腎炎絕大部分情況下，為了明確診斷，需要做腎穿刺來明確病理類型。因為腎炎分很多種類型，不同的腎炎治療方案和愈后是完全不一樣的。目前來說，腎活檢是腎臟病診斷的一個金指標，能夠幫助醫(yī)生很好的了解病因，給患者提供更合適的治療?，F(xiàn)在僅僅是病因在臨床上可以比較明確推斷的情況下，才可以不做腎穿，給患者對癥治療，否則的話，其腎炎都是應該給患者進行腎活檢來明確病理類型，再進行后續(xù)針對性的治療。

女性右側如果有重復腎，其實跟生育是沒有什么直接關系的。但是有一點需要注意什么，重復腎是一種先天性的畸形，既然發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)有畸形，就應該注意一下生殖系統(tǒng)是否有畸形，比如女性的子宮是不是有畸形，另外像女性的陰道、附件等。所以，要注意檢查一下女性的生殖系統(tǒng)是不是有畸形，如果生殖系統(tǒng)沒有畸形，是可以正常生育的，跟重復腎是沒有什么關系的。重復腎指的是有一側腎臟，是有兩個腎臟，但是其中一個腎臟一般都是發(fā)育不良的，是非常小的，有可能會出現(xiàn)在同一側有兩條輸尿管，這個叫做重復腎或者重復腎輸尿管畸形，但跟生殖系統(tǒng)是沒有關系的。

尿酸465一般是不嚴重的。尿酸高主要是由于體內嘌呤代謝紊亂，或者是尿酸排泄出現(xiàn)了障礙所導致的一種疾病。病情嚴不嚴重，是取決于是否產生了臨床的癥狀和器官的損害。如果沒有出現(xiàn)痛風等癥狀還是不嚴重的，對于沒有臨床癥狀的高尿酸血癥一般無需進行藥物治療。平時患者在日常飲食方面一定要嚴格的控制，對于含有嘌呤高的食物要禁止攝入，比如動物的內臟、貝類、海產品、豆制品，還要注意多喝水，能夠促進尿液的排泄，讓體內的尿酸減少，使血尿酸的水平盡快恢復到正常范圍。所以尿酸465一般是不嚴重的，不必過于擔心。

左邊的腎感覺酸脹常見原因有：第一個，腎結石，腎的結石往往會導致腰痛。當腎結石引起腎絞痛的時候，患者常常疼痛難以忍受，伴隨有惡心、嘔吐等情況。第二個，尿路感染，尤其是急性的腎盂腎炎，會導致腰痛，這個時候患者會有尿頻、尿急、尿痛以及伴有發(fā)熱的情況。第三個，腎臟的囊腫或者是腎臟腫瘤。當這個囊腫或者腫瘤產生壓迫癥狀以后，就會出現(xiàn)腰痛的情況。另外急性腎損傷患者，因腎臟體積增大、腫脹擠壓腎臟被膜，也可引起腰疼。第四個，與腎臟無關的疾病，比如像腰肌勞損或者是神經痛，都會導致腰痛的癥狀。

小兒腎病綜合癥復發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復發(fā)后是哪一類的復發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿為表現(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復發(fā)后的一個腎病綜合癥的類型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內，還是說已經有了一個腎功能不全的一個表現(xiàn)？那么我們最常見的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個水平。如果尿素氮肌酐的一個水平，在正常范圍或者是稍高還達不到腎功能不全的一個地步的話，那么我們復發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個治療，同時我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復發(fā)的話，而多數(shù)會出現(xiàn)這種激素依賴，或者激素耐藥的一個情況。那么如果患兒在復發(fā)之后再次應用激素，4周8周以內尿蛋白轉陰了，或者是僅有1~2個加號的話，我們認為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時候我們采用的是短程的一個療法的話，那么在復發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長程的一個療法。那么同時我們要判斷這個患兒在復發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進行并發(fā)癥的一個治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個加號以上，這個可能就出現(xiàn)了一個激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉陰的話，我們還可以用小劑量的細胞毒性藥物，也就是說我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再復發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進患兒腎病綜合癥的一個環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強調一點，就是絕對臥床休息，再復發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時候能夠正常的一個活動，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細胞的一些激素，恢復到正常水平之后，我們才能進行一個簡單的運動和恢復。那么大劑量的體育運動，我們還是建議在徹底恢復一段時間之后，我們在逐漸的增加它的運動量，因此復發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。