胯骨疼的具體部位，一般說的胯骨疼是大胯疼，是屁股后邊疼或者大轉(zhuǎn)子疼，就是髖關(guān)節(jié)的外側(cè)疼，這個叫胯骨疼，一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關(guān)節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，大腿的前方這個區(qū)域叫腹股溝，大腿前邊疼，這里是髖關(guān)節(jié)里頭的問題。骨頭壞死最早表現(xiàn)在這里疼，一般情況，再一個就胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導(dǎo)致了屁股后邊酸疼了，再一個外側(cè)那個地方疼，一般就是有個局部的滑膜炎，局部的擴(kuò)筋膜張肌的炎癥或者滑囊炎，會胯骨疼。這里的因素多，一般情況，但是不是100%的肯定有的人的骨頭壞死，前邊不疼，就后邊疼，跟骨頭壞死的事不為有關(guān)。壞死的部位在后邊負(fù)重的情況下，在那個地方受到一個擠壓的情況下多，所以有可能是后邊會疼。但是90%以上的都是腹股溝前面疼，屁股后邊那個地兒疼，屁股后邊疼，最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時候，那個地方覆蓋不好，走路的時候胯關(guān)節(jié)后面會酸疼。

股骨頭壞死通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，髓芯減壓術(shù)，帶血管蒂骨移植，截骨術(shù)手術(shù)方式治療。股骨頭壞死治療中，首先應(yīng)明確診斷、病因、分期等因素。同時也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動能力，日常生活水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案。一般保守治療效果較差，多彩有手術(shù)治療，手術(shù)方法有以下幾種。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是最常見的手術(shù)方式，對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長入。3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。

股骨頭壞死癥狀最先出現(xiàn)的主要是髖關(guān)節(jié)，或者是膝關(guān)節(jié)處的疼痛隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致髖部以及膝部的疼痛加劇，并導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動受限，另外會導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難甚至扶拐行走。中末期會嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)臥床，甚至引起一些臥床的并發(fā)癥。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^的血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死臨床上常常由于創(chuàng)傷、長期服用激素藥物，長期應(yīng)用酒精以及潛水病以及減壓病等原因所造成。在髖關(guān)節(jié)處的疼痛，以骨舒肌疼痛出現(xiàn)較早，疼痛可呈持續(xù)性或者間歇性，如果是雙側(cè)的病變，可呈交期性的疼痛，疼痛性質(zhì)在早期都不嚴(yán)重，但在關(guān)節(jié)負(fù)重后及疼痛會明顯的加重。因此，對于股骨頭壞死。要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

股骨頭缺血性壞死可根據(jù)病情，采用口服、外用藥物以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式治療。股骨頭缺血性壞死治療方法需根據(jù)壞死嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及相應(yīng)癥狀體征來確定。早期股骨頭壞死可通過改善髖關(guān)節(jié)局部血液循壞緩解癥狀，改善壞死的發(fā)展。多數(shù)患者髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適時，疾病往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期。此時股骨頭壞死較重，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)徹底治療，同時輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療。人工置換關(guān)節(jié)不是永久的，關(guān)節(jié)置換也不可多次進(jìn)行，因此平時注意避免加重關(guān)節(jié)壞死。股骨頭壞死一旦出現(xiàn)，只能采取避免加重壞死程度，最終進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報(bào)道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因?yàn)檫@個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。