宮外孕切出輸卵管以后，至少1個(gè)月以后才可以同房。當(dāng)然還有個(gè)體因素，根據(jù)當(dāng)時(shí)的手術(shù)情況和患者的恢復(fù)情況，不同的情況，同房時(shí)間也是有差異的。宮外孕有很多種情況，一種是宮外孕發(fā)生了破裂，造成了腹腔大出血，患者有出血性的休克，這種情況就會(huì)比較嚴(yán)重。切除輸卵管以后，患者會(huì)有一個(gè)體力恢復(fù)的過程，這種情況如果沒有完全恢復(fù)好，建議暫緩?fù)康臅r(shí)間。但有些人宮外孕是比較輕的，手術(shù)也是比較好做的，而且沒有腹腔大出血，相對(duì)來說只要傷口愈合的比較好，術(shù)后1個(gè)月來了正常的月經(jīng)以后，就可以同房。每個(gè)女性如果有停經(jīng)史，一定要小心是否懷孕，當(dāng)然還要了解是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，一定及時(shí)除外宮外孕的發(fā)生。

因?yàn)槿绻坏┏霈F(xiàn)異位妊娠，出現(xiàn)陰道出血，是由于激素的水平不能夠維持住子宮內(nèi)膜在子宮內(nèi)正常的生長過程，出現(xiàn)了脫落引起來的出血。這種情況不能夠通過陰道出血的顏色、出血的量來推斷或者來診斷異位妊娠。醫(yī)生還是要根據(jù)女性的停經(jīng)史、疾病發(fā)展的過程、腹疼的情況、血HCG變化的規(guī)律、超聲檢查的影像學(xué)等相應(yīng)的臨床癥狀來進(jìn)行判斷。另外先兆流產(chǎn)的出血和宮外孕的出血，有時(shí)候是難以鑒別的。

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床懷孕。在臨床上，最常見的部位是在輸卵管懷孕。另外，也有可能在宮頸上面懷孕的。還有的是在卵巢上面懷孕的。比較罕見的是，腹腔里面懷孕以及闊韌帶里面懷孕的。所以宮外孕一共分這幾種。當(dāng)宮外孕懷孕以后，它的妊娠結(jié)局也是不一樣的。有的人可能會(huì)發(fā)生宮外孕破裂。有的人可能會(huì)發(fā)生宮外孕流產(chǎn)。另外，流產(chǎn)以后有的人可能會(huì)繼發(fā)腹腔懷孕，以及持續(xù)性的宮外孕這幾種情況。宮外孕懷孕破裂大多是由于受精卵種植在輸卵管峽部，由于這個(gè)地方比較細(xì)小，所以一般到懷孕6周左右，就會(huì)發(fā)生破裂。宮外孕流產(chǎn)大多是指在輸卵管的壺腹部發(fā)生懷孕，這個(gè)時(shí)候，當(dāng)懷孕到8到12周的時(shí)候，胚胎就會(huì)發(fā)生自然的流產(chǎn)，流到腹腔里面去。

人工流產(chǎn)以后，如果又發(fā)生宮外孕。那么這種情況下，有可能是患者在做人流之前，沒有做b超檢查，盲目的做了人工流產(chǎn)手術(shù)。也有可能是患者同時(shí)是宮內(nèi)孕，又合并有宮外孕。這種情況下要看宮外孕胚胎的大小。如果組織很大，hcg濃度也很高。這種情況，為了防止宮外孕破裂，最好是手術(shù)治療。手術(shù)可以做保守手術(shù)，保留輸卵管，也可以做輸卵管切除手術(shù)。這個(gè)要看患者對(duì)生育的要求。如果想今后有生育功能，最好是保留輸卵管。如果患者發(fā)現(xiàn)宮外孕的這個(gè)胚胎組織比較小，而且血液中的hcg濃度不是很高，那么這種情況下，可以做藥物治療。藥物治療就是通過吃藥的方法，讓宮外孕的胚胎組織殺死，這個(gè)時(shí)候胚胎沒有了活性，慢慢的就會(huì)被人體所吸收，這種情況下就能夠保留輸卵管。

宮外孕的治療，主要是根據(jù)病人的血的HCG值，還有B超下胎囊的這個(gè)大小，另外就是病人的一般狀態(tài)、體征，生命體征是不是平穩(wěn)，來決定她是什么治療方式。那么治療方式主要有三種，一個(gè)是期待治療，一個(gè)是保守的藥物治療，還有一個(gè)就是手術(shù)。那么分別適合什么樣的病人？首先，期待治療就是我們這個(gè)血的HCG，不斷地復(fù)查這個(gè)血的HCG也沒有漲，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我們不用給任何治療，就是觀察，期待她這個(gè)血的HCG值降到正常，那么這種病人，就是這個(gè)宮外孕的活性不強(qiáng)，它自己就在凋亡，那么將來它就會(huì)慢慢吸收就可以了，包塊也會(huì)慢慢的消失。第二種，就是藥物保守治療，那么藥物保守治療的指征，首先，你沒有藥物使用的禁忌癥。再一個(gè)你的生命體征是平穩(wěn)的，不要說這個(gè)病人都已經(jīng)休克了，你還在嘗試藥物治療，那就容易耽誤病情，貽誤病情。再一個(gè)就是還有一些硬指標(biāo)，就是你的血的HCG要小于3000，B超這個(gè)妊娠組織的大小要小于3厘米，那么這樣我們藥物治療的成功率就會(huì)增高，一般我們的藥物治療打的是MTX，肌注50毫克每平米，來根據(jù)你的體表面積來算你的量。那么，還有一種治療就是手術(shù)治療了，手術(shù)治療就適合這種生命體征不平穩(wěn)，可疑有破裂的，然后包塊大的，HCG值高的，那么這種我們就選擇手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡可以做輸卵管的開窗或者輸卵管切除。