髓栓系和脊髓栓系綜合征一樣嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2164271次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
從診斷學(xué)的角度來(lái)看，只有脊髓栓系綜合癥的診斷，而沒(méi)有脊髓栓系的診斷。脊髓栓系更確切的講是在核磁共振上的一個(gè)表現(xiàn)，比如脊髓末端，因?yàn)楦鞣N的原因受到牽拉，引起的位置的下移和形態(tài)的變化；脊髓栓系綜合癥是因?yàn)榧顾杷ㄏ担瑢?dǎo)致出現(xiàn)一系列的體征和癥狀，比如上下肢的活動(dòng)障礙，大小便控制障礙。所以兩個(gè)概念有聯(lián)系，但不完全一樣。
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從診斷學(xué)的角度來(lái)看，只有脊髓栓系綜合癥的診斷，而沒(méi)有脊髓栓系的診斷。脊髓栓系更確切的講是在核磁共振上的一個(gè)表現(xiàn)，比如脊髓末端，因?yàn)楦鞣N的原因受到牽拉，引起的位置的下移和形態(tài)的變化；脊髓栓系綜合癥是因?yàn)榧顾杷ㄏ担瑢?dǎo)致出現(xiàn)一系列的體征和癥狀，比如上下肢的活動(dòng)障礙，大小便控制障礙。所以兩個(gè)概念有聯(lián)系，但不完全一樣。
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小兒脊髓栓系怎么治療
小兒脊髓栓系目前只能通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，也就是通過(guò)手術(shù)干預(yù)的方式，解決孩子脊髓管內(nèi)的堵塞和異常發(fā)育情況。小兒脊髓栓系的主要癥狀就是疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有明顯的運(yùn)動(dòng)障礙和下肢無(wú)力。此外還需要格外注意，手術(shù)之后孩子的身體恢復(fù)，在恢復(fù)期內(nèi)一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及坐姿和站姿不當(dāng)造成的脊柱壓迫。
脊髓栓系是什么病
脊髓栓系也是一種脊髓發(fā)育的異常。大家需要特別注意的是，先天性的畸形脊髓栓系是指在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，因?yàn)楹喜⒊霈F(xiàn)了脊膜膨出、脂肪瘤、脊髓腫瘤等，從而引起的脊髓下降異常。脊髓的末端低于正常人的位置，脊髓受到牽拉引起的一系列癥狀，比如雙腳活動(dòng)障礙、發(fā)育不良，或者排大便異常。脊髓栓系一旦確診以后，應(yīng)該盡早做手術(shù)。
脊髓栓系癥狀有哪些
出現(xiàn)脊髓栓系以后，引起雙下肢的發(fā)育不良，還可能影響腳的活動(dòng)，以及大小便異?，F(xiàn)象。一、雙下肢的發(fā)育不良，比如有一些雙足的畸形，馬蹄腳、足下垂、內(nèi)翻、高弓、仰趾、跟腱短縮等等。二、影響腳的活動(dòng)，可以出現(xiàn)跛行甚至癱瘓。三、脊髓栓系會(huì)引起大小便的異常，表現(xiàn)為排尿排便的失禁。脊髓栓系主要病變?cè)诩顾璧哪┒撕婉R尾神經(jīng)部位，這部分的神經(jīng)組織主要是支配雙下肢的活動(dòng)，尤其是支配雙下肢遠(yuǎn)端的活動(dòng)，比如小腿以下的功能。
脊髓栓系能治愈嗎
脊髓栓系是否能夠治愈，首先要搞清楚脊髓栓系的機(jī)理。脊髓栓系是因?yàn)楦鞣N原因使脊髓末端受到牽拉而造成的疾病，一般來(lái)看，有可能是脊髓終絲的單純?cè)?，也可以是脊髓、脊膜膨出、脂肪瘤的原因。在做手術(shù)以后，發(fā)現(xiàn)既往的病人很少有脊髓恢復(fù)、上升到正常人的位置；從核磁共振上來(lái)觀察，脊髓的位置一直是持續(xù)的偏低，所以在這種角度上來(lái)看，脊髓栓系很難治愈。但是手術(shù)可以在一定程度上控制脊髓栓系的發(fā)展，控制癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和程度，所以手術(shù)還是能起到一定的作用。
脊髓栓系手術(shù)后護(hù)理方法
脊髓栓系手術(shù)的護(hù)理和脊柱裂的護(hù)理完全一樣，首先要看患者有沒(méi)有癥狀的加重，已有的癥狀有沒(méi)有加重；還有以前沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的孩子，做完手術(shù)以后，有沒(méi)有出現(xiàn)不良的癥狀。主要包括雙下肢的活動(dòng)和排大小便的問(wèn)題，尤其是有沒(méi)有出現(xiàn)急性的尿潴留。如果急性尿潴留比較嚴(yán)重，要進(jìn)行持續(xù)的或者間歇的清潔導(dǎo)尿。長(zhǎng)期臥床的病人，要注意褥瘡的發(fā)生。另外有下肢活動(dòng)障礙的孩子，要盡早進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
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什么是脊髓栓系
脊髓栓系是一種脊髓發(fā)育的異常。脊髓位于脊椎管之中，人在生長(zhǎng)發(fā)育的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，脊椎管的生長(zhǎng)速度大于脊髓。因此，脊髓下端相對(duì)于椎管下端，會(huì)逐漸升高，而脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常，均可以導(dǎo)致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內(nèi)脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。脊髓在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)下降異常的情況，由于脊髓的末端低于正常人的位置，脊髓受到牽拉從而引起了一系列的癥狀表現(xiàn)，比如雙腳活動(dòng)障礙、發(fā)育不良，或者排大便異常等等癥狀。脊髓栓系的疾病一旦確診以后，患者必須在第一時(shí)間就重視起來(lái)，并且也應(yīng)該盡早地進(jìn)行手術(shù)治療，從而避免病情加重，變得難以治療。
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脊髓栓系的癥狀
脊髓栓系癥狀主要有以下兩方面：第一，運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)在下肢進(jìn)行性無(wú)力和行走困難，可累及單側(cè)或雙側(cè)，但是以后者多見(jiàn)。在有些時(shí)候，患者會(huì)主訴單側(cè)受累，但是一旦檢查起來(lái)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)均發(fā)生改變。下肢可同時(shí)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進(jìn)。第二，膀胱和直腸功能障礙，在很多時(shí)候，常常同時(shí)出現(xiàn)。前者的癥狀包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者的癥狀包括便秘或者大便失禁。兒童以遺尿或者尿失禁最為多見(jiàn)。根據(jù)膀胱功能測(cè)定，可以將其分為痙攣性小膀胱和低張性大膀胱?？傊?，脊髓栓系的癥狀主要就是以上這兩個(gè)方面。如果患者被確診患上脊髓栓系的疾病，就一定要盡早進(jìn)行治療。
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脊髓栓系能治好嗎
脊髓栓系的患者進(jìn)行手術(shù)治療，可以在一定程度上控制脊髓栓系的癥狀、發(fā)展和嚴(yán)重程度，但是很難使脊髓恢復(fù)到正常的位置。脊髓栓系是各種各樣的原因，使脊髓末端受到牽拉而造成的疾病。一般有可能是脊髓終絲單純的原因，也可以是脊髓、脊膜膨出、脂肪瘤的原因。在脊髓栓系患者進(jìn)行手術(shù)治療以后，發(fā)現(xiàn)既往的病人很少有脊髓恢復(fù)、上升到正常人的位置，如果從核磁共振上觀察，脊髓的位置一直是持續(xù)偏低。所以，脊髓栓系很難治愈。但是手術(shù)治療可以在一定程度上控制脊髓栓系的病情發(fā)展，控制癥狀出現(xiàn)的時(shí)間以及程度，所以對(duì)脊髓栓系的患者進(jìn)行手術(shù)治療，還是能起到一定的作用。
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脊髓栓系手術(shù)后的護(hù)理
脊髓栓系手術(shù)的護(hù)理和脊柱裂的護(hù)理完全一樣。首先要觀察患者已經(jīng)存在的癥狀有沒(méi)有出現(xiàn)加重的情況。還有就是以前沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的患者，在做完手術(shù)以后，有沒(méi)有出現(xiàn)一些不良的癥狀表現(xiàn)。主要包括雙下肢的活動(dòng)和排大小便的問(wèn)題，尤其是有沒(méi)有出現(xiàn)急性的尿潴留。如果出現(xiàn)急性尿潴留，而且急性尿潴留的癥狀還比較嚴(yán)重，那就要進(jìn)行持續(xù)的或者間歇的清潔導(dǎo)尿。否則如果患者長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)排尿障礙，可能會(huì)影響雙腎的功能，最終就容易引起腎功能的衰竭，等到這時(shí)候再進(jìn)行治療，可能治療起來(lái)就會(huì)變得困難，更加難以治療。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，要注意褥瘡的發(fā)生。另外有下肢活動(dòng)障礙的患者，要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形。
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髓栓系是脊髓栓系綜合征嗎
脊髓栓系和脊髓栓系綜合征，二者雖然有著非常緊密的聯(lián)系，但是并不是一回事。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制于椎管的末端，使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓終絲緊張、脂肪脊髓脊膜膨出、隱性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛竇及皮樣囊腫，甚至膀胱膨出等引起。而脊髓栓系綜合征多見(jiàn)于新生兒和兒童，成人少見(jiàn)，女性多于男性。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū)，可向下肢放射。成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會(huì)陰部、下肢和腰背部，可單側(cè)或雙側(cè)。脊髓栓系和脊髓栓系綜合征從診斷學(xué)的角度來(lái)看，臨床上，會(huì)出現(xiàn)脊髓栓系綜合征的診斷，但是卻并沒(méi)有脊髓栓系的診斷。除此之外，脊髓栓系是脊髓栓系綜合征出現(xiàn)的根本原因，當(dāng)然并不是必然的原因。
警惕小兒脊髓拴系綜合征
脊髓栓系到出現(xiàn)癥狀時(shí)已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性改變，我們無(wú)法使之恢復(fù)正常，只能予以適當(dāng)?shù)某C治，使其不繼續(xù)發(fā)展。脊髓栓系綜合征的癥狀可能是神經(jīng)系統(tǒng)的損毀性的損害造成的，這種損傷通常是無(wú)法修復(fù)的，治療僅僅是使病損不再繼續(xù)加重。
脊髓栓系綜合征的治療
脊髓位于脊椎管中，人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，脊椎管的生長(zhǎng)速度大于脊髓，因此脊髓下端相對(duì)于椎管下端逐漸升高。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多種先天性發(fā)育異常導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的主要病理機(jī)制之一，由此而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)即稱為脊髓栓系綜合征，又稱脊髓拴系綜合征。
長(zhǎng)尾巴的女孩(脊髓栓系綜合癥手術(shù))
脊柱裂合并脊髓拴系的患兒，小兒時(shí)一般沒(méi)有癥狀，但是隨著身體的發(fā)育，拴系的脊髓受到牽拉，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。研究表明，一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙，如肢體的無(wú)力和麻木等，只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁，只有12%的患者恢復(fù)正常
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