患有胰腺炎的危險程度及預防
發(fā)布時間：2022-10-1168229次播放
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10%-15%的急性胰腺炎患者可能會發(fā)展為重癥胰腺炎，并引發(fā)胰腺膿腫、胰腺壞死、膽道梗阻等等多種并發(fā)癥。重癥胰腺炎可引發(fā)多器官功能衰竭，導致病情急劇惡化甚至死亡。
對于胰腺炎的預防要注意減少暴飲暴食的機會，并且積極治療高脂血癥等基礎疾病。在胰腺炎的發(fā)生過程中飲食是多見的誘因，胰腺炎首先應注意避免飲酒，急性胰腺炎患者治愈后如飲酒極有可能導致疾病復發(fā)，因此戒酒尤為重要。同時慢性胰腺炎患者為有助于治療及預防復發(fā)，也應避免飲酒。
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胰腺炎的治療
胰腺炎的治療方法主要包括禁食、腸內(nèi)營養(yǎng)及鎮(zhèn)痛等，其中禁食是急性胰腺炎初期最重要的治療方法。重癥胰腺炎可引起多器官功能障礙，因此應及早采取液體復蘇并應用抗生素預防感染等綜合治療措施，如有必要患者可能還需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)接受治療和監(jiān)護。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足，所以治療方法應以飲食調(diào)理和藥物治療為主，避免暴飲暴食和高脂飲食。此外。因酗酒是導致慢性胰腺炎的首要病因，所以禁止飲酒也尤為重要。為緩解胰腺炎所引發(fā)的劇烈疼痛也可考慮進行胰腺次全切除術，但遠期成功率僅為50%左右。除此之外還可視具體情況適當采取內(nèi)臟神經(jīng)切斷術、腹腔神經(jīng)節(jié)切除術、腹腔神經(jīng)叢阻滯術等。
發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西肯定是胰腺炎嗎
發(fā)現(xiàn)了胰腺上長東西不一定是胰腺炎，胰腺炎的通常的癥狀的話，包括有這種急性的一個上腹痛，通常為這種劇烈的一個脹痛或者是絞痛，或者是這種刀割樣疼痛，可以向這種左肩或左背部的一個放散。在血當中可以查到血淀粉酶或脂肪酶有一個明顯的增高，在影像學方面檢查，他通常不是看到了胰腺上長了一個腫物，更多的時候會看到胰腺有一個明顯的腫大，伴有這個胰腺的一個周圍滲出，這樣的情況可能更符合的一個胰腺炎的表現(xiàn)。但還有一種特殊的情況就是的慢性胰腺炎伴發(fā)有這種胰管結(jié)石的情況，他也可以在b超的下看到在胰管上發(fā)現(xiàn)了一些高密度的一些結(jié)節(jié)，這個考慮就是由于胰管結(jié)石阻塞引起來的，他也可以出現(xiàn)這種胰腺炎的一些表現(xiàn)，但大多數(shù)情況這種在影像學發(fā)現(xiàn)了胰腺上的一些腫物，還是要首先考慮一些良性腫瘤或者是胰腺的一些惡性腫瘤的情況。
胰腺炎能治好嗎
胰腺炎多數(shù)都能夠治好，但是有些可以轉(zhuǎn)為慢性，轉(zhuǎn)為慢性的原因：1、有些反復發(fā)作，又有明顯的誘因沒有去除。2、首次發(fā)作時屬于重癥，診治不太及時。3、胰腺炎比較重，有很多的胰外的并發(fā)癥和胰腺本身的損害就可以轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎，這是很少的一部分。所以關鍵在于有了急性腹痛及時到醫(yī)院早期診斷，適當?shù)闹委?，去除誘因。在治療過程中最主要的還是去除誘導胰腺炎的病因。那么我們在臨床的治療當中主要以禁食、抗炎、抑酶以及營養(yǎng)支持來進行治療。
CT能查出胰腺炎嗎
CT對于診斷胰腺炎是比較常用、方便快捷的一種輔助檢查手段，一般早期或者是進展期的胰腺炎完全能夠通過CT進行初步的確診，而且還要結(jié)合患者的一些血液生化指標，包括血液生化指標的血淀粉酶、尿淀粉酶以及一些血的脂肪酶等。這些結(jié)合CT的影像學表現(xiàn)，就能夠診斷胰腺炎。CT檢查胰腺炎時，一般能夠看到胰腺明顯的腫脹，伴有一些滲出或者是一些胰管結(jié)石。這些對于診斷胰腺炎都是比較典型的影像學表現(xiàn)。總之，要想查出胰腺炎，最好的方式是做一些無創(chuàng)的CT檢查然后結(jié)合患者的癥狀以及一些血液生化指標，必要時進一步結(jié)合腹腔穿刺等一些輔助檢查，就能夠完全診斷胰腺炎這個疾病。
胰腺炎口服藥都有什么
胰腺炎在發(fā)作的時候腹部會非常的疼痛，而且對于身體的傷害是非常大的，目前治療胰腺炎的藥物主要有三種，第一種是止痛藥物，可以快速的緩解腹部的疼痛，第二種是胰酶治療，這種治療方法是目前最普遍的一種，效果也是比較好的，第三種是抗氧化劑治療，抗氧化劑治療會緩解身體的損傷，效果也是非常好的。
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胰腺炎飲食禁忌注意什么
胰腺炎發(fā)病以后在他的早期，我們是不建議吃任何東西，避免加重胃腸道的消化功能受損。胰腺炎的時候如果再讓病人去進食會刺激到它消化液的進一步分泌，主要是刺激胰液的進一步分泌，胰液的進一步分泌是會導致他的病情進一步加重的吃進去東西以后。病人的腹痛癥狀可能會有一個持續(xù)的加重甚至會導致這個病人出現(xiàn)發(fā)燒等一些感染的一些表現(xiàn)。所以在胰腺炎的早期是要嚴格禁食的不能吃任何東西，有些時候我們甚至連水都不能讓病人喝，要開啟全場外的營養(yǎng)知識等到他病情緩解以后，可以逐步的恢復飲食。
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胰腺炎是怎么引起的
胰腺炎的發(fā)病原因可以很多，在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個膽源性胰腺炎，就是膽道有結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當中堵塞了胰管的開口，導致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。還有就是一個酒精性的胰腺炎病人，其次就是可能跟飲食方式有關系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作，其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎。
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重癥胰腺炎用什么抗生素
重癥胰腺炎早期的抗生素治療要根據(jù)病人個人體質(zhì)去選擇。重癥胰腺炎需要預防性地使用抗生素來預防，后期可能會出現(xiàn)的感染。早期的抗生素治療可以經(jīng)驗性的抗生素使用為主，包括選擇三代的頭孢類藥物以及喹諾酮類的藥物，但是要根據(jù)病人體質(zhì)去選擇，要避免使用患者過敏的藥物；到感染的后期，除了抗生素治療以外，同時還要給予穿刺引流；重要的是到感染的后期，一定要爭取獲得新經(jīng)學的證據(jù)，比如留取血培養(yǎng)，包括穿刺液的培養(yǎng)；同時根據(jù)藥敏藥物培養(yǎng)的細菌結(jié)果來選擇敏感的藥物。
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胰腺炎吃什么藥
急性胰腺炎需要使用抗生素；慢性胰腺炎需要口服消化酶。急性胰腺炎是外科常見病癥，急性患者首先要禁食禁水，避免加重胃腸道的負擔，刺激胰腺分泌，通過靜脈注射抗生素控制炎癥、抑制胃酸分泌。慢性胰腺炎要辨證治療，如出現(xiàn)消化不良就需要口服消化酶，出現(xiàn)血糖升高情況，則需要注射胰島素。
哪些人易患胰腺炎
容易得急性胰腺炎最常見的類型是像有膽道疾病的病人，在中國是最常見的，比如說他既往有膽總管結(jié)石、有膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石引起繼發(fā)性的膽總管結(jié)石，結(jié)石在排出的過程中卡在胰管和膽管共同開口這個位置，導致胰液排出不暢而引起的胰腺炎，在臨床里叫做急性膽源性胰腺炎，也就是由膽道疾病而導致的胰腺炎，在中國特別多見。再有一種類型是酒精性胰腺炎，這個在歐美國家比較多見，長期酗酒的病人，這種病人容易導致胰腺炎的彌漫性滲出。還有一種類型就像叫創(chuàng)傷性胰腺炎，比如出車禍以后引起的胰腺的損傷叫創(chuàng)傷性胰腺炎。當然胰腺炎病因還有其它好多種，剛才講的是在中國最多見的幾種類型。
胰腺炎有什么方法診斷
急性胰腺炎起病急，癥狀嚴重，需要進行化驗和影像學檢查，結(jié)合腹部CT，核磁共振等綜合判斷，排除易混淆的腹部疾病，如膽囊炎、急性膽管炎等。慢性胰腺炎需判斷病人的內(nèi)外分泌功能、消化功能是否受到影響，通過腹部CT，檢查胰腺受否萎縮、鈣化等綜合診斷。
