先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長出來的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒有長出來，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長出來，大部分人可能智齒長出來，但是長得并不正，長得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門牙開始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長出來的時(shí)候，有些人問會(huì)有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺。第一，他可能會(huì)覺得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長出還是因?yàn)榭臻g不足，長出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周圍的牙，可能會(huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長的智齒現(xiàn)在長出來沒長出來還是長的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒有頂?shù)角懊娴难溃绻數(shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒有長長的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長沒長智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對(duì)造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

智齒疼要不要拔除，要根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，如果只是輕微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齒疼痛，可以先調(diào)理一段時(shí)間。若疼痛消失就不必治療，但是如果智齒疼痛比較厲害，已經(jīng)影響到了正常生活，可以將智齒拔除，拔除之前需要進(jìn)行消炎處理，待炎癥完全消失之后再來將牙齒拔掉。如果智齒經(jīng)常疼痛需要及時(shí)就醫(yī)治療，平時(shí)一定要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，同時(shí)還需要多吃有營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力，以免導(dǎo)致智齒發(fā)炎，出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀。

智齒發(fā)炎需不需要拔掉要根據(jù)實(shí)際情況判斷，首先需要了解智齒的生長情況和方向，同時(shí)還需要判斷炎癥的嚴(yán)重程度。如果智齒發(fā)炎并不嚴(yán)重，只是偶爾出現(xiàn)，可以使用消炎抗感染藥物治療，調(diào)理一段時(shí)間之后就會(huì)逐漸恢復(fù)，一般不需要將智齒拔掉。但是如果智齒發(fā)炎癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可以先檢查智齒的萌出位置，如果萌出位置、方向正確，可以進(jìn)行齦瓣切除術(shù)，但是如果萌出的位置和方向都不正確，出現(xiàn)咬合關(guān)系不良等癥狀，可以將智齒拔除。拔除之后需要注意飲食，少吃辛辣刺激性食物。

一，要自我進(jìn)行檢查，看看牙疼是否還伴有牙齦腫的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種情況，一般就應(yīng)該是智齒冠周炎，應(yīng)每天多次針對(duì)智齒部位用漱口水等進(jìn)行全面清潔，免得殘留食物引起牙疼，但要徹底解決牙疼，應(yīng)當(dāng)立刻去醫(yī)院進(jìn)行治療，最好是創(chuàng)造條件在敏感抗菌藥物的保護(hù)下找水平高的大夫盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。如果沒有牙齦腫的現(xiàn)象，也可能是智齒萌出壓迫痛、智齒齲壞等，也應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，如果診斷成立，也最好是盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。二，長智齒牙痛后，要注意降火去燥，別吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免讓牙疼更加嚴(yán)重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清潔。

智齒發(fā)炎腫痛要吃頭孢類藥物、抗厭氧菌藥物以及甲硝唑或者清熱去火類藥物。冠周炎是牙冠周圍出現(xiàn)炎癥，牙齒沒有完全萌出之前，遠(yuǎn)中牙冠上方有部分牙齦覆蓋形成盲袋。若進(jìn)食之后沒有及時(shí)刷牙漱口去除食物殘?jiān)?，?huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引起牙冠周圍紅腫出血，引發(fā)智齒冠周炎。冠周炎快速治療可以局部進(jìn)行沖洗上藥，牙齒周圍盲袋，用雙氧水進(jìn)行沖洗，去除食物殘?jiān)约澳撘?，牙齦周圍涂布碘甘油緩解癥狀。若冠周炎反復(fù)發(fā)作，還可進(jìn)行牙齦部分切除，去除盲袋，改變冠周炎致病環(huán)境。冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起炎癥的擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)侵犯到咬肌，引起張口受限、不能大張口或者下頜部位疼痛癥狀出現(xiàn)，甚至還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)燒等，需要進(jìn)行全身的抗炎治療。服用藥物一般可以選用頭孢類藥物，或者阿莫西林廣譜抗生素，加上抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、替硝唑或者是奧硝唑聯(lián)合使用。同時(shí)可服用消腫或者是局部涂抹消腫藥物，可用含有甲硝唑或者清熱去火藥物漱口，達(dá)到局部清潔以及消炎目的。