鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片和克林霉素一樣，主要是用于感染性疾病的治療，和克林霉素的區(qū)別，就是克林霉素棕櫚酸酯，是一個(gè)衍生物，本身，所以說(shuō)制成這種就是，在克林霉素形成這種酯以后，脂溶性就是在體內(nèi)的吸收是會(huì)改善的。對(duì)于這種藥物，首先克林霉素棕櫚酸酯在體外是沒(méi)有活性的，只有進(jìn)入體內(nèi)，然后在體內(nèi)一些酯酶的影響下，然后水解成克林霉素而發(fā)揮作用，其實(shí)最終的作用和克林霉素是一樣的，都是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，而起到殺菌作用，和也是一種抗生素，和其主要針對(duì)的是革蘭陽(yáng)性菌，還有一些厭氧菌引起的感染科，這些疾病主要是比如說(shuō)有時(shí)常見(jiàn)的一些扁桃體炎，然后中耳炎或者是慢性支氣管炎或者是一些厭氧性疾病，就是比如說(shuō)是肺部膿腫然后敗血癥，還有一些泌尿系的一些感染等這些疾病，由于克林霉素棕櫚酸酯分散片也是一種抗生素，必須嚴(yán)格與患者的那個(gè)就是，就是疾病的癥狀，比如說(shuō)同樣是一個(gè)扁桃體炎，可能是致病菌是不一樣的，所以還要根據(jù)一些致病菌在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用，不能就是自行去選用藥物。

新四聯(lián)療法包括下面一些藥物，一種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素，再加上鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑，最常用的，從80年代開(kāi)始用奧美拉唑，現(xiàn)在可能用雷貝拉唑、泮托拉唑等，并無(wú)指定的藥物。第二，抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加克拉霉素。另外一個(gè)是克拉霉素，加上鉍劑，包括麗珠得樂(lè)、得必泰等。所以，新四聯(lián)療法可能常見(jiàn)搭配是，雷貝拉唑加克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上麗珠得樂(lè)。當(dāng)然，有部分特殊的場(chǎng)景需要調(diào)整，如老人家，如對(duì)阿莫西林過(guò)敏，有可能把藥物調(diào)整為甲硝唑、替硝唑或者是奧硝唑。

抗生素用多了有哪些危害，抗生素濫用是這些年非常熱的話題，也是世界衛(wèi)生組織，以及我們國(guó)家非常重視這個(gè)問(wèn)題，所以抗生素的使用，在醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在受到嚴(yán)格的限制，因?yàn)榭股赜枚嗔擞泻芏嗟奈：ΑＪ紫日f(shuō)一下，抗生素用多了對(duì)整個(gè)環(huán)境，整個(gè)人類(lèi)的危害，抗生素主要是對(duì)細(xì)菌進(jìn)行殺傷，或者抑制，經(jīng)常使用或者過(guò)多的使用、濫用，細(xì)菌也好，殺傷的細(xì)菌也好，或者抑制細(xì)菌作用就會(huì)降低，細(xì)菌是很狡猾的一個(gè)東西，在長(zhǎng)期大量使用的情況下，也會(huì)通過(guò)變異以及其他的方法，來(lái)逃避這些抗生素的使用，所以用多了，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)人類(lèi)和整個(gè)大環(huán)境，出現(xiàn)很多耐藥菌，原本管用的一些抗菌素，再用就不管用了，因?yàn)槌霈F(xiàn)耐藥了，所以抗生素用多了，對(duì)整個(gè)環(huán)境是有影響的，所以現(xiàn)在對(duì)抗生素的使用，有非常嚴(yán)格的限制。第二，是對(duì)個(gè)體，如果個(gè)體是抗菌素用多，首先如果需要用，可以用，但用多就不對(duì)了，用多了一個(gè)是如果已經(jīng)好了，再多用并沒(méi)有效果，沒(méi)有什么意義。第二，人體身上喪失很多細(xì)菌，尤其是腸道，腸道每天的食物經(jīng)過(guò)腸道以后，都是在不同的，細(xì)菌的作用下進(jìn)行消化吸收，如果用了過(guò)多的抗生素，就會(huì)導(dǎo)致腸道，包括皮膚，細(xì)菌譜發(fā)生變化，體內(nèi)有一些細(xì)菌對(duì)人體有意義的，比如經(jīng)?？诜恍?，益生菌、乳酸桿菌等，這是幫助消化的，但細(xì)菌可能對(duì)抗生素比較敏感，使用抗生素之后，益生菌受損以后，對(duì)人體不利的一些細(xì)菌，就可能會(huì)生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致感染、腹瀉等等，另外不光有細(xì)菌，還有真菌，抗菌素把細(xì)菌殺傷多了以后，真菌就會(huì)生長(zhǎng)起來(lái)導(dǎo)致真菌感染，這在醫(yī)學(xué)上叫二重感染，二重感染治療也是非常麻煩的。

胃腸道的不良反應(yīng)，如胃痛、胃潰瘍。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，紅霉素軟膏臨床上主要是用于化膿性的皮膚病，比如說(shuō)膿皰瘡，還有尋常性的痤瘡，比如說(shuō)青春痘，還有小面積的燒傷以及潰瘍面的感染等等。那么紅霉素的不良反應(yīng)是比較輕微的，一般主要是胃腸道的不良反應(yīng)，比如說(shuō)胃痛、胃潰瘍等等，但是紅霉素的藥物相互作用是比較嚴(yán)重的。2018年4月份的時(shí)候，美國(guó)的FDA對(duì)紅霉素的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修訂，認(rèn)為紅霉素和降脂藥，特別是他汀類(lèi)的降脂藥，比如說(shuō)洛伐他汀、辛伐他汀這些藥物一塊用時(shí)，會(huì)加重他汀類(lèi)藥物的疾病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致橫紋肌的溶解，所以在用紅霉素期間一定要多喝水，然后一定要觀測(cè)有沒(méi)有肌痛、肌無(wú)力，還有尿液呈醬紅色，就是像醬油那樣的顏色，如果有這些癥狀一定要及時(shí)的停藥。

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，它是喹諾酮類(lèi)的一個(gè)抗生素，臨床應(yīng)用是非常廣泛的。左氧氟沙星的劑型比較多，比如說(shuō)有注射劑，口服的劑型有片劑和膠囊劑，還有滴眼劑等等。臨床上來(lái)說(shuō)，像注射劑，一般適用于比較中重度的敏感菌所致的感染，像肺炎、急性腎盂腎炎、慢性支氣管炎的急性細(xì)菌發(fā)作，還有復(fù)雜性的尿路感染等等。像口服的劑型，像片劑，還有膠囊劑，一般適用于敏感菌所致的中輕度的感染，相對(duì)感染程度要輕一點(diǎn)的疾病，也經(jīng)常用于注射劑的序貫治療，就是先用注射器控制病情，然后再用口服的劑型維持療效。像滴眼劑，一般用于細(xì)菌性感染的敏感菌所致的結(jié)膜炎、角膜炎等等。左氧氟沙星，會(huì)對(duì)兒童的骨骼生長(zhǎng)產(chǎn)生影響，所以18歲以下的兒童是要禁用的。