肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會引起咯血；另外有一些患者會有呼吸困難、聲音嘶啞。很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時被發(fā)現(xiàn)。

非小細(xì)胞肺癌一般是綜合治療，通過手術(shù)治療，中醫(yī)中藥，化療、放療、靶向治療或免疫治療，姑息性的放療等治療方法進(jìn)行治療。非小細(xì)胞肺癌，包括麟癌腺癌和大細(xì)胞癌，一般是綜合治療。早期的患者，要有手術(shù)機會，盡量要進(jìn)行這種手術(shù)，因為只有手術(shù)，才能達(dá)到根治性的這種效果。根據(jù)術(shù)后的分期，如果這個分期不是很早，也是二期甚至三期，還要進(jìn)入術(shù)后的輔助性的化療，如果是一個晚期的患者，已經(jīng)沒有手術(shù)機會了，這個時候就應(yīng)該，以非手術(shù)的綜合治療為主。依據(jù)患者的病理類型，依據(jù)有沒有治療的這種靶點，來選擇有針對性的治療方案，在整個非小細(xì)胞綜合治療里面，中醫(yī)中藥也能夠發(fā)揮一定的作用。比如配合化療、放療、靶向治療來減輕毒副反應(yīng)，提高患者的耐受性。而對于一些晚期的患者，已經(jīng)無法接受放療化療這些，通過中醫(yī)中藥單純治療，也能夠達(dá)到這種控制腫瘤，或者是延緩腫瘤的發(fā)展，進(jìn)而延長生存期的，在非小細(xì)胞肺癌綜合治療里面，還有一種非常重要的治療，就是放療。針對的患者，一個是術(shù)后局部，沒有根治性切除，有腫瘤殘存的，可以通過放療，來提高局部腫瘤的控制率，另外一個就是，針對晚期的腫瘤患者，通過股息性的放療，來減輕患者的痛苦，提高他的生活質(zhì)量。

關(guān)于肺癌確診的問題，門診很多病人是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血的腫瘤標(biāo)志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀來就診。腫瘤的確診，包括影像學(xué)的檢查最終得出的臨床診斷和金標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷。所謂臨床診斷包括做肺的ct或者是支氣管鏡，看到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查，可以得出一個臨床的診斷。但是最終要確診肺癌，還是需要有一個病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷包括穿刺的組織，這個組織可以是通過支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可以是在ct引導(dǎo)下穿刺的肺組織，或者是有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對它進(jìn)行病理鏡下的診斷，這個診斷就是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

肺癌從早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以達(dá)到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以對于患者來說，如果你是1期的患者，千萬不要掉以輕心，如果是晚期的患者，我們也要爭取最好的療效。

肺癌病灶大小是代表肺癌的分期，像3公分以內(nèi)病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。一般來說就是腫瘤越大，它分期就越晚。但是這個跟腫瘤的病理類型有關(guān)系，肺癌的病理類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。鱗癌可以長得很大，它的分期可能不是太晚，如果小細(xì)胞癌，由于它惡性程度最高，它很小就可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那分期也可能很晚。一般來講，腫瘤越大，分期越晚，那么也跟它具體是什么病理類型有關(guān)系。