膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會(huì)發(fā)生在肝內(nèi)，也可能會(huì)發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及一些病灶，包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進(jìn)入到腸道，會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽汁反流，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。

膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會(huì)在查體時(shí)出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高，單純靠血液檢測無法確定是什么原因引起，具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測，既往是否使用過什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。

直接膽紅素高，可以采取藥物、手術(shù)治療，但要根據(jù)具體的病因。直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致。因此對(duì)于直接膽紅素升高，往往同時(shí)合并著其的異常。不是說只采取藥物來進(jìn)行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)治療。如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應(yīng)的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁分泌的藥物。

膽管擴(kuò)張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個(gè)基因突變所致的，對(duì)于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張，被稱為是膽管擴(kuò)張，但是這個(gè)和前面那一種是有區(qū)別的，因?yàn)楹笳呤抢^發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。所以對(duì)于里面的病因不同所致的膽管擴(kuò)張，治療是有區(qū)別的。膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴(kuò)張，或者全部的全程的擴(kuò)張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴(kuò)張或者全部的擴(kuò)張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。對(duì)于單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者，叫做Caroli病，因?yàn)槭菄鈱W(xué)者命名的。先天性重點(diǎn)是切除囊性擴(kuò)張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導(dǎo)致擴(kuò)張會(huì)慢慢的恢復(fù)，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴(kuò)張有不同的結(jié)果，相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥，在臨床診斷的時(shí)候，要綜合的評(píng)估患者的一個(gè)病因、病情，同時(shí)對(duì)病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評(píng)估，同時(shí)采用不同的治療辦法進(jìn)行有效的幫助。

膽管囊性擴(kuò)張癥最早叫先天性膽管囊性擴(kuò)張癥，在以前都認(rèn)為它是先天性疾病，近來有一些學(xué)術(shù)研究認(rèn)為后天也可以得這種病，但是在臨床上最多見的還是先天性膽管囊性擴(kuò)張癥。它的危害是最容易導(dǎo)致癌變，如果在幼兒期間發(fā)現(xiàn)先天性膽管囊性擴(kuò)張癥，建議早期治療，這樣可以達(dá)到這個(gè)痊愈的效果，有一部分病人在做了先天性膽管囊性擴(kuò)張癥手術(shù)以后，有部分患兒還是癌變了，但是即使癌變，從人群的調(diào)查來說，做完手術(shù)以后，癌變率還是比不做手術(shù)要降低了很多。