睡覺的時(shí)候如果出現(xiàn)心臟難受，可以考慮以下幾種情況：首先，如果冠心病的患者出現(xiàn)心臟供血不足，就會(huì)引起睡覺的時(shí)候心臟難受。除此之外，心功能不全甚至心力衰竭的患者，在睡覺的時(shí)候就會(huì)引起回心血量過(guò)多，這個(gè)時(shí)候也會(huì)引起心臟難受。不僅如此，心律失常的患者也會(huì)出現(xiàn)心臟難受，心律失常主要就會(huì)表現(xiàn)為陣發(fā)性的心悸、心慌、胸悶，而常見的心律失常包括心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、頻發(fā)或者偶發(fā)的早搏，而這些情況都會(huì)引起睡覺的時(shí)候心臟難受。除此之外，如果過(guò)度勞累或者長(zhǎng)期熬夜也會(huì)引起心臟難受的情況。如果沒(méi)有休息好，在睡覺的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致心臟難受的情況，尤其是通宵熬夜、長(zhǎng)期熬夜。在睡覺的過(guò)程中，由于熬夜的時(shí)間比較長(zhǎng)，也會(huì)誘發(fā)相關(guān)的癥狀。如果是心肌供血不足導(dǎo)致的睡覺期間心臟難受，就要第一時(shí)間到冠心病門診就診，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT掃描，或者進(jìn)行心臟造影檢查，明確相關(guān)的診斷。如果是心功能不全，甚至心力衰竭引起的睡覺的時(shí)候心臟難受，就要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。因?yàn)槌曅膭?dòng)圖可以評(píng)估心臟收縮時(shí)候的功能，就可以有效的評(píng)估射血分?jǐn)?shù)，來(lái)評(píng)估是否有心功能不全甚至心力衰竭的情況。如果存在有各種心律失常的發(fā)作,就要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評(píng)估患者是否存在心律失常的情況。

如果早上起來(lái)總是心慌難受，主要的原因可能包括生理性因素，還可能有病理性因素。下面介紹幾種臨床常見的幾個(gè)原因：第一，睡眠質(zhì)量不好。長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足、過(guò)度疲勞等因素，使身體沒(méi)有得到充分的休息，就會(huì)引起早上起來(lái)之后感覺渾身無(wú)力、心慌難受。第二，一過(guò)性的心悸，如果情緒波動(dòng)，情緒緊張、激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒或者過(guò)度的勞累，或者抽煙、喝酒、喝濃茶、喝咖啡等情況，就會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性的心律失常，引起早上起來(lái)心慌難受。如果是這種情況頻繁發(fā)作，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，明確相關(guān)的診斷。如果是此類情況引起早上起來(lái)總是心慌難受，就要充分的休息、平復(fù)心態(tài)、戒煙戒酒。不僅如此，心腦血管疾病也會(huì)引起相關(guān)的癥狀，包括嚴(yán)重的冠心病，也會(huì)引起早上起來(lái)以后心慌難受，這是因?yàn)槌科鹬笳T發(fā)了心肌供血不足。除此之外，心律失常的發(fā)生，尤其是陣發(fā)性心律失常，也會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀，如陣發(fā)性房撲、陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。這時(shí)就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服或者靜脈的應(yīng)用抗心律失常藥物治療。如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。射頻消融手術(shù)就可以有效的根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的情況。

餓了以后會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀，通常和低血糖有關(guān)系，可能是過(guò)度饑餓引起的，可能和平時(shí)進(jìn)食量不足、偏食、挑食等原因有關(guān)系，也可能和糖尿病的病人應(yīng)用降糖藥物或者胰島素過(guò)量有關(guān)。因?yàn)檫^(guò)度饑餓的情況下，血糖低于正常值，會(huì)反應(yīng)性的刺激腎上腺素分泌增加，引起交感神經(jīng)興奮，而出現(xiàn)手抖、心慌等癥狀。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，吃一些糖分含量高的食物或者零食，喝一些飲料，都有利于盡快的緩解癥狀。如果經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀，有可能和平時(shí)進(jìn)食量不足、偏食、挑食等原因有關(guān)系。也有可能和糖尿病的病人應(yīng)用降糖藥物或者胰島素過(guò)量有關(guān)，需要先確定具體的病因以后，再選擇方法進(jìn)行治療。

心血管疾病常用藥物分為很多種，如降壓藥物包括5大類：鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑（BB）和利尿劑。緩解心絞痛的藥物包括：β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等；硝酸酯類，如硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等；某些情況下，如存在冠狀動(dòng)脈痙攣，鈣拮抗劑是緩解心肌缺血和心絞痛的主要甚至首選藥物。降血脂藥物的代表主要為“他汀”類藥物，既是調(diào)節(jié)血脂的藥物，有效降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），還是主要的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物，能夠預(yù)防、抑制斑塊的形成和發(fā)展，防止斑塊不穩(wěn)定和發(fā)生破裂。降低甘油三酯的藥物主要是“貝特”類，如非諾貝特等。對(duì)于冠心病的病人，阿司匹林為常規(guī)使用，不耐受者可以氯吡格雷替代?？诜鼓幹饕▋纱箢?，一類是維生素K拮抗劑華法林，另一大類是新型口服抗凝藥，包括利伐沙班、達(dá)比加群酯等。

胸痛、胸悶可能是由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或胸壁疾病，縱膈疾病引起的，還有可能是生理性因素導(dǎo)致。1、呼吸系統(tǒng)疾病，例如氣管炎、肺炎、氣胸、胸膜炎、肺栓塞、肺癌等，其中比較常見的就是因?yàn)楦腥疽鸬牟∽?，一般?huì)伴隨著咳嗽癥狀。2、心血管疾病，例如心臟供血不足，一般都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管管腔狹窄引起的，也有可能是心肌炎、心肌病、主動(dòng)脈夾層、心肌梗死等。3、胸壁疾病，例如肋間神經(jīng)炎、蜂窩組織炎、肋間神經(jīng)痛等。4、縱膈疾病，例如縱膈腫瘤。5、生理性原因，例如過(guò)度勞累、情緒因素、大量飲酒等。