頭暈、眩暈、暈厥字面不一樣，背后的含義也有些不一樣。一個人頭暈，可以描述成暈暈乎乎，也可以是頭昏昏沉沉，也可以頭腦不清醒、發(fā)懵，這是頭暈。眩暈有準確的含義，即周圍的環(huán)境在旋轉或者自身在旋轉，有蕩來蕩去的感覺或者水平移動的感覺，是運動錯覺。眩暈可以立馬引發(fā)出來，比如在原地轉三圈至五圈，突然停止，會感覺到周圍都在旋轉。暈厥是指突然的意識喪失，比如現(xiàn)在感到暈，剛剛暈的時候覺得頭暈，但可能幾秒鐘或幾分鐘又好轉。暈厥是突然的，意識上根本不明白。如果病人暈倒，仍然知曉旁邊人在說話，那一定不是暈厥；暈厥一定是意識不清楚。頭暈很常見，腦袋泛泛的供血不足、睡眠不足、受到意外刺激都可以頭暈。有些人側臥位睡眠會感到突然天旋地轉，這是耳石癥也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。體格檢查可見眼震顫，是非常典型的耳石癥。內耳半規(guī)管內的結晶叫耳石，當其脫落時會引起耳石癥。需要通過手法復位治療，即在眩暈的位置轉過來180度。暈厥有幾大原因，第一是腦血管源性暈厥，比如椎動脈有明顯狹窄，加之活動使血管扭曲、血流中斷引起暈厥。第二是心源性暈厥，比如脈搏由60次突然降至40次，泵血不足引起暈厥；或者室性房顫也肯定會暈厥。第三是反射性暈厥，如咳嗽后引發(fā)的暈厥，過幾秒鐘又醒過來，頸靜脈有個很特殊的結構，咳嗽時壓力沖擊，交感神經興奮，血管突然收縮導致暈厥；還有比如血壓本來偏低，快速站立或排尿引發(fā)排尿性暈厥，這是由于排尿后腹部壓力下降血流堆積在腹部，或突然站立血壓驟降導致暈厥；也有許多暈厥查不出原因。比如有一老年人暈厥時面色蒼白，脈搏由70到80次下降至40次，診斷是心臟問題。之前老人凌晨時脈搏最低降到40多次，后來病情變嚴重，白天甚至有時候也是四十、五十次。后來在心內科建議下裝心臟起搏器，裝心臟起搏器以后再也沒出現(xiàn)暈厥，所以可以肯定是心源性暈厥。