可能上醫(yī)院做了化驗(yàn)，可能有時(shí)候拿到化驗(yàn)單的時(shí)候，看到上面有一個(gè)CKMB，CKMB就是肌酸激酶同工酶的縮寫。肌酸激酶是?；?yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一，主要是包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個(gè)CKBB，主要是分布在腦；還有一個(gè)CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，這時(shí)候要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，來看看是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。在心肌梗死過后，細(xì)胞破裂過后，就會(huì)把細(xì)胞內(nèi)的CKMB釋放到血里面。一般在心肌梗死過后2~3小時(shí)就可以出現(xiàn)CKMB的升高，然后酶峰一般在24個(gè)小時(shí)左右。另外，CKMB也可以反映心肌梗死的面積的大小，所以CKMB可以用于心肌梗死的診斷、心肌梗死面積大小的評(píng)估。還有心肌梗死治療的時(shí)候，就像做了溶栓，是不是溶栓再通了，來評(píng)估溶栓的療效。CKMB的話，在臨床檢測(cè)的時(shí)候，那這種情況要看除了CKMB的升高，還要看這種更特異的心肌酶，就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是這種平行，這種匹配的，這種情況的話診斷心肌梗死的特異性更強(qiáng)。當(dāng)然CKMB的升高的話，也可以見于像心肌炎，像一些心包炎，這時(shí)候。另外有些時(shí)候因?yàn)橄褚恍┬耐獾脑驅(qū)е碌腃K的升高的時(shí)候，就肌酸激酶的升高的時(shí)候，因?yàn)樵谛耐獾慕M織也含有微量的CKMB，也可以出現(xiàn)CKMB的升高。這時(shí)候要看比例是不是在正常的范圍內(nèi)，如果這種比例并沒有顯著的升高，這種情況就不是反映心肌的損傷。所以CKMB的升高的話，這種情況在臨床是非常常用的，是心肌梗死的損傷的生化標(biāo)志物。

心肌炎由于治療不當(dāng)或者遷延不愈，可以造成心肌的不可逆損傷，就會(huì)導(dǎo)致以后出現(xiàn)心力衰竭或者說心功能不全。預(yù)防心衰，首先如果確診了心肌炎要及時(shí)治療，越早治療以后出現(xiàn)心衰的并發(fā)癥就越少。其次確診心肌炎以后，尤其是在急性期兩到四周之內(nèi)，要臥床休息，避免造成心臟的負(fù)擔(dān)的加重引起心衰。第三，心肌炎治療要規(guī)范化，就是要進(jìn)行徹底治療，不僅能治愈心肌炎，而且就是避免以后發(fā)生心衰。

確診為心肌炎的患者首先要進(jìn)行住院觀察，雖然心肌炎的預(yù)后普遍較好，但急性期仍可能出現(xiàn)急性的心力衰竭以及比較嚴(yán)重的心律失常，所以已確診為心肌炎的患者一定要住院嚴(yán)密觀察，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。心肌炎的患者一定要臥床休息，避免體力活動(dòng)，任何體力活動(dòng)都能使病情造成惡化，影響患者的預(yù)后，一定要等到癥狀完全消失，或病理上基本沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，患者才能逐漸進(jìn)行體力活動(dòng)。另有一方面，如果患者出現(xiàn)心力衰竭后，要進(jìn)行心力衰竭方面相關(guān)的治療，包括用利尿劑、血管擴(kuò)張劑，還有ACEI類和醛固酮拮抗劑等等，進(jìn)行改善患者的預(yù)后。如果患者出現(xiàn)心律失常，尤其是緩慢性心律失常，有可能需安置臨時(shí)的心臟起搏器。

心肌炎是指由各種病原微生物造成心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、血管以及心包臟層的炎癥反應(yīng)，可以造成心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，心臟的腔室擴(kuò)大等，影響心臟的功能。心肌炎在發(fā)病前感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身乏力和酸痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。一旦心肌損傷加重后就可以出現(xiàn)疲乏無力、胸悶、心前區(qū)隱痛、心慌、呼吸困難、惡心、頭暈等癥狀，隨后可能出現(xiàn)心功能不全的癥狀，比如呼吸困難、下肢水腫等，少數(shù)患者可因心律失常而出現(xiàn)暈厥或阿斯氏綜合征，或者休克甚至猝死。部分心肌炎轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，可出現(xiàn)極易疲乏、心慌、胸悶、胸痛，偶爾還會(huì)有自覺心臟停跳的狀況。隨著病情進(jìn)展，也可以出現(xiàn)心臟功能不全的癥狀。心肌炎患者雖然有發(fā)燒，但是會(huì)出現(xiàn)與體溫升高不相稱的心率減慢，心臟聽診可有雜音，心電圖可見各種類型的心律失常。對(duì)于心肌炎，在治療上一方面要針對(duì)致病微生物治療，另一方面要改善心肌細(xì)胞功能，改善心臟功能。

病毒性心肌炎原發(fā)感染，出現(xiàn)咽喉痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉，隨之發(fā)展，1到3周后癥狀明顯，常常表現(xiàn)為心悸，呼吸不順暢、心慌、心率不足、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑蒙和暈厥，甚至是休克。重癥心肌炎，心肌會(huì)受到嚴(yán)重的損害，出現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象。心肌炎疾病發(fā)于任何年齡段，主要以青少年為主要的人群，心肌炎發(fā)病時(shí)癥狀輕緩不一，輕者癥狀并不突出。