便血在臨床上是一個非常常見的癥狀，便血有幾種形式。第一種形式就是比較鮮紅的出血，這些出血一般都是離肛門比較近的疾病導(dǎo)致的，比如說直腸，肛管上的痔、肛裂等等這些，就是一定在距離肛門比較近，也就是直腸和肛管疾病導(dǎo)致這些出血。還有這種情況就是大量的便血，大量的便血伴隨著快速的失血，可能就會導(dǎo)致全身的改變，這種大量的出血一般都見于上消化道的出血，這樣便出來的血常常是黑色的，這種出血常見的疾病比如說門脈高壓癥的胃底食道靜脈曲張破裂，膽道炎癥的膽道出血，比如說潰瘍病的大出血等等這些，所以說從便血上來講，可以是很多疾病的然后臨床的一個表現(xiàn)，這些病都是消化道的疾病，可以表現(xiàn)為便血。如果說全身的其他疾病導(dǎo)致了機體凝血功能甚至是血管的病變導(dǎo)致了發(fā)生出血傾向的時候，也會出現(xiàn)便血，比如說一些血液病導(dǎo)致了出血傾向，然后凝血機制又受損，甚至一些微小的血管出現(xiàn)了損害也會出現(xiàn)便血，而不見得就是肛門直腸或者消化道的疾病，就可能是一種全身性的導(dǎo)致凝血機制障礙性的疾病，也會出現(xiàn)便血。所以當(dāng)發(fā)生便血的時候，醫(yī)生會嘗試從局部的因素甚至是整個消化道的因素，還有全身的因素都來考慮便血，這些因素里邊有全身性疾病，有良性疾病，有發(fā)炎的疾病，也有是腫瘤的疾病，所以都可能會出現(xiàn)便血這個癥狀，勸大家還是及時到醫(yī)院就診更為合理一些。

大便出血一般分兩種，一種是鮮紅色的血是以痔瘡為主，一種是暗紅色的血，這可能是有腸炎，也可能是有息肉，也可能真的是長腫瘤，經(jīng)常檢查的，像前兩天查了一直腸癌的檢查的時候，就能發(fā)現(xiàn)有暗紅色的血。所以如果發(fā)現(xiàn)有暗紅色的血就要高度重視了，可能里面長東西了，首先不管年齡輕的還是年齡大的，都應(yīng)該做指診或者是肛門鏡檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常馬上就要做全結(jié)腸鏡的檢查，不管全結(jié)腸鏡有多麻煩也要做檢查，因為暗紅色的血一定是腸管有改變，如果僅僅是簡單的有潰瘍性結(jié)腸炎可以口服藥物治療，如果要是有息肉，比如息肉小于0.5cm也可以給它切除，在做腸鏡的同時就可以切除，如果長腫瘤就要更及時的治療，早治療早解決問題。

拉屎的時候屁股出血，最常見的原因考慮為痔瘡引起的出血，痔瘡引起的出血多在患者使用了一些辛辣刺激的食物，比如火鍋、燒烤、油炸、煙酒等刺激的食物之后，則容易誘發(fā)便血，而且出血多為鮮紅色，多在排便后成嘀嗒狀，或者是噴射狀出血。同時也可能是肛裂引起的出血，肛裂出血多表現(xiàn)為患者大便干燥、堅硬或者是便秘，這個時候而且會出現(xiàn)排便疼痛，出血量相對比較少，而且多為鮮紅色血液。這個時候則建議選擇硝酸甘油軟膏以及肛門洗劑進行局部用藥治療。當(dāng)然，也可能是結(jié)直腸病變引起的，比如結(jié)直腸潰瘍、結(jié)直腸息肉、甚至是結(jié)直腸惡性腫瘤，也可能引起大便出血。

我們知道黑便最常見就是上消化道出血，其他的原因還包括進食比較深的食物，比如進食動物的內(nèi)臟，這個時候也會出現(xiàn)大便顏色變深的情況。所以我們胃出血，應(yīng)該來說，出血量如果是比較大，達到五十毫升以上，大便顏色可能就會變黑，甚至可能還會出現(xiàn)柏油樣大便，用水一沖，還可以聞到一股惡臭味，還可以看到暗紅色的情況；但是其它就是，我們吃顏色比較深的一些食物，比如吃菠菜、紫菜，這個時候大便顏色也可能會變黑，那比如吃動物的內(nèi)臟，比如吃上豬肝、羊肝，這一塊就是也會讓大便顏色變黑。比較保險的情況，就是如果是出現(xiàn)的黑便，那建議您去醫(yī)院查一個血常規(guī)，查一個大便常規(guī)加潛血，甚至還需要進一步做內(nèi)鏡檢查，來看看有沒有消化道出血的情況。

一般來說，我們所的黑便，可能更多的是見于上消化道出血，比如消化性潰瘍或者食管反流，或者胃癌等等引起來的上消化道出血。而如果是消化性潰瘍或者胃癌，或者比較嚴(yán)重的食管返流引起來的消化道出血，這種情況我們認(rèn)為它基本上是不可能出現(xiàn)自愈的。但是如果是其他的一些情況引起了黑便，比如吃的動物的內(nèi)臟，比如豬肝，或者吃的肉類食物比較多，再或者吃的紫菜或者菠菜這種情況，如果改變這種飲食的習(xí)慣，或者是把動物的內(nèi)臟給停掉，這個時候大便就有可能會由黑便變成一個正常顏色的大便，一般來說可能就是金黃色的大便更多一點。所以我們?nèi)绻驗榧膊〉脑蛞鹆撕诒?，一般來說很少能夠自愈。