外路小梁切除術(shù)是什么
發(fā)布時間：2023-03-1565064次播放
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外路小梁切除術(shù)通常指外路小梁切開術(shù)，是一種治療青光眼的手術(shù)，臨床上主要用于治療嬰幼兒型先天性青光眼。
外路小梁切開術(shù)的原理是從外路切開小梁網(wǎng)和鞏膜靜脈竇內(nèi)壁，在前房和集液管之間建立直接房水排出通道來控制眼壓，從而減少青光眼發(fā)作。
操作過程：
第一步：患者仰臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生使用開瞼器開瞼及固定眼球，然后使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
第二步：手術(shù)過程中需要將鞏膜靜脈竇定位與外壁切開，用鑷子夾住鞏膜瓣邊緣，輕輕地向瞳孔側(cè)牽拉。
第三步：縫合球結(jié)膜傷口，然后向前房內(nèi)注入平衡鹽水。
患者術(shù)后應(yīng)保持良好的用眼習(xí)慣，避免用眼過度，影響術(shù)后眼睛的恢復(fù)。
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青光眼手術(shù)以后會復(fù)發(fā)嗎
青光眼手術(shù)后是有復(fù)發(fā)的可能的。青光眼是眼科常見疾病，是目前我國位列第二位的常見致盲眼病，與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼患者由于眼內(nèi)壓力升高，會壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視野缺損，視力下降等癥狀。同時高血壓還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛充血、發(fā)紅、脹痛、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。治療方面主要是通過手術(shù)治療建立人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流出來，才能夠降低眼壓緩解病情。但是所建立的人工房水引流通道是有可能隨著組織瘢痕化而逐漸阻塞的，此時房水循環(huán)又會變得不通暢，眼壓就會再次升高，導(dǎo)致青光眼出現(xiàn)復(fù)發(fā)。一般來說需要通過再次手術(shù)進行治療，降低眼壓才能夠緩解病情。
青光眼患者日常的護理方法有哪些
一旦患有青光眼那就是持久戰(zhàn)了，都比較關(guān)心如何的護理，其實在治療期間做好護理是很重要的，更何況眼睛是我們?nèi)梭w重要的一部分，那么，今天就和大家一起來了解下青光眼患者日常要如何護理?
晶狀體脫位所致青光眼是怎么回事
手術(shù)時操作不當，或不小心讓眼部受到鈍挫傷，導(dǎo)致晶狀體脫位；遺傳或眼部患有基礎(chǔ)疾病、高度近視等，也可能會導(dǎo)致晶狀體脫位；此時房水增加，眼壓升高，時間長了可能會誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，導(dǎo)致視力下降，治療不及時還可能會失明。
高溫為何會導(dǎo)致青光眼
高溫為何會導(dǎo)致青光眼?相信這是很多患有青光眼病癥的患者都不甚了解的事情，其實青光眼的出現(xiàn)還與溫度存在著一定的關(guān)系，經(jīng)常溫度也會導(dǎo)致青光眼的出現(xiàn)。那為何高溫會引起青光眼呢?下面就由我院的眼科來為大家具體介紹一下高溫引起青光眼的原因所在。
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如何治療閉角型青光眼
閉角型青光眼治療主要是通過藥物、手術(shù)、激光等降低眼壓，通過視神經(jīng)保護類藥物治療來維護患者視神經(jīng)功能。要根據(jù)不同病因來選擇相應(yīng)藥物，可選擇縮瞳類藥物：毛果蕓香堿、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑，全身降眼壓藥物如甘露醇等。對于激光治療，主要是要恢復(fù)小梁網(wǎng)功能，像SLT激光小梁成形術(shù)來增加房水引流來治療。手術(shù)治療可以采用虹膜根切術(shù)，還有濾過性手術(shù)，非穿透性小梁成形術(shù)等手術(shù)來建立引流通道，來降低眼壓。此外還可以采用甲鈷胺及銀杏葉、葛根素等來保護患者視功能。
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青光眼的前兆有哪些
青光眼因為它是常見病、多發(fā)病。青光眼的前兆有哪些，病人會出現(xiàn)一些早期的癥狀。比如經(jīng)常出現(xiàn)眼睛脹、不舒服，有些人是在用眼過度以后，也有一部分年輕人，跟用眼沒有關(guān)系，經(jīng)常出現(xiàn)在早晨，早晨起來眼睛脹不舒服，也有一部分人是用眼過度以后，比如看手機看電子產(chǎn)品時間太長，下午可能就出現(xiàn)眼睛脹，眼睛疼不舒服。到了晚上會出現(xiàn)看燈有紅綠圈，比如看白熾燈泡，燈泡周圍有赤橙黃綠青藍紫的燈圈也叫虹視。虹視的現(xiàn)象，一般都是眼壓增高、角膜水腫造成，這也是它的一個前期的癥狀。所以青光眼的先兆癥狀，就是眼睛經(jīng)常脹，但眼睛脹并不嚴重，經(jīng)常休息睡一覺可能就好了，所以病人容易忽視，反復(fù)發(fā)作，對視神經(jīng)有影響。另外就會有一些虹視，看到紅綠圈，所以這主要是青光眼的前期癥狀，但前期癥狀并不是很好發(fā)現(xiàn)。
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哪些疾病會誘發(fā)青光眼
青光眼是個常見病，除了原發(fā)性、先天性以外，眼底病，炎癥性疾病，眼外傷，激素類藥物，手術(shù)等都可以誘發(fā)青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以繼發(fā)青光眼。尤其是繼發(fā)惡性程度比較高的，比較難治的新生血管青光眼。另外像炎癥，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎癥性的疾病，對房角和小梁網(wǎng)的一些損傷，同時炎癥性疾病要用大量的激素眼藥水，也可繼發(fā)青光眼。還有一些眼外傷，外傷損傷的晶體，皮脂脫出、溶解晶體脫位，還有小梁的房角的一些損傷，都可以繼發(fā)青光眼。全身一些服用激素類的藥物，眼部手術(shù)，比如眼體病，進行眼底病的玻璃體切割，可能打上硅油，硅油乳化時也可導(dǎo)致眼壓升高，很多疾病其實都能繼發(fā)青光眼。不論是什么病，都應(yīng)該定期查眼壓，眼壓高要早期治療。
青光眼手術(shù)有哪些并發(fā)癥
青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有很多，可能會導(dǎo)致惡性青光眼、視網(wǎng)膜脫落甚至失明。主要是淺前房，青光眼手術(shù)來通過增加濾過使眼睛里的水跑到眼睛外面來，這樣來減降低眼壓增加濾過。如果這個水到眼睛外太多，眼球就癟了，易引起感染。青光眼做了時間長了后，濾過泡周圍纖維化了，斑痕了，這是最常見一個并發(fā)癥，眼壓又高起來了，這時候可能還需再一次手術(shù)或聯(lián)合應(yīng)用藥物來控制眼壓。術(shù)后還會得惡性青光眼，是隨著做完青光眼術(shù)后，淺前房眼壓更高了，這屬于惡性情況需急診手術(shù)進行治療。再一個青光眼術(shù)后并發(fā)癥是白內(nèi)障，隨著青光眼術(shù)后，會干擾到晶體的代謝，會出現(xiàn)晶體混濁、白內(nèi)障，另外非常罕見的也嚴重的并發(fā)癥，比如爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血，還有視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離等等，這些可能會導(dǎo)致失明的。
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青光眼癥狀有哪些
青光眼最主要的癥狀是眼壓升高。眼球內(nèi)部的壓力太高，會讓眼睛覺得眼脹、眼疼，視力下降。有一類型的青光眼，在發(fā)作的時候，會有明顯得不舒服的感覺，包括眼疼、眼紅、視力下降，同時還覺得頭疼、惡心，癥狀非常劇烈。青光眼急性發(fā)作后，及時到醫(yī)院進行診治，可以短時間內(nèi)把眼壓降下來，看東西會恢復(fù)到發(fā)作之前的狀態(tài)。還有一種類型的青光眼沒有明顯的癥狀，只是眼睛有些酸脹、鼻根脹、頭疼，像沒有休息好，通過休息或者過段時間自然就好了。這些沒有癥狀的青光眼往往會慢慢地對視神經(jīng)造成不可逆的損害。
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晶狀體脫位所致青光眼做什么檢查
晶狀體是眼睛里面透明透鏡，是靠很細小懸韌帶，懸掛眼睛里面。當懸韌帶不夠結(jié)實時候，晶狀體就會偏離原來位置，就叫做晶狀體脫位。比較輕晶狀體脫位對眼睛不會有什么影響，稍微重一點，對視力有點影響，有時候可以通過戴眼鏡得到矯正。但是如果晶狀體脫位比較嚴重，擠壓眼內(nèi)其它組織，影響到眼睛里面正常房水循環(huán)，眼球壓力就會越來越高，導(dǎo)致青光眼。所以針對這些人做檢查主要就是兩部分，一部分看看晶狀體位置，另外就是看，是不是有眼壓升高產(chǎn)生眼部其它表現(xiàn)。
青光眼術(shù)后視力可以恢復(fù)嗎
青光眼術(shù)后視力無法恢復(fù)到最初狀態(tài)。青光眼的手術(shù)和局部的眼藥水主要使患者的眼壓下降。青光眼的致病因素是眼壓升高，眼壓升高以后，壓迫了后部的視神經(jīng)，影響眼底的血供，導(dǎo)致神經(jīng)功能下降。手術(shù)阻斷病因以后，視覺功能的損害可能就會延緩或者是停下來。有一些病人可能做了一些預(yù)防性的手術(shù)，眼壓恢復(fù)正常，視力基本上就不會進一步的下降。臨床上有些患者，即使做了手術(shù)以后眼壓下降了，視覺功能仍然會持續(xù)性的損害。對于青光眼的病人，需要盡量的去阻斷病因，對于延緩病情是有幫助的。
如何判斷是不是青光眼
判斷青光眼主要是看癥狀表現(xiàn)和一些檢查，對慢性的病人可能還要靠他的病史。檢查的時候有一些眼科的專門檢查，檢查眼壓專門有一個測眼壓的儀器來進行檢測，還要檢查房角，其次看他的視盤情況，還有就是眼底的綜合檢查。青光眼是一個復(fù)雜的疾病，而且是致盲率非常高的疾病，所以一旦出現(xiàn)急性的頭痛或者是劇烈的頭痛、眼脹的時候，一定要引起注意，要到專門的眼科去進行檢查，慢性的有過青光眼的病人要及時的跟醫(yī)生溝通病史。
青光眼會不會遺傳給下一代
臨床發(fā)現(xiàn)，青光眼和遺傳有直接相關(guān)性。繼發(fā)性青光眼因為是繼發(fā)，沒有明顯的遺傳性。原發(fā)性青光眼和先天性青光眼有遺傳性。如果患者的父母或者親屬中有青光眼病史，應(yīng)該及早告訴醫(yī)生，這樣有助于醫(yī)生診斷和治療，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。
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