腫瘤患者復(fù)發(fā)能否做放療

發(fā)布時間：2020-05-0858208次收聽

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腫瘤病人通過治療以后，腫瘤又復(fù)發(fā)了，是不是再做放療，那么復(fù)發(fā)要看什么原因。復(fù)發(fā)有三種，第一，手術(shù)以后沒切干凈，局部復(fù)發(fā)。第二種放療以后，第一次劑量不足，或者定位不準(zhǔn)又復(fù)發(fā)。主要這兩種情況，當(dāng)然還有一種靶向治療，治療以后，腫瘤消失過一段又長出來，那么手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，要看它的部位。

總體而言，它的部位如果器官影響小，手術(shù)后的復(fù)發(fā)，放療沒有問題，那么只是療效的好壞，對功能器官損傷的輕重，那么它是可以放療的。

第二個情況就是放療以后的復(fù)發(fā)，難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療，要考慮到劑量、劑數(shù)，盡量一氣呵成，一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù)，講究部位，我們不主張再次放療，但是特定情況下可以考慮。

第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā)，做放療是完全可以。

所以我們強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵是當(dāng)放療復(fù)發(fā)的病人，患者要注意，第一次選擇放療的時候，必須要把部位選準(zhǔn)，把定位搞準(zhǔn)，劑量強(qiáng)度搞大，一次完成。放療復(fù)發(fā)的病人盡量要避免不要復(fù)發(fā)，但別的治療復(fù)發(fā)都可以放療，比較安全，反而是放療后的復(fù)發(fā)，再放療有些困難。

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2020-05-08

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腫瘤該怎么選擇最佳的治療方式

要對疾病明確診斷，判定疾病的分期和性質(zhì)，根據(jù)病人的年齡以及疾病發(fā)生的部位來選擇最佳的治療方法。腫瘤如何選擇最佳治療方式，這個問題非常復(fù)雜，也是現(xiàn)實當(dāng)中非常有意義的問題。腫瘤全身各個部位都會有，現(xiàn)在治療的手段有常見手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方、特殊的自我推薦的秘方。腫瘤的治療不要在一個學(xué)科進(jìn)行分析，要多學(xué)科尋求信息，不斷地遵循多種方法的優(yōu)劣對比。現(xiàn)在有的診療模式在發(fā)生改變，以病人為中心，以病種為圓心，根據(jù)各種手段的對比，做出優(yōu)選的決策。疾病的治療應(yīng)該要建立多學(xué)科、深度融合，建立完整機(jī)制，醫(yī)院的專家根據(jù)各種手段的對比，客觀公正、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，給患者提出治療方法。要從患者的最高利益，對療效的保障、治療過程的安全，生活質(zhì)量的提升上，去考慮方案選擇。所以未來需要兩個改變，患者要聰明，醫(yī)生更聰明，去尋找合適的方法治療。還有就是醫(yī)療體系要改善，要為患者形成一個整體最佳方案的參考。

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2020-05-08

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原理是靶向藥作為一種分子藥物與癌基因的啟動子相結(jié)合抑制腫瘤的生長，所以使有攜帶這部分基因的腫瘤細(xì)胞會不生長直至死亡。腫瘤的靶向藥研發(fā)是根據(jù)腫瘤的啟動子，基因突變而研發(fā)。原理非常明確。與傳統(tǒng)化療藥物的治療方式也有不同?；熕幬镏灰?xì)胞在生長過程中，都有殺傷，不分?jǐn)澄?，都?xì)⑺?。而靶向藥物只是殺死攜帶基因突變的癌細(xì)胞，對人體正常細(xì)胞一般沒有影響。所以靶向藥物是一種真正能達(dá)到有的放矢的治療藥物。靶向藥物的好處是能針對這種腫瘤組織定向的殺傷，對人體的骨髓細(xì)胞，還有人體的正常細(xì)胞是沒有毒副作用。現(xiàn)在有限的一些副作用從臨床循證的證據(jù)表明，靶向藥物的副作用一般集中在皮疹或胃腸道的反應(yīng)，像其他一些比較嚴(yán)重的毒副作用一般也是比較少見。

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2020-03-18

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腫瘤的靶向治療效果非常好。腫瘤患者攜帶有腫瘤基因的這種位點的變化，并且能有針對位點的靶向藥物，患者也使用靶向藥物，治療效果可以達(dá)到70%-80%。這種有效性可以大大高于原有的化療藥物和其治療方案。針對腫瘤分子癌基因啟動子分子的靶向藥物，臨床上不建議患者應(yīng)用靶向用藥。可以采用針對血管生成的藥物，這種靶向藥物對于腫瘤治療效果非常好。副作用很小，效果已經(jīng)非常明確。所以說現(xiàn)在很多靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。

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腫瘤靶向治療有效嗎

腫瘤的靶向治療效果非常好?，F(xiàn)在的許多臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)表明：對于攜帶有腫瘤突變癌基因的患者，如果應(yīng)用針對位點的靶向藥物，治療效果可以達(dá)到70%-80%，這種有效性，可以大大高于原有的化療藥物，和其他的一些治療的方案。但對于沒有腫瘤基因變化的患者，臨床上是不建議患者應(yīng)用這種針對位點的靶向藥。但是，可以采用針對血管生成的靶向藥物。這種靶向藥物，對于腫瘤的治療效果也非常好，它的副作用很小，已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。

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