血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來(lái)治療，主要是通過(guò)監(jiān)測(cè)就可以改善。來(lái)看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個(gè)時(shí)候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時(shí)候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測(cè)為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過(guò)骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測(cè)，來(lái)明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個(gè)時(shí)候如果診斷明確，就需要針對(duì)原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過(guò)像羥基脲這樣的藥物來(lái)治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長(zhǎng)期的應(yīng)用。因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用以后，可能會(huì)有第二腫瘤的可能性。還可以通過(guò)干擾素，來(lái)控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過(guò)長(zhǎng)期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過(guò)治療骨髓纖維化，來(lái)改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說(shuō)蘆可替尼這樣的藥物，來(lái)改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會(huì)合并血小板增多，就要通過(guò)治療免疫系統(tǒng)性疾病，來(lái)改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時(shí)候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細(xì)胞性的貧血，或者是紅細(xì)胞的體積偏小，同時(shí)又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問(wèn)題。

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，就是指在每升血液中，全部紅細(xì)胞中所含有的血紅蛋白量。正常范圍是320-360g/L，低于320g/L就是平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低，最常見的疾病就是缺鐵性貧血和地中海性貧血。一般如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)平均血紅蛋白濃度降低，患者血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都在正常范圍，患者臨床沒有面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀，可以暫時(shí)不予特殊處理，定期復(fù)查血常規(guī)即可。如果平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低，伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降，血紅蛋白的降低，平均紅細(xì)胞體積減小，平均紅細(xì)胞血紅蛋白容量也降低，首先考慮缺鐵性貧血的可能性比較大?？蛇M(jìn)一步完善血清鐵、鐵蛋白、總鐵蛋白結(jié)合力等檢查，來(lái)確定是否存在缺鐵性貧血。另外，平均血紅蛋白濃度降低還可見于地中海性貧血。該病為了明確診斷，需要檢查血紅蛋白電泳以及地中海貧血的基因檢測(cè)，從而來(lái)明確是否存在地中海性貧血。所以臨床上見到血紅蛋白濃度降低，最常見的疾病就是缺鐵性貧血和地中海性貧血，這兩種疾病臨床表現(xiàn)相似，但是為了明確診斷，需要做不同項(xiàng)目的臨床檢查。

缺鐵性貧血具有貧血常見的臨床表現(xiàn)，包括皮膚蒼白、乏力、疲倦或者是注意力不集中。除此之外，還有一種組織內(nèi)缺鐵的表現(xiàn)，比如說(shuō)毛發(fā)變脆、變干枯容易脫發(fā)，還有指甲變薄、塌陷且容易斷裂。精神方面，除了注意力不集中之外，還有一個(gè)叫異食癖，就是對(duì)大家不吃的東西，他突然特別感興趣，特別想吃，包括石灰、煤塊等，缺鐵的時(shí)候有可能有這種表現(xiàn)。這些表現(xiàn)都值得我們重視，缺鐵性貧血最常見的發(fā)病年齡應(yīng)該是中青年，如果老年人出現(xiàn)缺鐵的話一定要注意到是否因?yàn)閻盒阅[瘤而引起的。要及時(shí)的在治療貧血的同時(shí)，盡快盡早的發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的造成貧血的原因。

總膽紅素偏低有可能是由于貧血或營(yíng)養(yǎng)不良引起的。通常來(lái)講，膽紅素是反映人體造血系統(tǒng)，肝臟，膽道相關(guān)疾病的一個(gè)指標(biāo)，有意義的往往是膽紅素異常升高，需進(jìn)一步的檢查是什么原因，而膽紅素偏低一般沒有什么大問(wèn)題，建議定期復(fù)查就可以，有時(shí)是由于檢測(cè)誤差導(dǎo)致，如果持續(xù)地出現(xiàn)膽紅素偏低，往往也不是一個(gè)單獨(dú)的指標(biāo)異常。如有缺鐵性貧血，往往患者會(huì)出現(xiàn)包括面色蒼白，血色素的下降，血清鐵蛋白的異常等。對(duì)于總膽紅素偏低來(lái)講，通常如果沒有其他的異常的表現(xiàn)，建議定期檢查就可以，適時(shí)的復(fù)查一次肝功能，看看是不是由于檢查本身的錯(cuò)誤或誤差引起的。如果膽紅素偏低由于貧血，主要是針對(duì)貧血來(lái)進(jìn)行治療，如果是營(yíng)養(yǎng)不良，要改善營(yíng)養(yǎng)狀況，沒有特殊的藥物來(lái)針對(duì)膽紅素偏低進(jìn)行治療。

缺鐵性貧血分為輕度、中度、重度三種情況。輕度的缺鐵性貧血患者很多情況下沒有癥狀，但會(huì)出現(xiàn)疲勞、怕冷。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)輕微的頭暈、心慌，面色不好等癥狀。此外當(dāng)鐵性貧血患者劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眩暈。