小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，出生前到生后一個月以內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損傷的綜合癥，主要是表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、肌張力異常、姿勢和反射的異常，并可以同時伴有癲癇、智力低下、語言障礙、視覺及聽覺的障礙等等。腦癱是一個綜合征，可以由于多種病因引起來的，病理改變與病因有關(guān)，各種先天性的原因所致的腦發(fā)育障礙，常有不同程度的大腦皮層的萎縮和腦室的擴(kuò)大，可有神經(jīng)細(xì)胞減少和膠質(zhì)細(xì)胞的一個增生。早產(chǎn)兒的缺氧、缺血腦病是引起腦癱的最主要原因之一，那么它可以引起室管膜下的一個出血，腦室周圍白質(zhì)、軟化、變性，可有多個的壞死或變性以及囊腔的一個形成。實(shí)際上經(jīng)過內(nèi)囊支配的肢體的神經(jīng)區(qū)域常受累等等，核黃疸后遺癥也可以導(dǎo)致腦癱的發(fā)生。我們的預(yù)防最主要是誘發(fā)的因素，除了宮內(nèi)導(dǎo)致的宮內(nèi)發(fā)育遲緩和一些遺傳傾向等等，那么最主要的我們需要預(yù)防他在產(chǎn)前和產(chǎn)時的缺氧，導(dǎo)致的重度的窒息。近年來發(fā)現(xiàn)一些腦癱伴有癲癇的孩子腦溝回的發(fā)育不良，它會導(dǎo)致早期的先天性的或者后天性的腦發(fā)育障礙，腦癱一般情況下是先天性的和后天性腦病變殘留的現(xiàn)象，一般我們主要針對的是后天性的所致的腦癱的預(yù)防，也就是說預(yù)防他在宮內(nèi)的和產(chǎn)時的窒息是最主要的原因，產(chǎn)后主要是導(dǎo)致一些嚴(yán)重的感染性疾病所致的腦癱等等。

小兒腦癱可以用肉毒素A、單曲林、苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動度功能，運(yùn)動功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。實(shí)際上腦癱一般情況下并沒有特異性的藥物治療，腦癱分先天性和后天性的，如果急發(fā)性的形成的腦癱一旦診斷腦癱，很難通過藥物治療去改善，在早期的時候，尤其是小嬰兒三個月以內(nèi)，就要考慮到有腦癱的形成的時候，可以用神經(jīng)刺激因子，這是藥物治療，可以促進(jìn)腦損傷功能區(qū)的代償性的功能恢復(fù)，實(shí)際上可能療效也有限，一旦診斷腦癱，實(shí)際上就已經(jīng)是腦發(fā)育或者腦功能區(qū)受損之后導(dǎo)致臨床綜合癥的表現(xiàn)。因此一旦診斷腦癱，藥物治療可能性就很小了。主要治療就是康復(fù)治療、外科矯正治療、家庭教育等等，外科矯正是用于不太趨于成熟的小孩，就六到十歲的時候再進(jìn)行，主要的適應(yīng)癥就是痙攣性的腦癱患兒，目前在于矯正畸形、改善肌張力，改善肢體平衡，手術(shù)包括肌腱手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等，家庭教育，還是提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)該加強(qiáng)患兒父母的教育，學(xué)習(xí)功能、訓(xùn)練的手法以及日常生活的動作訓(xùn)練方法，全面的關(guān)心患兒，注意合理的營養(yǎng)和護(hù)理。藥物治療尚未發(fā)現(xiàn)治療腦癱的特效藥物，僅是對癥治療，如說激發(fā)了癲癇，可以用緩解手足徐動型的多，用小量的安坦，如果肌張力增高，就可以用肉毒素A、單曲林等等，或苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動度功能，運(yùn)動功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。

我們知道腦癱的類型非常多，通常所說的是肢體癱瘓，肢體癱瘓分軟攤和硬癱，我們說的硬癱剛才說反復(fù)說的痙攣性癱瘓，那么軟癱屬于肌力和肌張力下降的，導(dǎo)致四肢肌力、肌張力下降，運(yùn)動不能的，這種患兒可能是一個長期臥床的患兒。要注意他的飲食上一定是要軟的、好消化的，不容易引起嗆咳，導(dǎo)致他誤吸，導(dǎo)致窒息的一些食物，實(shí)際上從腦癱康復(fù)上來講，我們還是要跟其他疾病一樣，要保證營養(yǎng)的供應(yīng)，原則上是以清淡的高質(zhì)量蛋白飲食為主，少吃多餐，分次進(jìn)食，避免患兒的一個嗆咳和誤吸，同時又保證他營養(yǎng)的供應(yīng)，然后促進(jìn)他體格和生長發(fā)育的一個正常發(fā)育，避免由于攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。其他的飲食并沒有說跟其他的疾病患兒有特殊的一些要求，主要在進(jìn)食的過程中，由于腦癱患兒她社會交往能力、語言發(fā)語言能力、溝通能力都是明顯下降，甚至是喪失的，患兒在進(jìn)食的量上不容易和家長、看護(hù)者進(jìn)行溝通，所以我們在患兒飲食的量上要注意避免過多進(jìn)食，導(dǎo)致患兒的消化功能的一些改變。

四個月的寶寶如果腿沒有力量，家長首先要明確腿沒力量的程度。因?yàn)閷τ谒膫€月的寶寶來說，他還不能夠站立，實(shí)際上他的腿部本身就不會很有力量。一般在平臥狀態(tài)下，寶寶會有蹬腿的動作，但這個時候多數(shù)的孩子腿部都不是很有力量，但是也確實(shí)有一些孩子，其幾率確實(shí)很低，處于疾病狀態(tài)，比如孩子可能有一些先天性的疾病，腦癱，這時孩子不僅僅是一個下肢無力的表現(xiàn)，還會伴有一些其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者其他的發(fā)育問題。所以如果家長懷疑寶寶處于疾病狀態(tài)，應(yīng)該帶寶寶到?？漆t(yī)院進(jìn)行一個鑒別診斷，診斷明確之后才給科學(xué)治療，改善孩子下肢無力的情況。如果是正常的孩子，在四個月時并不能夠站立，但是能表現(xiàn)出明顯的肌力很強(qiáng)的狀態(tài)。

部分腦癱智力是正常的，也有部分腦癱會出現(xiàn)智力下降。小孩腦性癱瘓是指產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后一個月內(nèi)非機(jī)械性腦損傷引起的中樞性運(yùn)動性障礙，因此腦性癱瘓的患兒可以出現(xiàn)智力障礙，也可以是智力正常，如果小兒腦性癱瘓是由于新生兒顱內(nèi)感染、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒核黃疸、宮內(nèi)發(fā)育遲緩引起了腦發(fā)育異常，這些因素引起的中樞性運(yùn)動障礙同時也引起了智力下降，這部分腦性癱瘓的患兒就會出現(xiàn)智力異常。