哮喘急性發(fā)作的預(yù)防
發(fā)布時間：2018-09-1457928次收聽
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哮喘急性發(fā)作可以通過治療和管理來有效控制。哮喘是一個過敏性的疾病，預(yù)防哮喘的急性發(fā)作首先第一條是避免接觸過敏原，臨床當中做過敏原檢測是非常重要的，檢測之后患者在生活當中可以避免接觸過敏原，甚至有些食物如果過敏也應(yīng)避免要食用。
其次哮喘患者要食用長期控制的藥物，因為哮喘是過敏性的疾病，臨床上也叫過敏性炎癥或者免疫性的炎癥，這一類的炎癥主要的治療是用激素治療，如果不進行干預(yù)炎癥會越來越重，他急性發(fā)作的的次數(shù)會增多，而且急性發(fā)作得癥狀比較嚴重。所以對于哮喘的一個長期的管理是除了避免接觸過敏原之外，一定要長期堅持用藥。堅持用藥也并不是指相同的藥物，用藥可以有不同的級別，根據(jù)患者的輕重來用不同的藥物。
但是一般的情況需要至少堅持服用一種口服藥或者是吸入的藥物可以更好地避免急性發(fā)作。只有比較特殊的如季節(jié)性非常明顯的，患者只對春季花粉過敏或只對秋季花粉過敏，則可以在春天連續(xù)用三個月或者秋天連續(xù)用三個月，因為是非常典型的。其他的病人不必停用所有藥物，如果所有藥全停容易哮喘大發(fā)作。
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哮喘急性發(fā)作可以通過治療和管理來有效控制。哮喘是一個過敏性的疾病，預(yù)防哮喘的急性發(fā)作首先第一條是避免接觸過敏原，臨床當中做過敏原檢測是非常重要的，檢測之后患者在生活當中可以避免接觸過敏原，甚至有些食物如果過敏也應(yīng)避免要食用。
其次哮喘患者要食用長期控制的藥物，因為哮喘是過敏性的疾病，臨床上也叫過敏性炎癥或者免疫性的炎癥，這一類的炎癥主要的治療是用激素治療，如果不進行干預(yù)炎癥會越來越重，他急性發(fā)作的的次數(shù)會增多，而且急性發(fā)作得癥狀比較嚴重。所以對于哮喘的一個長期的管理是除了避免接觸過敏原之外，一定要長期堅持用藥。堅持用藥也并不是指相同的藥物，用藥可以有不同的級別，根據(jù)患者的輕重來用不同的藥物。
但是一般的情況需要至少堅持服用一種口服藥或者是吸入的藥物可以更好地避免急性發(fā)作。只有比較特殊的如季節(jié)性非常明顯的，患者只對春季花粉過敏或只對秋季花粉過敏，則可以在春天連續(xù)用三個月或者秋天連續(xù)用三個月，因為是非常典型的。其他的病人不必停用所有藥物，如果所有藥全停容易哮喘大發(fā)作。
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哮喘需要長期用藥嗎
哮喘通常是需要長期用藥的。因為哮喘目前不能夠完全的根治，而且病因比較復(fù)雜，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，所以臨床上需要長期用藥規(guī)范化的治療和管理，以達到預(yù)防哮喘急性發(fā)作的目的。但是如果哮喘經(jīng)過3~4個月左右的規(guī)范化治療，如果病情能夠得到有效的控制，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減少藥物的用量，甚至可以短暫的停藥。但是建議患者不要私自停藥，要嚴格聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，以防止病情復(fù)發(fā)。
哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活中要注意的就是要防止哮喘發(fā)作。哮喘患者是因為個人體質(zhì)原因，體質(zhì)比較敏感對過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，而誘發(fā)支氣管收縮痙攣導(dǎo)致呼吸困難，嚴重的有可能會引起死亡。所以哮喘患者在日常生活中就要避免接觸過敏原，防止發(fā)生哮喘。這種患者可以做一下過敏原檢查，看看自己對哪些過敏原有過敏反應(yīng)，日常生活中就要避免接觸這些過敏原，比如有的人對藥物阿司匹林有過敏，平時就不能吃這種藥物，而有的人對雞蛋過敏日常生活中就不能吃雞蛋，有的人對花粉過敏當開花的季節(jié)就要避免近距離接觸開花的植物，出門的時候要戴上口罩。另外哮喘患者平時要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，增強自己的免疫力，多增加營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)，提高身體的抵抗力。還要放松心情對身體的健康都是有好處的。
哮喘會呼吸暫停嗎
哮喘會導(dǎo)致呼吸暫停的，當哮喘持續(xù)時間比較長，并且患者的體質(zhì)虛弱，出現(xiàn)呼吸衰竭的時候，很容易出現(xiàn)呼吸暫停的。這種情況危險度還是比較高的，甚至?xí)＜暗饺说纳?，這種情況應(yīng)該及時的控制哮喘病的發(fā)作，合理的使用腎上腺皮質(zhì)激素以及平喘化痰藥物，并且使用少量的呼吸興奮劑來預(yù)防呼吸衰竭的產(chǎn)生，當然這些治療都應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生操作下來進行治療。及時的祛除哮喘的并發(fā)癥，如患者出現(xiàn)的心力衰竭、呼吸衰竭、肺部的感染等。也要注意其他的比較嚴重的并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以應(yīng)該到正規(guī)的診治。
老年女性哮喘能運動嗎
哮喘的治療是一個長期的過程，不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，很多人都在問老年女性哮喘能運動嗎，其實老年哮喘做一些適量有益的運動是對自己的病情有好處的，老年人年齡都是比較大的，而適合做哪些體育運動呢，又是如何運動的呢，選擇運動的方式也是非常重要的。
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咳嗽變異性哮喘和過敏性哮喘的區(qū)別
咳嗽變異性哮喘和過敏性哮喘是同一類型疾病，唯一區(qū)別在于表現(xiàn)類型不同?？人宰儺愋韵瓦^敏性哮喘，都是由于過敏體質(zhì)患者遇到過敏原，引起哮喘、干咳。病因都來源于過敏體質(zhì)，外因是接觸過敏原?？人宰儺愋韵饕憩F(xiàn)是咳嗽，并且是刺激性干咳伴咽癢，有時越癢越咳、越咳越癢。有些年輕女性，會出現(xiàn)惡心嘔吐，肺功能可看到激發(fā)或舒張陽性，可診斷為哮喘。過敏性哮喘以發(fā)作性喘息為主要表現(xiàn)。不論咳嗽變異性哮喘還是過敏性哮喘，治療方案一樣。
哮喘的診斷標準
哮喘的診斷標準，主要是有典型的臨床癥狀、體征和肺功能的檢查結(jié)果，并且除外了其他能夠引起喘息、氣急、胸悶、咳嗽的疾病以后進行診斷的。首先說典型的哮喘的臨床癥狀和體征：反復(fù)發(fā)作的喘息氣急，伴或者不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨起多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運動有關(guān)。發(fā)作時雙肺可以聞及散在的或者是彌漫性的哮鳴音，呼氣相延長。上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或者是自行緩解。如果遇到不典型的情況下，需要加做肺功能檢查。肺功能檢查第一條就是支氣管激發(fā)試驗陽性，或者是支氣管舒張試驗陽性，即吸入支氣管舒張劑以后，第1秒用力呼氣容積增加大于12%，且絕對值超過200毫升。第二就是平均的每日呼氣峰流速晝夜變異率大于10%，或者是周變異率大于20%，符合上述一條就可以診斷哮喘。
哮喘治療法
哮喘的治療方法是以哮喘的嚴重程度選擇治療藥物，藥物治療可以酌情采用。它的給藥途徑包括吸入、口服或靜脈注射。吸入給藥的主要優(yōu)點是可以將高濃度的藥物送入氣道以提高療效，使全身不良反應(yīng)減少到最低程度。對于哮喘輕度急性發(fā)作者，我們可以選用沙丁胺醇或間羥舒喘靈氣霧劑吸入治療，對于中度哮喘患者氣促明顯，我們可以選用丙酸倍氯米松或布地奈德氣霧劑吸入。急性發(fā)作的重度和危重哮喘急性發(fā)作經(jīng)過上述藥物治療后臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者，應(yīng)及時給予機械通氣治療，其指征主要包括：意識改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg等。可先采用面罩無創(chuàng)機械通氣，若無效應(yīng)及早行氣管插管通氣。哮喘急性發(fā)作機械通氣需要較高的吸氣壓，可使用適當水平的呼氣末正壓治療。如果需要過高的氣道峰壓和平臺壓才能維持正常通氣容積，可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機相關(guān)肺損傷。
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哮喘病的癥狀
哮喘病可能有呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，干咳伴有大量白色泡沫樣痰，缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫，胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡稱為哮喘，是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點，發(fā)病和體質(zhì)過敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān)，哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，脫離過敏環(huán)境時也可突然停止，再次接觸環(huán)境時可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴重者會被迫采取坐位，哮喘患者常伴有咳嗽，有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰，哮喘嚴重發(fā)作時還可有缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀，目前有一種咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為唯一癥狀，咳嗽劇烈時患者會有胸悶、憋氣等癥狀，但沒有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。
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孩子有哮喘青春期后會好嗎
臨床上觀察到，大約有20%到70%的哮喘患兒到青春期哮喘會自然緩解甚至自愈。第一就是因為人在生長發(fā)育的時候，激素水平的增長對哮喘，會減少過敏的一些問題。第二就是生長發(fā)育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生長發(fā)育以后，氣道的氣管直接變粗。氣道的炎癥相對會減輕一點，所以也是不容易誘發(fā)哮喘。在哮喘的時候，一個是積極治療，再一個是早期的干預(yù)，包括特異性的免疫治療，在治療哮喘的時候，一定要提倡除了藥物控制以外，鼓勵孩子參加運動健身。再一個，特別是戶外運動，要適應(yīng)自然的環(huán)境，增加小孩的自身抵抗力和改善體質(zhì)和其他免疫功能的改善，對青春期前后哮喘病情的緩解是很有幫助的。
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中醫(yī)治療哮喘效果好嗎
哮喘的中醫(yī)治療效果不錯，哮喘分兩期，急性發(fā)作期和慢性的調(diào)養(yǎng)期，尤其在慢性調(diào)養(yǎng)期，中醫(yī)的治療非常有特色，它是一種根治性的治療，很多人認為不喘之后就不需要治療，這是非常錯誤的觀念，病人不喘的時候進行治療可以有效地預(yù)防哮喘的再度發(fā)作，也可以減輕哮喘再發(fā)作時候的嚴重程度。中醫(yī)有一個原則叫“急則治其標，緩則治其本”，所以中醫(yī)治療哮喘是分急慢兩種情況。另外，咳喘患者要注意氣候的變化，避免感冒，防止感受外邪誘發(fā)。
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哮喘用什么藥物比較好
對于哮喘患者的治療，需要針對患者的病理特點，也就是氣道的非特異性慢性炎癥，來進行藥物治療。一般情況下，哮喘患者可以通過服用針對慢性炎癥的藥物，來進行哮喘的治療。比如，最基本的治療方式，就是使用吸入性的糖皮質(zhì)激素，來治療。吸入性的糖皮質(zhì)激素種類有非常多，有氣霧劑形式以及干粉吸入劑形式，哮喘患者都可以考慮使用。同時，還可以在使用抗氣道炎癥的吸入性糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上，使用氣管擴張劑，進行治療。長效的β2受體激動劑的支氣管擴張劑，包括福莫特羅、沙美特羅等藥物。另外，哮喘患者還可以使用白三烯受體拮抗劑，進行治療，可以起到降低氣道炎癥的作用。除此之外，還可以使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，來減少西藥的使用量，提高療效。
