脾切除對身體的影響是什么
發(fā)布時間：2018-09-2151619次收聽
語音內(nèi)容：
脾切除后對患者身體有一定影響。第一是切除脾后，由于患者沒有儲存血小板的地方，會出現(xiàn)高凝的危險狀態(tài)。第二是脾臟的血管被切斷后形成的盲端容易產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致門靜脈形成血栓。預(yù)防血栓的形成需要術(shù)后積極的抗凝。還有一點是要注意預(yù)防性的抗感染。
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脾切除后對患者身體有一定影響。第一是切除脾后，由于患者沒有儲存血小板的地方，會出現(xiàn)高凝的危險狀態(tài)。第二是脾臟的血管被切斷后形成的盲端容易產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致門靜脈形成血栓。預(yù)防血栓的形成需要術(shù)后積極的抗凝。還有一點是要注意預(yù)防性的抗感染。
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調(diào)理脾胃的方法
調(diào)理脾胃的方法有多種多樣，主要是看一看臨床是什么樣的情況？也就是說患者的脾胃的功能是什么樣的一種功能失調(diào)的狀態(tài)，一般說來，這個脾和胃它們是一對相表里的臟腑關(guān)系。脾是五臟之一，心肝脾肺腎五臟之一，胃又是六腑之一，臟腑是陰陽相配的，脾胃正好是一對，陰陽臟腑相配對的一對，脾臟主運化就是運化水谷精微，運化水濕，也就是說它和人體的營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收有關(guān)系。另外，還和身體的水液代謝有關(guān)系的，胃作為六腑之一，它主要是叫倉廩之官，也就是說在身體相當(dāng)于倉庫的這樣的一個位置，它收納水谷，我們吃的飯一定要到胃里，停留在胃里，先在胃里停留，經(jīng)過胃的初步消化吸收，然后再和小腸、大腸等，還有膽囊、胰腺等其他的消化器官配合，進行徹底的消化吸收，脾就容易出現(xiàn)虛的情況，胃就容易出現(xiàn)實的情況，那么在調(diào)理脾胃的時候。對于脾氣虛的情況，如果脾氣虛，那么就用一些補氣健脾的方法，用一些黨參、黃芪、山藥、茯苓、白術(shù)、白豆蔻等中草藥來進行補氣健脾，常用的方劑就是四君子湯、六君子湯、參苓白術(shù)散，這些都是健脾的一些方劑。那么對于脾陽虛，主要是用一些黨參、干姜、附子、像附子理中丸這個中成藥，治療脾陽虛的情況。那么與脾的虛弱相比較，胃就容易出現(xiàn)實證叫胃火亢盛，那么胃火亢盛出現(xiàn)的情況，我們就清胃火用一些黃連、大黃等，像清胃散就是治療胃火亢盛的情況。
脾大原因
脾臟是人體重要的免疫器官和造血系統(tǒng)器官。那么對于引起的原因可以包括某些慢性感染包括寄生蟲的感染，引起脾臟帶腸性的增大，那么血液系統(tǒng)的疾病某些造血系統(tǒng)出現(xiàn)異常包括慢性的白血病、淋巴瘤等等，也會出現(xiàn)脾臟增大，還有某些溶血性的疾病，先天性的造血系統(tǒng)異常，也會出現(xiàn)脾臟增大，脾臟增大還由于慢性肝病包括肝硬化、門靜脈高壓癥引起的一些以脾臟充血性腫大和脾功能亢進為特點的。那么我國曾經(jīng)有過一段時間血吸蟲泛濫的時候，也引起了脾臟的病理性的腫大，那么引起脾臟增大的還有脾臟自身的一些疾病，包括脾臟的腫瘤在內(nèi)，那么對于脾臟增大來講，我們一定是要通過輔助檢查來判斷其具體的病因。
脾大能自己恢復(fù)嗎
脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年發(fā)育階段出現(xiàn)的生理性脾大，但隨著年齡的增長通常對身體不會產(chǎn)生明顯的影響，脾臟也不會進一步的增大，而包括像血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生蟲、脾臟腫瘤來講，那么這種脾大屬于病理性的，是不會自己恢復(fù)。那么對于脾大的病因我們需要通過包括血液檢查、影像學(xué)檢查、甚至是包括腫瘤的篩查來確定脾臟增大的原因，那么脾臟增大實際上往往只是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性的脾臟腫大，特別是像，由于肝硬化引起的門靜脈高壓癥，由于門靜脈壓力過高，脾臟血流出現(xiàn)充血，導(dǎo)致病理性的脾臟增大，那么如果肝硬化不緩解，門靜脈壓力不降低，脾臟增大，是難以恢復(fù)的。所以呢，我們說對于脾臟增大來講，更重要的是進行病因的診斷。
體檢脾大怎么回事
體檢脾大可能是生理性脾大，也有可能是病理性脾大。病理性的主要是包括像血液系統(tǒng)疾病，慢性感染寄生蟲，某些慢性的肝臟疾病，繼發(fā)的脾臟充血或者是脾臟的腫瘤等。需要通過測量脾臟具體的大小，將其分為輕度脾大、中度脾大和重度脾大等，那么輕度脾大疾病發(fā)生比較輕微，或者是沒有明顯的器質(zhì)性的病變，定期檢查就可以，而如果合并了有貧血或者是肝功能的異常，則需要進行進一步的診斷，判斷是到底由于血液系統(tǒng)疾病還是由于肝病引起的。外科比較常見的是由于肝硬化引起的門靜脈高壓癥而出現(xiàn)的脾大和脾功能亢進，還會由于合并食管胃底靜脈曲張破裂出血而導(dǎo)致生命風(fēng)險，體檢發(fā)現(xiàn)的脾大，需要通過進一步的檢查來確定其病因。
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脾大什么癥狀
導(dǎo)致脾大增大的原因很多。單純的脾大往往只是出現(xiàn)左上腹的不適，由于增大的脾臟牽拉或者是擠壓周圍臟器而出現(xiàn)上腹部不適，那么脾臟增大其相鄰的器官包括胃、結(jié)腸、腎臟都可能會被脾臟增大擠壓移位，那么導(dǎo)致脾大的原因很多，比較常見的像造血系統(tǒng)疾病，慢性肝病，某些慢性感染，或者是脾臟的腫瘤性疾病。那么就會出現(xiàn)相應(yīng)的其它疾病的癥狀，像血液系統(tǒng)疾病可能會出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)一些造血系統(tǒng)功能障礙容易發(fā)生感染，那么肝臟疾病往往是由于肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，甚至是浮水等，脾臟合并的一些癥狀，那么脾臟的腫瘤是在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)脾實質(zhì)不均勻，出現(xiàn)一些站位，那么會出現(xiàn)包括腫瘤的一些相關(guān)的癥狀。
脾腫大怎么分度
脾腫大對于不同科室的醫(yī)生有不同分級。脾臟位于左肋緣下，左肋弓里。一般情況下摸不到脾臟。如果摸到脾臟，說明已經(jīng)出現(xiàn)脾腫大。輕度脾腫大指的是腫大不超過肋緣下兩公分；中度脾腫大則是腫大超過兩公分但是沒有超過肚臍；如果脾腫大超過肚臍稱為重度脾腫大。
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脾腫大是怎么回事
一般情況下，造成脾腫大的原因非常多，大概可以分成以下四大類：第一類是由于感染性疾病的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝脾腫大的情況。因為肝臟和脾臟都是屬于免疫器官，當(dāng)患者的體內(nèi)發(fā)生感染以后，就會加強代謝，加強代謝以后，肝臟和脾臟就可以出現(xiàn)腫大的情況。第二類是淤血性的脾腫大，脾臟的血管回流到肝臟，當(dāng)上游肝臟出現(xiàn)病癥以后，比如患者出現(xiàn)肝硬化，或者是其他的疾病，就可以導(dǎo)致肝臟脾靜脈的回流受阻，脾臟會充血淤血，能夠?qū)е掠傺云⑴K腫大的情況發(fā)生。第三類是由于血液性疾病的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的脾腫大，比如白血病、淋巴瘤這些血液性疾病，都可能會導(dǎo)致脾臟腫大的情況發(fā)生。第四類的脾腫大，是比較少的一些雜病，也可能會導(dǎo)致脾臟腫大的出現(xiàn)。
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脾腫大如何分度
一般情況下，對于脾腫大的分度，不同科室的大夫，會有不同的分級。比如影像科的大夫，就會有影像學(xué)的分級。而外科手術(shù)的大夫，把脾臟切下來，對于脾臟腫大的分度，也會有直觀的分級方法。另外，有一種比較簡單的方法，是查體的分級方法，也就是患者可以通過查體，摸到自己的脾大。人體的脾臟，是位于左肋緣下、左肋弓里邊，所以，在正常的情況下，是摸不著脾臟的。如果一旦可以在左肋緣下摸到脾臟，就說明脾臟已經(jīng)發(fā)生腫大的情況。對于脾臟腫大的分度，如果脾臟腫大不超過肋緣下兩公分，就叫輕度脾腫大；如果脾臟腫大已經(jīng)超過兩公分，但是還沒有超過患者的肚臍，就叫中度脾腫大；如果脾腫大是屬于非常大的情況，已經(jīng)超過患者的肚臍，就叫重度脾腫大。
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脾腫大危害有哪些
就目前而言，對于引起脾腫大的原因，總結(jié)有三大類，不同誘因?qū)е碌钠⒛[大，對于人體的危害，也不一樣。第一種類型是由于感染性疾病引起的脾臟腫大，隨著對于感染性疾病的控制，肝脾腫大的情況，都會慢慢變好。所以，一般情況下，對于這種情況導(dǎo)致的脾臟腫大，不需要進行特別積極的處理，在這個時候，不需要進行切脾治療。第二種類型的脾臟腫大，是由于脾臟淤血而導(dǎo)致的脾臟腫大，在這種情況下，建議患者進行脾臟切除手術(shù)，減輕對患者的危害。第三種類型是由于血液性疾病而導(dǎo)致的脾臟腫大，在這個時候，也需要把脾臟切掉，然后再請專業(yè)的血液科醫(yī)生，給進行相應(yīng)的化療，這樣，才能夠徹底治愈疾病。所以，脾腫大對患者產(chǎn)生的危害，主要是看它的原發(fā)病。
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脾切除術(shù)后如何護理
一般情況下，在脾切除術(shù)后，對于患者的日常生活以及壽命方面的影響不大。因為脾臟是一個造血器官，當(dāng)脾臟切除以后，在日常的護理上，患者一定要注意預(yù)防感染的發(fā)生，因為脾臟不僅僅只是一個造血器官，還是一個免疫器官。有早期的文獻證實，當(dāng)脾臟切除以后，患者的身體抵抗能力就會出現(xiàn)減弱的情況，容易造成感染的發(fā)生。但是，通過近幾年來的研究，并沒有發(fā)現(xiàn)脾切除以后，出現(xiàn)患者感染機會增加的案例，也沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生爆發(fā)性感染的跡象。通常情況下，在脾切除術(shù)后，還是會預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素。另外，就是患者在脾切除術(shù)后，進行早期的護理，需注意不要過多地進行劇烈的活動。日常護理，一定要注意避免術(shù)中腹腔內(nèi)的結(jié)扎點，再次產(chǎn)生出血的風(fēng)險。
