肚子痛又一直想大便，有可能是急性的腸胃炎。如果是急起發(fā)病考慮是問題，有時(shí)候大便還不暢排不出來，也有可能痛了一段時(shí)間以后，大便就開始拉稀了，還可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃腸炎。要了解一下是否有不潔飲食的攝入，有沒有受涼、感冒、淋雨等情況。不潔飲食指的是有的吃的太雜了，又吃麻辣燙，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等亂七八糟的食物，導(dǎo)致了胃腸的功能受到了損害。所以其實(shí)胃腸是有自我調(diào)節(jié)能力的，吃得太過雜就迅速讓它排出去，同時(shí)可能會伴有肚子疼，肚子疼是腸蠕動增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能會很急迫，撲哧一下帶氣帶水的就排出來了。但是，要體質(zhì)好的人疼痛排便完后，便后痛減就好了，也有的人就反反復(fù)復(fù)的，甚至遺留慢性的病變，就是長期反復(fù)的，稍有一點(diǎn)風(fēng)吹草動就開始出現(xiàn)拉肚子了，肚子疼。拉肚子還得看看有沒有發(fā)熱，如果伴有發(fā)熱就得去查血常規(guī)。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是細(xì)菌感染，像細(xì)菌性痢疾，或者是沙門氏菌污染的急性胃腸炎。如果是血白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞增高為主，那有可能是病毒感染，像諾如病毒，秋季腹瀉的輪狀病毒都有可能的。所以，如果出現(xiàn)肚子疼，想大便，先觀察，看看大便的性狀，有沒有發(fā)熱。如果病情比較重及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，注意夏天建議去腸道門診，現(xiàn)在疫情期間要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

肚臍部位主要就是小腸，這個(gè)位置的疼痛，最常見的是急性胃腸炎，像吃壞東西、受涼感冒了或者淋雨，有可能出現(xiàn)肚臍周圍的疼痛。這種疼痛可以是非常劇烈，馬上就要上廁所，上完廁所以后就好了，那就是急性胃腸炎，可以是一過性的。當(dāng)然，也有的是細(xì)菌性痢疾，這時(shí)候會有腹痛、腹瀉，還會伴有黏液膿血便，這個(gè)就會兇險(xiǎn)一些。還有就是臍周疼痛，但是按壓的時(shí)候，是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛，這個(gè)就是典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是急性闌尾炎的一種表現(xiàn)。當(dāng)然，闌尾炎如果是慢性的，可能經(jīng)常出現(xiàn)臍周疼痛或右下腹疼痛，經(jīng)過B超檢查能夠明確的。還有一些少見一點(diǎn)的，像腸梗阻、腸套疊，也表現(xiàn)為肚臍部位的疼痛，所以要結(jié)合病史，有沒有餐后劇烈運(yùn)動的情況，有可能腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)。腸梗阻往往會有腹部的手術(shù)史，有疤痕形成。也有的就是蛔蟲，現(xiàn)在見得少，衛(wèi)生條件差一點(diǎn)的地方，孩子經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)，腸道有蛔蟲的感染，就會出現(xiàn)肚臍周圍陣發(fā)性的疼痛，經(jīng)過驅(qū)蟲治療以后能夠緩解，所以也是要考慮這種情況。從中醫(yī)的角度，這種疼痛可以分為寒性的疼痛，也有熱性的、有濕氣重的、有氣滯的、還有血瘀的、還有陰虛的，不同的情況，不同的辨證用藥完全是不一樣的，所以要綜合舌脈一塊兒來考慮。如果西醫(yī)方面，沒有排查明確的問題，也有的是急性胃腸炎以后，就反反復(fù)復(fù)的肚臍周圍不舒服、疼痛，就可以采用中藥的治療。除了口服中藥，還可以穴位貼敷等等多種手段，還可以進(jìn)行艾灸等治療。

急性胃腸炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛，腹瀉，偶伴有發(fā)熱。急性胃腸炎一般不需特殊藥物治療，飲食清淡，多飲水，注意保暖，一般3-5天可痊愈，多是由于飲食不潔所引起。如果超過一周，癥狀仍不見好轉(zhuǎn)。需到醫(yī)院檢查血常規(guī)，便常規(guī)明確病因，對癥治療。如果腹瀉的程度比較強(qiáng)可以引起低鉀血癥，低鉀血癥會引起全身乏力。如果嘔吐比較劇烈的話，會引起急性胃黏膜病變，還會引起胃食管黏膜撕裂。還會出現(xiàn)發(fā)熱、體溫增高。正常急性胃腸炎治療主要是抗炎治療，保胃治療。但治療后可能會出現(xiàn)一段時(shí)間腸管脹氣。如果出現(xiàn)腸管脹氣，可以加益生菌。在急性胃腸炎這一段期間，主要是要清淡飲食，避免再次刺激。需做腹部聽診和大便常規(guī)檢查來判斷，多可以用西咪替丁和氧氟沙星等藥物治療。注意補(bǔ)充水分，避免脫水。

上吐下瀉是指嘔吐和腹瀉同時(shí)存在或交替出現(xiàn)的一種癥候群，一般是由于病毒的感染或細(xì)菌的感染以及吃了不干凈的東西，甚至是氣候的變化等等，都有可能出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀，那么上吐下瀉的時(shí)候病人的胃腸功能是比較差的。一般我們這時(shí)候要給病人吃一些軟的、好消化的以及富含營養(yǎng)的東西，我們一般建議吃一些比方是粥類的，主要是大米粥或者說是掛面等等，這些軟的好消化的這些，以免刺激胃腸道。如果說是病人因?yàn)樯贤孪聻a出現(xiàn)了一些電解質(zhì)的紊亂，還要吃一些富含電解質(zhì)的食物，比方說病人吐得比較厲害或者瀉的比較厲害，有可能出現(xiàn)一個(gè)低鈉或低鉀的這么一個(gè)情況。我們吃的東西當(dāng)中一定要加一些含電解質(zhì)的東西，包括加一點(diǎn)鹽，或者說加一點(diǎn)含鉀的像加一點(diǎn)果汁等等，這些具體吃什么總的原則是軟的、好消化的，那么同時(shí)富含一些電解質(zhì)的比較好。

急性胃腸炎發(fā)作的時(shí)間根據(jù)自己的病情狀況判斷，發(fā)作屬于間歇性的。有時(shí)可能吃了刺激的食品或沒有護(hù)理好自己的腸胃都有可能發(fā)作，病人應(yīng)注意了解，并做好預(yù)防的措施，在治療上一定要嚴(yán)格的禁食、水，不能吃飯，不能喝水，因?yàn)檫@樣會造成胃腸道有一定的負(fù)擔(dān)，再有就是藥物治療，可以用一些抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，靜點(diǎn)也好、口服也行，再就是消炎藥物，如對腸道的敏感的消炎藥，喹諾酮類的左氧氟沙星，還有止瀉藥蒙脫石散，益生菌等對急性胃腸炎的恢復(fù)都有一定的幫助。急性胃腸炎，是急性的病程，發(fā)生了有其誘發(fā)因素，如果是單純的急性胃腸炎，無胃腸道基礎(chǔ)疾病，在誘發(fā)因素下出現(xiàn)急性胃腸炎的癥狀，經(jīng)過對癥治療好轉(zhuǎn)后，不再接觸不良環(huán)境，注意飲食，一般不會再發(fā)作，如果病人有基礎(chǔ)疾病，如胃腸道的炎癥、潰瘍、腫瘤，即使在前一次對癥處理好轉(zhuǎn)后，不管是否再有侵犯因素，都有可能再發(fā)作，發(fā)作頻率因人而異。