子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2158807次收聽
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子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后出現(xiàn)高血壓，同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，可以基本上診斷為子癇前期。要對(duì)患者進(jìn)行血壓程度的監(jiān)測，收縮壓（高壓）大于140毫米汞柱，舒張壓（低壓）大于90毫米汞柱，就稱之為高血。同時(shí)還要監(jiān)測尿里是否出現(xiàn)蛋白。
隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，可以采用各種方法，比如縮短孕檢周期、引用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電監(jiān)測等方法嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的血壓變化程度，同時(shí)增加測量尿蛋白的頻次，還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查來評(píng)估是否出現(xiàn)器官受損，一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等，可能要積極終止妊娠。
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子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后出現(xiàn)高血壓，同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，可以基本上診斷為子癇前期。要對(duì)患者進(jìn)行血壓程度的監(jiān)測，收縮壓（高壓）大于140毫米汞柱，舒張壓（低壓）大于90毫米汞柱，就稱之為高血。同時(shí)還要監(jiān)測尿里是否出現(xiàn)蛋白。
隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，可以采用各種方法，比如縮短孕檢周期、引用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電監(jiān)測等方法嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的血壓變化程度，同時(shí)增加測量尿蛋白的頻次，還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查來評(píng)估是否出現(xiàn)器官受損，一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等，可能要積極終止妊娠。
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子癇前期可以預(yù)防嗎
子癇前期目前為止還沒有一個(gè)特別有效的預(yù)防的措施，目前的研究認(rèn)為我們可以通過孕期的補(bǔ)鈣來預(yù)防妊娠期高血壓疾病和子癇前期的發(fā)生。所以我們建議孕婦在二十周開始要進(jìn)行鈣劑的補(bǔ)充，每天補(bǔ)充六百毫克的鈣元素是可以起到預(yù)防子癇前期的作用。另外在以前曾經(jīng)患有妊娠期高血壓疾病，或者有過子癇前期病史的孕婦，我們?cè)谠俅螒言械臅r(shí)候可以采取阿司匹林來進(jìn)行子癇前期的預(yù)防。一般我們的阿司匹林是采取小劑量的阿司匹林來口服，每天可以口服七十五毫克的阿司匹林，那么是有一定的預(yù)防子癇前期的作用。另外我們還有一些血清的生化指標(biāo)，可以起到子癇前期風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)評(píng)估。如果是高風(fēng)險(xiǎn)的女性，我們也需要采取一些阿司匹林等等的預(yù)防措施來預(yù)防子癇前期。
子癇前期和子癇有什么區(qū)別
子癇前期和子癇的區(qū)別是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生了抽搐的現(xiàn)象，就診斷為子癇。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一個(gè)表現(xiàn)，主要是由于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的臟器損害，其中包括肝功能的損害、腎功能的損害。肝功能損害表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，腎功能的損害表現(xiàn)為蛋白尿，另外還可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少、溶血等等的異常現(xiàn)象。子癇前期由于血管的痙攣，會(huì)出現(xiàn)全身血管痙攣的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腦血管痙攣就可能會(huì)出現(xiàn)孕婦突發(fā)的抽搐的現(xiàn)象，那么這種現(xiàn)象就是子癇。子癇發(fā)作的話會(huì)出現(xiàn)一個(gè)強(qiáng)直性的收縮。一個(gè)是我們?cè)袐D會(huì)出現(xiàn)突然的意識(shí)障礙，還有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)舌部的咬傷等等的損傷。所以一旦發(fā)生子癇，要積極的給予處理。
子癇的早期癥狀有哪些
如果懷孕時(shí)年紀(jì)較大，妊娠間隔時(shí)間較長，就容易患上子癇。在子癇早期會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼花、惡心、嘔吐、蛋白尿的癥狀，還會(huì)由于蛋白尿發(fā)生而引起水腫。
子癇前期對(duì)胎兒有什么影響
妊娠子癇是一種非常嚴(yán)重的心腦血管疾病。這種疾病一旦出現(xiàn)就會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒產(chǎn)生極大的影響，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，或者導(dǎo)致胎兒發(fā)育不完全，引起生長發(fā)育受限、缺氧窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。所以應(yīng)該引起重視。
先兆子癇的臨床表現(xiàn)
子癇是妊娠過程中一種比較危險(xiǎn)的情況，它會(huì)對(duì)母嬰健康甚至生命安全都造成嚴(yán)重的威脅。先兆子癇是子癇發(fā)生前的征兆，其臨床表現(xiàn)主要有高血壓、蛋白尿和水腫，同時(shí)會(huì)伴有頭暈、頭痛、惡心的癥狀，先兆子癇發(fā)生時(shí)一定要及時(shí)治療，防止病情惡化。
重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)了高血壓，她的收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱，在這個(gè)基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)了頭暈、頭疼、視物模糊、上腹部不適的癥狀，就把它界定為重度子癇前期疾病。近年來隨著我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和監(jiān)管，不再分重度和輕度了，都把它當(dāng)做一個(gè)會(huì)導(dǎo)致媽媽和寶寶非常嚴(yán)重的并發(fā)癥來進(jìn)行監(jiān)管，目的就是為了使母嬰得到一個(gè)良好的結(jié)局，所以患者必須密切的接受監(jiān)測和治療。
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子癇前期嚴(yán)重嗎
子癇前期在中國的發(fā)病率，還沒有準(zhǔn)確的數(shù)字。有大量的文獻(xiàn)報(bào)道，是從5％到10％左右。一旦患上子癇前期，孕婦就會(huì)出現(xiàn)全身的重要器官的損害，甚至可以造成不良的后果。子癇前期孕婦在妊娠二十周以后，血壓會(huì)出現(xiàn)升高的癥狀，可以給孕婦以及胎兒帶來危險(xiǎn)。子癇前期是屬于妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重階段，血壓>160/110mmHg，同時(shí)合并心、腦、肺等器官的損害，而且會(huì)伴隨胎兒的發(fā)育不良。隨著病情的加重，有部分子癇前期的患者，可以發(fā)展為子癇，可以表現(xiàn)為全身抽搐的癥狀。嚴(yán)重的患者，可以出現(xiàn)腦血管意外。同時(shí)，因?yàn)樵袐D全身血供不足，可以導(dǎo)致胎盤的血供不足，容易發(fā)生胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期屬于產(chǎn)科急癥，病情相對(duì)危險(xiǎn)，常?？梢晕＜霸袐D，以及胎兒的生命安全。
如何預(yù)防子癇前期
大家來參加規(guī)律的孕檢，可能會(huì)得到一個(gè)這樣的感受，為什么懷孕我要來醫(yī)院十好幾次。那么有的醫(yī)院是準(zhǔn)備了13次，有的醫(yī)院甚至是十五六次，那么每一次都要給大家來進(jìn)行血壓的測量和體重的測量，平均一個(gè)月到半個(gè)月都要給這個(gè)孕婦來進(jìn)行一次尿常規(guī)的檢查，為什么要這樣做。就是我們?cè)诓涣私馊焉锔哐獕杭膊『妥影B前期的這個(gè)發(fā)病原因的情況下，我們發(fā)現(xiàn)通過孕期的系統(tǒng)檢測。可以早期的發(fā)現(xiàn)這類疾病的發(fā)生得到有效的來進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測，及時(shí)終止妊娠才能夠很好的挽救這個(gè)女性，也就是一個(gè)準(zhǔn)媽媽或者一個(gè)產(chǎn)婦的生命，才能使得孩子脫離不良的一個(gè)宮內(nèi)環(huán)境。所以我們只能通過系統(tǒng)的孕檢，通過進(jìn)行血壓的測量，通過尿蛋白是否存在，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類疾病的蛛絲馬跡。
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子癇前期癥狀是什么
子癇前期的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：第一，血壓升高，血壓大于140/90mmHg；第二，子癇前期，可伴有蛋白尿，蛋白尿一般24小時(shí)超過300mg；第三，孕婦會(huì)有持續(xù)性頭疼、視覺障礙或者其他腦神經(jīng)的癥狀；第四，持續(xù)上腹部疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高；第五，腎功能異常，尿少，尿素氮或者肌酐水平有變化；第六，低蛋白血癥，伴有胸腔積液或者腹腔積液；第七，血液系統(tǒng)變化，主要有血小板呈持續(xù)性下降、血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或者乳酸脫氫酶升高癥狀；第八，子癇前期，孕婦有心力衰竭、肺水腫，胎兒生長受限或者羊水過少。
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子癇是什么引起的
子癇的病因尚不明確，引起子癇的原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等因素，包括滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等。引起抽搐的原因主要有：第一，孕婦高血壓，出現(xiàn)大量蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來明顯水腫，甚至全身水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)水腫，引起抽搐；第二，各種原因?qū)е碌哪X梗、顱內(nèi)出血或狼瘡腦?。坏谌?，惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移會(huì)引發(fā)抽搐；第四，糖尿病引發(fā)的低血糖也會(huì)引起抽搐。一旦發(fā)生抽搐，要根據(jù)病史、癥狀、體征以及ct、核磁結(jié)果，判斷是否為子癇，然后進(jìn)一步尋找病因進(jìn)行治療。
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子癇對(duì)胎兒的影響
子癇是以全身骨骼肌痙攣性抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一組臨床癥狀。子癇發(fā)作時(shí)，血壓較高，顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)功能紊亂，腦水腫或腦血管意外都會(huì)引起抽搐。在此基礎(chǔ)上，病情急劇惡化，甚至很快出現(xiàn)胎盤早剝、急性肺水腫、心衰、DIC、胎死宮內(nèi)、肝腎功能損害、顱內(nèi)出血等一系列不良后果。這種情況一旦發(fā)生，建議孕產(chǎn)婦做頭顱CT、核磁等及時(shí)評(píng)估病情。子癇發(fā)病急劇，病情變化較快，后果較為嚴(yán)重，可能會(huì)危及母兒生命，且預(yù)后越差，所以應(yīng)該聽從醫(yī)務(wù)人員的建議及時(shí)入院，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，可能要盡快終止妊娠。
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子癇就是癲癇嗎
子癇和癲癇不是一種疾病。子癇是妊娠20周以后妊娠高血壓綜合征的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早剝等。癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇患者在沒有妊娠時(shí)，就頻繁出現(xiàn)以抽搐為主的癥狀，而且既往在神經(jīng)科有明確的診斷。如果既往從來都沒有抽搐，妊娠以后突然發(fā)生的抽搐，首先考慮是子癇，同時(shí)監(jiān)測血壓和尿蛋白進(jìn)一步做出診斷。
什么是子癇
子癇是在孕期20周后，女性發(fā)現(xiàn)有高血壓，在這個(gè)基礎(chǔ)上，繼而出現(xiàn)蛋白尿、水腫、HELLP綜合征，甚至出現(xiàn)了肝腎功能的損害等。在這個(gè)基礎(chǔ)上這個(gè)女性發(fā)生以抽搐為主的臨床表現(xiàn)，可能由于疼痛、焦慮、強(qiáng)光甚至劇烈的聲音，都會(huì)誘發(fā)這個(gè)孕婦的抽搐，在既往管理的孕婦過程中，比如一個(gè)金屬的飯盆掉地下了這樣的聲音，還有是強(qiáng)光，一束強(qiáng)光照射到她的眼睛里都會(huì)誘發(fā)她的抽搐。抽搐的時(shí)間短，兩三分鐘后就會(huì)自然停止。但在這個(gè)基礎(chǔ)上，她可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)比如是昏迷，出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦梗等等一系列的這種表現(xiàn)。一旦發(fā)生子癇，是對(duì)一個(gè)孕婦或孕產(chǎn)婦帶來的后果是極其可怕的。不管是發(fā)生產(chǎn)前或分娩期，或產(chǎn)后的任何一個(gè)階段的一個(gè)子癇都當(dāng)作產(chǎn)科的一個(gè)危重急癥來進(jìn)行搶救和治療。，
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