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膽管擴(kuò)張是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0759686次收聽

語音內(nèi)容:

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張常見的原因可以分為兩大類。第一類是一些先天性的疾病,比如說先天性膽總管囊腫,這是最常見的。它是一個(gè)肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張。膽總管像一個(gè)囊一樣,所以叫先天性膽總管囊腫。它也可以向上蔓延到肝內(nèi),導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的增粗?jǐn)U張。

還有一種疾病叫卡路里氏病,它就是整個(gè)肝內(nèi)膽道的一個(gè)串珠樣的增寬。它不是一個(gè)均一性地增寬,是有的地方寬,有的地方窄,像一串珠子一樣。這是先天性的膽總管擴(kuò)張。第二大類也是我床上比較常見的,就是由于梗阻引起的膽道壓力升高,引起膽總管的增粗。常見的一些疾病就是胰頭癌、膽總管的腫瘤,還有膽總管結(jié)石,引起的良性膽管下段的狹窄。這些都會(huì)因?yàn)閴毫Φ囊蛩兀詈髮?dǎo)致膽總管增粗。

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肝膽管擴(kuò)張會(huì)有什么危害
肝膽擴(kuò)張出現(xiàn),會(huì)對(duì)身體造成很多傷害,首先引起膽管炎癥,造成胰腺出血壞死,另外對(duì)于肝臟也會(huì)造成嚴(yán)重的影響,總之會(huì)無形之中造成肝臟細(xì)胞損害,甚至還可能會(huì)造成肝臟硬化,需要引起生活的重視,積極的采取有效的治療措施。
肝膽管擴(kuò)張有黃疸怎么辦
肝膽管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn),要想有效達(dá)到改善的作用,首先如果情況不是很嚴(yán)重,可以暫時(shí)不要接受治療,要是情況比較嚴(yán)重,可以考慮手術(shù)性治療,又或是切開引流的治療,在經(jīng)過這一系列治療后,能夠改善水電解質(zhì)的紊亂,另外也需要選擇肝臟移植。
膽管擴(kuò)張吃什么藥最好
膽管擴(kuò)張?jiān)诖_診后,應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物,如沒有膽道梗阻、膽管炎等現(xiàn)象,可應(yīng)用清熱解毒、保肝利膽的藥物治療,同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎的,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,避免引起嚴(yán)重后果。
膽管堵塞如何治療
需要通過外科手術(shù),或者是介入治療來疏通膽管,取出膽管結(jié)石,恢復(fù)膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的,就要評(píng)估腫瘤是否可以通過外科手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞,會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙,繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽管擴(kuò)張,膽汁反流,出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,黃疸,膽管炎的癥狀。這種情況之下,需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的,比較常見的良性病,是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤,肝門部的膽管癌,切除的范圍包括病變的膽管,還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤,需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除,而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對(duì)膽管堵塞,不是說藥物治療能夠解決的問題,而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因,根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-02-24

61851次收聽

膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/a>
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄,或閉鎖是發(fā)病的基本因素,原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常:胚胎期膽總管和胰管分開,如果膽總管以直角進(jìn)入胰管,或胰管在壺腹上方匯入膽管,胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變,導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張;二、先天性膽道發(fā)育不良:胚胎期原始膽管增殖為索狀,以后再空泡化貫通,如膽管上皮過度空泡化,可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張;三、梗阻引起膽道壓力升高,引起膽總管的增粗。常見的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石,引起良性的膽管下段狹窄。因此,使用抗生素治療長(zhǎng)期下來效果不太理想,日常生活中多控制飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-27

53282次收聽

02:17
膽管堵塞有哪些癥狀
急性的膽道阻塞,往往合并腹痛,黃疸,高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸,消瘦,乏力或者明顯膽道感染癥狀,建議要盡快通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因,進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內(nèi),也可能發(fā)生在肝外。肝內(nèi)膽管堵塞往往只是局限性的,某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞,不一定有明顯癥狀,而只是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及病灶,包括結(jié)石或者腫瘤,而肝外膽管堵塞,特別是肝總管或者膽總管的堵塞,膽汁無法流經(jīng)膽道進(jìn)入腸道,會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高,出現(xiàn)膽管擴(kuò)張,膽汁反流。
02:23
總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多,或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限,都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素,總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高,都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸,某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸,也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高,單純的靠血液檢測(cè)無法來確定原因,需要結(jié)合病人的病史癥狀,影像學(xué)檢查,家族病史,一些肝炎病毒的檢測(cè),既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
膽管擴(kuò)張會(huì)有哪些危害
膽管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭、惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移,還會(huì)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。膽管擴(kuò)張是通過臨床的一些檢測(cè),發(fā)現(xiàn)膽管相對(duì)于正常男管進(jìn)行一種擴(kuò)張,是一種表象,更多的因素是由于先天性的膽管發(fā)育異常引起的。如果不治療,這種膽管發(fā)育異常引起的膽管,有可能在基礎(chǔ)上激發(fā)長(zhǎng)出膽管的結(jié)石,或者反復(fù)發(fā)作的膽管炎。在炎癥和結(jié)石的刺激的基礎(chǔ)上,這種膽管壁有可能會(huì)出現(xiàn)異常的增生甚至癌變。還有膽道梗阻繼發(fā)的膽管擴(kuò)張,不治療會(huì)由于膽管炎的加重,出現(xiàn)感染中毒性休克。隨著腫瘤的進(jìn)展,也可能出現(xiàn)一些惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移等等。膽管囊擴(kuò)張癥它真正最后引起生病受到威脅的情況,都是它出現(xiàn)的并發(fā)癥。比如說炎癥、結(jié)石、腫瘤,所以真正意義上治這個(gè)病并不是說治療擴(kuò)張,而是說通過治療擴(kuò)張,避免在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)后續(xù)所說到的結(jié)石、炎癥、腫瘤以及梗阻引起的膽道的損傷,引起的肝功能的損傷。因?yàn)檫@些功能,重要臟器的功能損傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的受損,出現(xiàn)一些不可避免的結(jié)果。更多關(guān)于膽管囊腫擴(kuò)張癥的治療,實(shí)際上是為了預(yù)防,為了預(yù)防后期的嚴(yán)重結(jié)果,而不是說單純針對(duì)囊狀擴(kuò)張進(jìn)行治療,應(yīng)該關(guān)注治療以后患者的預(yù)后的情況。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥,臨床上必須高度的重視,特別是對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)該定期的隨診,如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,及時(shí)的進(jìn)行外科的治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2019-12-20

57469次收聽

膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>
膽管擴(kuò)張癥的治療上,病因不一樣,選擇的手術(shù)方案是有區(qū)別的。對(duì)于良性的疾病,只切除病變,完善膽道的引流就可以。對(duì)于惡性的疾病,除了要去除病變,同時(shí)要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除,同時(shí)完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張是表象,由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴(kuò)張。指的是膽管發(fā)育的異常,由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病,需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻,繼發(fā)上段是近段的膽管的擴(kuò)張,需要手術(shù)治療,病因不一樣。前者是良性的,后者是惡性的,或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對(duì)梗阻的部位或者梗阻的原因。對(duì)于膽管的下段的梗阻的治療,需要把膽管結(jié)石取出,或者把腫瘤部位進(jìn)行根治性的切除。對(duì)于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴(kuò)張治療,把病變切除以后,進(jìn)行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外,與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個(gè)引流管可以了,不需要進(jìn)行膽道的重建,后者需要進(jìn)行膽腸的吻合,需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。切除的范圍,根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法,良性的可以做對(duì)端吻合,惡性的是膽腸吻合,膽腸吻合后期會(huì)對(duì)疾病有反流性的影響,但是這也是治療的手段的局限性。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2019-12-20

58204次收聽

02:53
膽管擴(kuò)張癥是怎么回事
膽管擴(kuò)張癥有先天性的膽道發(fā)育異常和繼發(fā)性的膽管擴(kuò)張。膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥,一般認(rèn)為是先天性的膽道發(fā)育異常,主要表現(xiàn)在膽管局限性的擴(kuò)張,或全程擴(kuò)張。一般在兒童多見。按性別分,女性較為多見。最常見的一種類型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張,也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,叫Caroli病,病因是基因突變所致。對(duì)于由于結(jié)石梗阻或膽總管下端或膽胰壺腹部的腫瘤壓迫,導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張,是一種繼發(fā)性的改變,并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。不同病因所致的膽管擴(kuò)張,治療有所區(qū)別。先天性是切除囊性擴(kuò)張的病變,重建膽道引流。繼發(fā)性的病變,需要把結(jié)石取出,或把腫瘤切除。
01:30
膽管囊性擴(kuò)張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴(kuò)張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上,膽管囊性擴(kuò)張癥多見于小兒。因?yàn)橛幸徊糠中『⒃谏聛頃r(shí)就有膽管囊性擴(kuò)張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴(kuò)張癥的臨床癥狀主要是黃疸,比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等,如果病情嚴(yán)重,整個(gè)身上的皮膚都會(huì)出現(xiàn)黃染癥狀,這是一種綜合癥狀;另外,有部分患者會(huì)出現(xiàn)階段性體溫升高。而且,體溫一升高就是高熱,比如高燒38度、39度;部分患者,尤其是小孩本身皮膚比較薄,得了疾病時(shí)腹部可以摸到包塊。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是什么病
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是指肝內(nèi)膽管受到病理因素引起。正常情況下,左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗細(xì),肝內(nèi)膽管可能在一毫米左右。因?yàn)橐恍┫忍煨曰蛘吆筇煨缘脑?,?dǎo)致膽管受到壓力或者發(fā)育異常,最終增寬,這就是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。先天性膽管擴(kuò)張,包括一些常見疾病,比如先天性膽總管囊腫,以及卡路里氏病。后天性膽管擴(kuò)張,通常是由于一些梗阻性疾病,導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高。當(dāng)壓力升高后,膽管這個(gè)彈性組織就會(huì)增寬。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-07

56245次收聽

01:29
什么是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
肝內(nèi)膽管起自毛細(xì)膽管,匯集成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管及肝內(nèi)部分的左右肝管。正常情況下,左右肝管直徑約在三毫米左右,肝內(nèi)的膽管約在一毫米左右。因?yàn)橐恍┫忍煨曰蚝筇煨缘牟±碓?,?dǎo)致膽管因?yàn)閴毫蛘甙l(fā)育異常,最終膽管直徑增寬,為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。先天性膽管擴(kuò)張主要包括一些常見疾病,如先天性膽總管囊腫及卡路里氏病等。后天性膽管擴(kuò)張常常是由于一些梗阻性疾病,導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高,比如膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等。肝內(nèi)膽管因?yàn)槭菑椥越M織,壓力增高會(huì)導(dǎo)致膽管增寬。