替這個食管來吻合，可以引起反流。
如果是全胃切除以后，會引起堿性反流。
如果是胃的部分切除或者是食管癌沒有胃的切除，容易引起酸性的反流。
反流性食管炎就是術后的一個并發(fā)癥。不管用胃，還是結腸或是空腸代替食管，它總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術后的一個并發(fā)癥。
病人有吞咽困難一般發(fā)生在術后三個月以內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做一個吻合口的擴張來治療。腹腔游離胃以后，因為迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂，這也是術后的并發(fā)癥。
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食管癌術后有沒有并發(fā)癥
食管癌分成早期食管癌和進展期食管癌，在相關的手術治療之后，都有可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，對于早期食管癌，通常進行的是內(nèi)鏡下的一個手術切除術，時候并發(fā)癥比較常見的是出血，穿孔以及食管局部的一個狹窄，需要進行進一步的這種密切的監(jiān)測，術后的這樣的一個情況，去看看有沒有這種術后并發(fā)癥的發(fā)生，對于進展期的食管癌，進行的就是一個外科的手術治療，所通常發(fā)生的術后并發(fā)癥就包括，吻合口瘺，這個通?？赡軙跀?shù)后的2~8天發(fā)生，另外還有比較常見的就是可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等一些常見的短期內(nèi)的一個術后并發(fā)癥，對于遠期的話，也有可能會引起吻合口的狹窄，以及胃食管反流這樣的一些情況，而且對于進展期的食管癌，術后并發(fā)癥還有可能會出現(xiàn)食管癌的一個復發(fā)這樣的一個情況。所以需要去定期的關注患者的癥狀以及一些相關的檢查，來去看看有沒有發(fā)生這樣的情況。因此針對不同的手術方式，都要去進一步的關注，有沒有出現(xiàn)上述的一些癥狀表現(xiàn)，還有一些相關的檢查去評估有沒有出現(xiàn)手術后的一個并發(fā)癥。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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喉嚨發(fā)緊是食管癌嗎
很多疾病都可能引起喉嚨發(fā)緊，特別是中老年的患者出現(xiàn)心臟疾病，如心絞痛，在受涼風之后或活動時，就有可能會出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊。其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起喉嚨發(fā)緊，可能與胃酸刺激以及胃和食管的動力異常有關。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見的，食管癌引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的吞咽困難。如果想了解喉嚨有沒有一些問題，需要到相關科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科完善相關的檢查，評估有沒有上述疾病的存在。
食道癌有什么早期癥狀
近年來，食道癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少食道癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟悜撜莆沼嘘P食道癌的早期癥狀，下面就為大家簡單的介紹下食道癌的早期癥狀有哪些：1.咽下梗噎感最多見，可自行消失
食道癌中期能生孩子嗎
食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的百分之二。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進食障礙、頸部淋巴結腫大、體重下降。因為食道癌在消化道的中段，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會導致聲嘶；還有食管癌可以導致頸部淋巴結腫大，病人的體重可能也會下降。
早期食道癌治療方法是什么
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術；第二是放療。對惡性腫瘤來說首選都是手術，只有通過手術，病人才能得到就根治，得到長期存活的機會，所以食管癌也是一樣的。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，看看身體條件允許，沒有遠處轉移，就應該選擇手術切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤。但因為食管的上段的腫瘤在手術時打開的視野不夠，另外它的重要的解剖結構也會比較多，所以手術導致的并發(fā)癥比較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術后造成的瘺。對病人的身體條件要求也會比較嚴一點，所以這種時候如果是手術有難度的話，或者病人又比較高齡的時候，就可以選擇不做手術而去做放療，放療在食管上端的腫瘤的時候，一般來說一樣能夠得到跟手術一樣的根治治愈的機會，但是食管的中段和下段的腫瘤來說，一般是建議做手術而首選不選擇放療了。
食道癌放療有哪些不良反應
食道癌放療會有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會出現(xiàn)一些全身癥狀，會有白細胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴重的時候，喝水吞咽吞唾沫等，都會疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時候，放療的時候會產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時候，會覺得胸骨后的疼痛感特別強烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會有白細胞下降，還有血色素下降、貧血。整個過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個坑一樣的，食管壁相對來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴密的監(jiān)測。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺吃東西時不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個方面：一、多數(shù)病人會越來越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導致病人體重的進行性下降。二、病人可能會有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會覺得有點燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌肚子脹怎么回事
食道癌手術后要游離胃來代食管，也就是把胃提到胸腔。在游離胃的過程當中，這些交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)還有胃腸道的神經(jīng)都有切斷。術后病人就會有消化功能的紊亂，會消化不良且腹脹。病人在胃代替食管以后，因為放到胸腔里面，要將胃縮成管狀胃，這樣胃的體積也小了，病人吃了一點東西以后就覺得胃脹，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六頓的飲食，要逐漸的恢復到三頓飲食。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌微創(chuàng)還是手術好
食道癌微創(chuàng)還是手術好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當中淋巴結都會被放大，淋巴結的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術，做傳統(tǒng)的開胸手術比較合適。
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