肩胛骨筋膜炎是一種軟組織慢性無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為局部的疼痛、肌肉緊張、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。出現(xiàn)這種情況以后一般首選保守治療，首先避免局部的受涼勞累，可以予以熱敷、推拿、按摩、針灸、理療儀烤電、微波、紅光治療、中頻治療等，同時(shí)口服非甾體類的抗炎藥物，消除炎癥、緩解疼痛，堅(jiān)持進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能鍛煉，以避免關(guān)節(jié)粘連。如果疼痛部位局限且明顯，可以考慮行局部的封閉治療，能夠有效地緩解炎癥。另外選用活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛的膏藥，配合應(yīng)用也會(huì)有不凡的效果。一般經(jīng)過(guò)保守治療，絕大部分都可以緩解，個(gè)別患者采取保守治療以后，關(guān)節(jié)粘連加重出現(xiàn)凍結(jié)肩癥狀以及活動(dòng)受限，則需要考慮使用小針刀或者是手術(shù)治療松解的方法來(lái)進(jìn)行治療，這些辦法根據(jù)患者的病情，進(jìn)行個(gè)性化的選擇治療，才能夠取得比較好的治療效果。

肌筋膜炎是骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見的疾病。比如肌筋膜炎，經(jīng)常說(shuō)的就是腰后面，但是其他的部位也有。這里先以腰后面的肌筋膜炎為例來(lái)說(shuō)明疾病，腰后面是有廣闊的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面還有一層就是骶棘肌的腱膜，這些腱膜和筋膜都很寬闊，寬闊本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是發(fā)生在跟骨骼交界處或者是筋膜跟肌肉的交界處，因?yàn)榻钅な菫榧∪馓峁┲蛊瘘c(diǎn)，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先說(shuō)筋膜跟肌肉的起點(diǎn)，比如胸腰筋膜就是背闊肌的廣闊起點(diǎn)，背闊肌可以發(fā)生勞累、勞損。勞累、勞損經(jīng)常也是在跟筋膜的交界處，這個(gè)地方血運(yùn)也比較差，交界處往往受力更容易使局部發(fā)生損傷，所以肌筋膜炎容易在這個(gè)局部出現(xiàn)。還有肌筋膜炎就是在骨頭，因?yàn)槿魏蔚募∪饣蛘呤墙疃家欢〞?huì)起止于骨頭，否則就是無(wú)源之水，一定是起于骨頭才能夠支撐或者完成人的一些運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)起點(diǎn)凡是軟組織和骨骼交界處的起點(diǎn)，都容易發(fā)生無(wú)菌性炎癥，因?yàn)闊o(wú)菌炎癥可能有的輕，有的重，有的非常疼，這是肌筋膜炎的原因。針對(duì)這個(gè)原因一般治療，第一個(gè)采用止疼的方法，比如止疼的藥物消炎止疼藥，比如扶他林、芬必得藥物，但中藥活血化瘀的藥物也可以。還有很多的藥物、還有理療任何使局部產(chǎn)生溫?zé)岫紩?huì)起到治療作用，比如最簡(jiǎn)單的暖寶、熱水袋都可以起到很好的治療作用，但是最終的治療作用，實(shí)際上最主要的就是減少部位的活動(dòng)，使部位活動(dòng)越少越好。但是減少活動(dòng)，不活動(dòng)，并不是持續(xù)一輩子，而是等疼痛基本上消失，穩(wěn)定一段時(shí)間之后再開始活動(dòng)，并不影響一生。

筋膜炎和肩周炎的區(qū)別是炎癥的發(fā)生部位不同、發(fā)病人群不同和病癥成因不同。1、肩周炎的發(fā)病部位多是以肩周或者肩關(guān)節(jié)為主；筋膜炎的發(fā)病部位主要是以肩胛、腰背，或者是頸部的疼痛為主。2、筋膜炎的發(fā)病人群大多以青壯年或者是中年人為主；肩周炎的發(fā)病人群多是以中老年人為主，尤其是中年女性在長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的，就更容易出現(xiàn)肩周炎。肩關(guān)節(jié)周圍疾病有的時(shí)多發(fā)生在中年人五十歲上下，又被稱為五十肩，大多屬于局部的炎癥，造成了肩關(guān)節(jié)局部的關(guān)節(jié)滑囊的炎癥以及攣縮，可能往往會(huì)伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的受限。3、筋膜炎多是以肌肉的勞損、外界創(chuàng)傷或者是風(fēng)寒的侵襲等因素有關(guān)系。還有睡姿不當(dāng)，長(zhǎng)期一個(gè)固定的睡覺姿勢(shì)，可能也會(huì)造成局部筋膜的損傷和炎癥反應(yīng)；肩周炎主要出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)的周圍，同時(shí)會(huì)伴隨明顯的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的受限，肩關(guān)節(jié)可能與對(duì)側(cè)相比會(huì)發(fā)現(xiàn)。還有時(shí)在梳頭、刷牙或者是穿衣服時(shí)，動(dòng)作可能比正常而言就明顯的難以完成。因此，以肩關(guān)節(jié)局部的疼痛和功能活動(dòng)范圍為主的一種表現(xiàn)，主要多以肩周炎為主。筋膜炎主要是以局部勞損，局部有明顯痛點(diǎn)的反應(yīng)為主要表現(xiàn)。兩者發(fā)病機(jī)制方面有共同之處，但在臨床表現(xiàn)上又有區(qū)別。在臨床上，需要進(jìn)行很好的鑒別診斷。

筋膜炎常規(guī)診斷相對(duì)比較籠統(tǒng)，它其實(shí)包括了全身多個(gè)部位、多種癥狀疾病的概括。大多數(shù)的筋膜炎在身體大熱以后，遇到冷的刺激或者是長(zhǎng)期的勞損，引起局部肌肉筋膜的疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致局部筋膜水腫，引起末梢神經(jīng)的刺激，從而引起疼痛反應(yīng)。筋膜炎的患者，如果處于急性期發(fā)作，一般情況下不建議患者進(jìn)行過(guò)多的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該以患者局部的制動(dòng)休息為主。因?yàn)槿绻诖似陂g還運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致局部筋膜炎癥或者筋膜水腫的加劇，從而使筋膜炎可能會(huì)產(chǎn)生范圍更大或者是嚴(yán)重程度更重的狀態(tài)，影響疾病的早期治療和恢復(fù)。在此期間，通過(guò)制動(dòng)休息，還可以通過(guò)一些局部的有氧鍛煉，來(lái)適當(dāng)?shù)脑黾蛹∪獾拇x。相對(duì)于其他運(yùn)動(dòng)，游泳相對(duì)而言可以起到鍛煉全身肌肉的方法，而且對(duì)于筋膜炎后期的恢復(fù)也有比較好的幫助。因此，筋膜炎的患者可以通過(guò)理療和藥物的方法進(jìn)行綜合治療，如果疼痛減輕以后，就可以配合適當(dāng)?shù)淖陨礤憻?，包括飛燕點(diǎn)水、五點(diǎn)支撐、仰臥起坐、后伸腿等，這些都可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，促進(jìn)炎癥因子的釋放，減少局部的一種炎癥反應(yīng)。鍛煉肌肉也可以促進(jìn)局部關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍的恢復(fù)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

足底筋膜炎是可以自愈的。因?yàn)樽愕捉钅ぱ滓话愣寂c過(guò)度的勞損有關(guān)，只要患者在患病期間多休息，不到處走，盡量減少活動(dòng)就能夠快速緩解疼痛。另外，女性朋友特別要注意，要穿比較寬松的舒服的平底鞋子，這樣更有益于足底筋膜炎的恢復(fù)。