肝硬化吐血是什么情況

發(fā)布時間：2021-04-0988798次收聽

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肝硬化吐血最主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血，其誘因大部分與吃比較硬的食物或者進食速度比較快，導(dǎo)致的靜脈曲張、破裂出血。但是部分病人可能是由于門脈高壓性胃病、門脈高壓性腸病導(dǎo)致的出血。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)有出血，一定要及時到就近醫(yī)院治療搶救。因為這種出血往往可能會出現(xiàn)大出血，有時可能會發(fā)生失血性休克，而危及到患者的生命。

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2020-10-30

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肝硬化門脈高壓治療方法

肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期比較常見的血液動力學(xué)改變。肝硬化之后，肝臟的門靜脈作為入肝的血管，它的壓力會出現(xiàn)明顯增高，這個時候后續(xù)會有一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腹水、脾功能亢進和上消化道出血。所以針對門脈高壓的治療，在早期可以選用一些內(nèi)科的藥物，比如現(xiàn)在用的卡維地洛這一類藥，它可以降低門脈的壓力。在消化道出血比較緊急的情況下，可以使用垂體后葉素，這也是降低門脈壓力的藥物。還有特利加壓素，這些都是在出現(xiàn)消化道出血或是頑固性腹水等門脈壓力增高的特殊情況下，采用的一些內(nèi)科藥物。但是如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是最終采用肝移植的辦法解決門脈壓力增高的情況。

語音時長 01:14

2020-10-30

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肝硬化會不會導(dǎo)致心慌胸悶

肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶，這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失?；蛘呤切募∪毖?，這些原因出現(xiàn)心慌胸悶會比較多。肝硬化患者如果同時合并有胸悶和心慌的表現(xiàn)，可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病，但是同時也要考慮，因為像這樣的患者，他一般肝硬化終末期，可能會因為門脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時，患者也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙，這個時候患者也會出現(xiàn)胸悶，所以這個時候就需要對患者進行特別仔細(xì)的查體，或者對患者進行一些像胸部CT等檢查，來發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也會出現(xiàn)整個的呼吸動度障礙，會影響到整個呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水，所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快，胸悶的表現(xiàn)，同時還要注意排除患者同時合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。

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2020-10-30

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肝硬化怎么治

肝硬化這種疾病必須要盡早治療，不然甚至可能會奪人性命，而現(xiàn)如今治療肝硬化的方法比較多，經(jīng)常被選擇應(yīng)用的辦法就是藥物療法。也可以考慮采用其他的治療方法，比如攝入維生素、一般療法以及手術(shù)療法等，其中手術(shù)療法比較適合病情嚴(yán)重者應(yīng)用。

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肝硬化吃什么藥

肝硬化的用藥根據(jù)原因不同，用藥也不同。如果病毒性的肝炎，要積極的抗病毒治療；如果肝臟有轉(zhuǎn)氨酶升高，可選擇水飛薊制劑或甘草制劑。如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要積極的抗病毒治療，乙肝如果有肝硬化，推薦恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋酯抗病毒；而丙肝，選擇索磷布韋、雷迪帕韋或達卡他韋加上索磷布韋等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而對于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而藥物性肝損傷引起肝硬化，第一位要停止傷肝藥物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改變生活方式，主要注意飲食清淡、適當(dāng)增加運動。除病因治療以外，保肝抗炎治療。軟肝治療，是中醫(yī)藥的特色，比如選擇中成藥，扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸都是比較好的選擇，臨床建議患者適當(dāng)?shù)难a充微量元素，用硒制劑，能起到預(yù)防肝癌的作用。對癥治療，及時補充白蛋白利尿，比如白細(xì)胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白細(xì)胞的藥物，以上這些藥物是輔助的，病因治療最為關(guān)鍵，其治療肝硬化其實是大同小異。

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2020-02-24

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肝硬化是怎么分期的

肝硬化患者根據(jù)肝臟儲備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化，顧名思義，肝臟代償功能尚可，為早期肝硬化，失代償期肝硬化，肝臟內(nèi)正常肝細(xì)胞減少，肝臟不能代謝、解毒、合成等，為晚期肝硬化。目前臨床上劃分代償期肝硬化與失代償期肝硬化，一般應(yīng)用child-pugh分期。是根據(jù)膽紅素、白蛋白水平、凝血功能、有無腹水及腹水量多少及有無肝性腦病及肝性腦病程度，分A級、B級、C級。child-pughA級患者為代償期患者，無肝硬化并發(fā)癥，child-pughB或C級患者為失代償期患者，存在各種肝硬化并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、上消化道出血等。

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2020-02-10

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