手指抽筋主要由以下幾種原因所致：一、上肢肌肉，包括手指的慢性勞損，這部分患者近期往往會(huì)有過度使用上肢進(jìn)行一些劇烈運(yùn)動(dòng)，還有工作的情況，比如有些運(yùn)動(dòng)員打排球、籃球、網(wǎng)球這些球類項(xiàng)目競技活動(dòng)，或者有些白領(lǐng)長時(shí)間的用電腦打字，還有一些工人長期做手工活，這些人群的上肢和手指肌肉就會(huì)處于一種慢性疲勞狀態(tài)，如果慢性疲勞狀態(tài)無法代償，就會(huì)出現(xiàn)手指的疼痛，還有抽筋的感覺。所以這部分病人，一般建議好好休息，近期一定要注意不要再劇烈運(yùn)動(dòng)，減少用手的頻率。二、手指血液循環(huán)不好，血液淤積一般就是一些老年人，這些老年人有很多內(nèi)科方面的基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，都會(huì)導(dǎo)致血管的一些問題，這些老年人的血管壁容易發(fā)生一些動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管徑變得非常的狹窄，供應(yīng)手指的血運(yùn)也會(huì)明顯減少，患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的手指抽搐，尤其是在冬天的時(shí)候，冬天氣溫非常低，如果這些老年人外出不注意保暖，手指受涼，這個(gè)時(shí)候血管痙攣，神經(jīng)也會(huì)受到刺激，就會(huì)出現(xiàn)手指抽筋的現(xiàn)象。因此冬天一定要注意保暖。還有一些人群，作息時(shí)間不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、加班、疲勞工作，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些炎性代謝產(chǎn)物的蓄積，這也會(huì)出現(xiàn)手指抽筋的現(xiàn)象，所以要養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，避免疲勞，可以有效的改善癥狀。

首先進(jìn)行尿常規(guī)檢查，酮體是其中一個(gè)項(xiàng)目。酮體一個(gè)加號(hào)，看這個(gè)患者是不是合并有其他疾病，糖尿病的患者在過量使用降糖藥的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)酮體的一個(gè)加號(hào)，或者酮體的陽性。還有一些患者沒有糖尿病，身體狀況也很健康，尿液中也會(huì)出現(xiàn)酮體陽性的情況，大部分是由于饑餓原因引起，長時(shí)間的不進(jìn)食或長時(shí)間的空腹，體內(nèi)要調(diào)動(dòng)的糖原，所以尿檢中就會(huì)出現(xiàn)酮體陽性的變化。如果尿液僅僅是一個(gè)酮體陽性，患者尿糖也是陰性，尿液中也沒有紅白細(xì)胞出現(xiàn)，就建議患者在排除糖尿病的情況下，再次復(fù)查尿液。一定要注意是在正常飲食之后再次復(fù)查尿液，如果酮體轉(zhuǎn)為陰性，考慮由于進(jìn)食原因引起的酮體陽性，就不用過于的緊張和焦慮了。第二，在一些泌尿系感染，膀胱炎、尿道炎以及腎臟的一些疾病的情況下，也可以出現(xiàn)尿檢中酮體的陽性，這種情況要根據(jù)不同的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于出現(xiàn)炎癥，通過多飲水、通過抗炎治療，再次復(fù)查尿常規(guī)的時(shí)候，要觀察所有的指標(biāo)是否恢復(fù)到正常。正常情況下，尿檢的酮體應(yīng)該是陰性的，出現(xiàn)了陽性。第一考慮生理性的原因，第二考慮病理性的原因，進(jìn)行相應(yīng)科室的檢查以及全身的檢查，對(duì)疾病的診斷和排除，是存在一定的意義的。同時(shí)尿檢中的酮體陽性，也建議患者要多喝水，同時(shí)保持正常的飲食，要每天注意一日三餐，以及正常的早、午、晚餐正常的進(jìn)食量，才能保證尿液是健康的尿液。出現(xiàn)了尿檢酮體的陽性，一定要到專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，看看到底是什么原因。如果是生理性的，就不用太過于焦慮。如果是器質(zhì)性問題引起，把原發(fā)病和發(fā)病的出現(xiàn)酮體的原因找到，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，是減少酮體和使酮體轉(zhuǎn)為陰性的一個(gè)關(guān)鍵因素。

二甲雙胍是臨床上比較常用的降糖藥物，是目前臨床上對(duì)于2型糖尿病的治療首選的藥物，常常聯(lián)合其他降糖藥物以及胰島素進(jìn)行治療。第一，二甲雙胍的作用主要是在于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖原輸出，主要是改善胰島素抵抗而起到降糖的作用，并且能夠作用于外周組織，其中包括肌肉和脂肪，能良好的改善肌糖原合成，從而降低游離的脂肪酸，從而提高胰島素的敏感性，大大的增加葡萄糖的利用與攝取。第二，二甲雙胍片能作用于腸道，改善抑制腸壁細(xì)胞對(duì)于葡萄糖的攝取，從而提高了胰高血糖素樣肽-1，也就是我們臨床上所說的（GLP-1）的水平，從而起到了較好的降糖作用。第三，二甲雙胍可以調(diào)節(jié)血脂的水平，改善體內(nèi)脂肪的分布，并且能夠減輕體重，同時(shí)還能夠調(diào)節(jié)腸道的菌群，有抗癌，延緩衰老，降低心血管發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)抗霧霾等。

糖尿病的飲食除了進(jìn)餐順序要注意以外，還應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，控制吃飯的速度，細(xì)嚼慢咽，尤其是對(duì)食欲好，食量大的糖友們，可以減少他們的進(jìn)食量，從而起到一個(gè)控制血糖，控制體重的這么一個(gè)作用。進(jìn)餐時(shí)間建議，早晨一般要吃15到20分鐘，中餐和晚餐最好要吃30分鐘左右的時(shí)間。其次，還要注意減少外出就餐的次數(shù)，糖尿病患者一直被建議最好選擇在家里吃飯，因?yàn)樵谕饩筒蜁r(shí)一般吃飯時(shí)間會(huì)比較長，這樣會(huì)不自覺地吃進(jìn)更多的食物，從而導(dǎo)致血糖增高。同時(shí)在外就餐時(shí)，油脂和鹽的攝入不好控制，也會(huì)比在家里吃飯時(shí)攝入的多，或者是某些菜、湯等中含有大量的白糖、淀粉等，無形中都會(huì)增加能量的攝入，導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。

糖尿病是否需一直吃藥，具體情況具體分析。如果是1型糖尿病，因?yàn)橐葝u素缺乏導(dǎo)致的，所以需終身用胰島素治療。對(duì)于2型糖尿病，有一部分患者不需吃藥。妊娠糖尿病在妊娠期間血糖升高，但妊娠終止了后，患者的血糖就恢復(fù)正常了，也是不需終身服藥的，但妊娠后需進(jìn)行臨床評(píng)估，根據(jù)她的血糖情況來判斷。對(duì)于繼發(fā)性的糖尿病，有一些患者是垂體瘤或藥物導(dǎo)致的血糖升高，在祛除這些原因后，例如手術(shù)摘除了腫瘤或去掉了這個(gè)藥物，血糖就不高了，這種情況也是不需終身服藥的。重癥胰腺炎，損傷胰腺而導(dǎo)致的胰源性糖尿病，這些患者胰島功能已經(jīng)受到損傷了，也需終身胰島素注射療法來治療。在2型糖尿病早期時(shí)，有一部分患者胰島功能是正常的，可以先通過飲食、運(yùn)動(dòng)和自我管理的辦法控制血糖，如果血糖達(dá)標(biāo)也令人滿意，他就可以一直堅(jiān)持這種非藥物的療法。但如果他的血糖控制不佳，是需加用口服降糖藥，如果胰島功能衰竭了，就需用胰島素治療。但對(duì)于2型糖尿病，即不需一直服藥的患者，并不是不吃藥就不治療了，日常自我健康管理和飲食運(yùn)動(dòng)療法的控制是要長期堅(jiān)持的，因?yàn)殡m然有些患者不吃藥，但飲食運(yùn)動(dòng)沒有控制，可能血糖還會(huì)升高，所以還要繼續(xù)監(jiān)測血糖，還要堅(jiān)持自我管理。