缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的常見貧血類型，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、鐵攝入不足

長期飲食中鐵含量不足是常見原因，多見于挑食、素食者或嬰幼兒輔食添加不當(dāng)。膳食中缺乏紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物，可能導(dǎo)致鐵儲備逐漸耗盡。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加牛肉、豬肝、菠菜等攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉或胃切除術(shù)后，會影響鐵的吸收。長期服用抑酸藥物也可能干擾鐵離子在十二指腸的攝取。這類患者可能伴隨腹脹、腹瀉等癥狀，需治療原發(fā)病，同時(shí)選擇吸收率更高的補(bǔ)鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、鐵需求增加

妊娠期、哺乳期女性及快速生長發(fā)育的青少年對鐵的需求量顯著增加。單靠飲食難以滿足需要，易出現(xiàn)缺鐵狀態(tài)。建議孕期常規(guī)檢測血清鐵蛋白，預(yù)防性補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒等制劑，并搭配維生素C促進(jìn)吸收。

4、鐵丟失過多

慢性失血是成年患者主要病因，女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等均會導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。需通過胃腸鏡等檢查明確出血源，在止血治療基礎(chǔ)上配合硫酸亞鐵緩釋片補(bǔ)充鐵儲備。

5、慢性疾病

慢性腎病、炎癥性腸病等慢性炎癥狀態(tài)會干擾鐵代謝，抑制骨髓造血功能。這類患者常合并感染指標(biāo)升高，需在控制原發(fā)病同時(shí)，采用靜脈注射蔗糖鐵注射液等腸外補(bǔ)鐵方式。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證膳食中含鐵豐富的動物性食品攝入，搭配富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)吸收。長期素食者應(yīng)定期檢測鐵代謝指標(biāo)，月經(jīng)量多女性可考慮預(yù)防性補(bǔ)鐵。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)，避免自行長期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白，直至鐵儲備完全恢復(fù)。