老年人反復(fù)鼻出血首先要明確疾病病因。考慮鼻炎等單純性鼻出血患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用抗生素軟膏及滴鼻劑，保持鼻腔濕潤(rùn)；對(duì)于合并高血壓等血管性疾病的患者，因積極治療原發(fā)病，控制血壓，并壓迫止血。若該患者考慮為鼻咽癌，在對(duì)癥進(jìn)行止血的基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步評(píng)估選擇治療策略，可選擇化療或放療手段。若反復(fù)出血伴出血量較大，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。反復(fù)鼻出血在日常生活中也應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防，清淡飲食，戒煙戒酒，建議使用新鮮的蔬菜瓜果，補(bǔ)充維生素。老年患者保持大便通暢，氣候干燥時(shí)注意鼻粘膜濕潤(rùn)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

嚴(yán)重的鼻出血往往是指短時(shí)間內(nèi)出血量較多，通過(guò)自己按壓鼻翼等方式無(wú)法止血的情況。這種嚴(yán)重的鼻出血，要立即到就近醫(yī)院的耳鼻喉科就診。到醫(yī)院后，如果血壓、心率等生命體征比較平穩(wěn)，就先開(kāi)始給予局部的止血治療。如果因?yàn)槌鲅枯^多，生命體征不平穩(wěn)的情況下，首先要維護(hù)生命體征，然后再選擇恰當(dāng)?shù)闹寡k法。在耳鼻喉科就診的過(guò)程中，首先要進(jìn)行前鼻鏡檢查，來(lái)尋找鼻腔的出血點(diǎn)。如果出血點(diǎn)明確的可以進(jìn)行電凝止血、化學(xué)燒灼止血。如果出血點(diǎn)不明確，有條件的醫(yī)院要盡早進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，通過(guò)鼻內(nèi)鏡能夠發(fā)現(xiàn)很多隱匿部位的出血以及一些鼻腔深部的出血，如果找到出血點(diǎn)后，也可以在鼻內(nèi)鏡下行電凝止血。如果鼻內(nèi)鏡檢查依舊不能明確出血點(diǎn)，只能先給病人使用鼻腔填塞術(shù)來(lái)進(jìn)行止血。鼻腔填塞術(shù)又分為前鼻孔填塞術(shù)和后鼻孔填塞術(shù)，后鼻孔填塞術(shù)往往病人痛苦較大，而且容易引起鼻中隔潰瘍穿孔、鼻竇炎、中耳炎等等并發(fā)癥，因此應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。如果鼻腔填塞依舊不能止血，還可以采用進(jìn)一步的血管凝固術(shù)，甚至在介入治療的條件下，采用血管栓塞的辦法。

鼻出血是各種原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。絕大多數(shù)的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜爛、用力擤鼻涕、挖鼻等引起的。鼻出血一次性出血量較多、出血較急可以引起貧血；有些鼻出血患者反復(fù)大量出血，未及時(shí)治療，也可引起貧血。大多數(shù)鼻出血出血量較少，短時(shí)間內(nèi)能夠自行止血，一般不會(huì)引起鼻出血。鼻出血后盡早到醫(yī)院就診，明確病因，針對(duì)病因止血治療。完善血常規(guī)等檢查，確定是否有血紅蛋白較少等貧血指征，出現(xiàn)貧血，首先止血，然后根據(jù)血紅蛋白指數(shù)確定是否需要輸血治療，同時(shí)治療導(dǎo)致鼻出血的原發(fā)病。

鼻出血既是一種疾病也是一種癥狀。由各種原因?qū)е卤乔徽衬ぱ軗p傷而出現(xiàn)前鼻孔出血或者從后鼻孔流向口腔出血。鼻出血容易反復(fù)出現(xiàn)，并且經(jīng)常出血。如果經(jīng)常出血需要到醫(yī)院耳鼻喉科檢查，進(jìn)行電子鼻咽喉鏡、鼻部CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查。經(jīng)常鼻出血的病因較多，不但鼻咽癌可以引起經(jīng)常鼻出血，還有很多疾病可以引起經(jīng)常鼻出血。鼻咽癌好發(fā)于廣東廣西等粵語(yǔ)地區(qū)，病變常位于咽隱窩，早期主要的癥狀是回流涕，涕中帶血。中晚期鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性鼻塞、鼻出血，反復(fù)發(fā)作，頸部淋巴結(jié)腫大；病變累及蝶骨、破裂孔可出現(xiàn)顱神經(jīng)受累，表現(xiàn)為頭痛等。鼻咽癌的診斷以病理檢查確診。所以說(shuō)經(jīng)常鼻出血不一定是鼻咽癌，出現(xiàn)鼻出血不要恐慌，及早到醫(yī)院就診。

導(dǎo)致鼻涕帶血的原因有很多，如鼻腔腫瘤，疾病早期往往表現(xiàn)為鼻部無(wú)痛感，鼻涕帶血情況比較嚴(yán)重，如果有疑似癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診。如果患者感冒、發(fā)燒，進(jìn)而導(dǎo)致鼻腔干燥，鼻腔黏膜腫脹充血，可出現(xiàn)鼻涕帶血。有時(shí)打噴嚏太過(guò)用力，鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管破裂，也可能出現(xiàn)鼻涕中有血的情況。鼻涕帶血和患者生活環(huán)境也有關(guān)，生活在有害氣體聚集、粉塵污染嚴(yán)重地區(qū)的人群，容易鼻腔黏膜干燥，毛細(xì)血管破裂出血，鼻涕中偶有帶血的情況。還有一些人由于工作性質(zhì)的原因，在汞、磷、砷等化學(xué)物質(zhì)揮發(fā)的環(huán)境中工作，也可能會(huì)引起鼻涕中帶血。平時(shí)生活中可以使用洗鼻液對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗，有助于保護(hù)黏膜，減少出血情況?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況，適量補(bǔ)充維生素。出門(mén)戴口罩，做好防護(hù)。