癌癥病人會發(fā)生水腫，這里邊又分兩種情況。一種情況幾乎是所有的癌癥到晚期以后，因為長期的消耗身體的營養(yǎng)物質，就會造成低蛋白血癥。就是在采血檢查的時候，發(fā)現(xiàn)血中的白蛋白水平是降低的。一旦得了低白蛋白血癥以后，病人就會出現(xiàn)水腫，在外邊就會發(fā)現(xiàn)肢體的水腫，在里邊就會有胸水和腹水。幾乎所有的病人到晚期，出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，都會出現(xiàn)水腫。另外一種情況，腫瘤生長體積增大，壓迫了靜脈的回流，也會出現(xiàn)局部的水腫。比如肺癌，肺癌如果持續(xù)性進展，壓迫了上腔靜脈回流的時候，就會出現(xiàn)臉腫、頭部腫，這是因為壓迫以后，影響了靜脈的回流，出現(xiàn)局部的水腫，這種情況一般可能是病人中晚期的情況。

大人肚臍出血絕大多數(shù)并不是癌癥。大人肚臍出血可能是由于局部感染所導致，如臍窩感染所導致的急性蜂窩織炎，一些患者的臍窩比較深，如果平時不注意衛(wèi)生，臍窩容易出現(xiàn)污物殘留，就有可能引起急性蜂窩織炎，從而導致肚臍出血，可在出血處應用抗生素進行抗感染治療，另外還需要對肚臍進行消毒處理，控制感染。大人肚臍出血還有可能是由于外傷導致，比如運動或勞動比較劇烈，不小心磕碰到臍窩，也會造成出血的現(xiàn)象。肚臍出血的患者，如果癥狀比較嚴重，應及時止血，并及時到醫(yī)院進行檢查，明確診斷后在醫(yī)生正確指導下進行治療。

食管癌放療如果是梗阻癥狀比較重，進食困難的時候，那么一般是要鼻飼插管，加強營養(yǎng)。這個時候可能感覺不到治療的效果。但有的癥狀比較輕，有吞咽哽噎感，但不插管，放療3次、5次、8次、10次就會感到進食通暢，吞咽、梗阻明顯的減輕。食管癌真正療效的評價是放療后三個月到半年，這個時候看見腫瘤消失，黏膜病變光滑，吞鋇很順暢，吃東西基本沒有哽咽感，甚至體重得到很好的增加，身體非常快的就恢復，放療前的這種梗阻癥狀完全消失。但也有一部分病人放療后三個月、半年，纖維化狹窄，吃東西稍有哽咽感，也不要緊張，要做定期的復查。所以放療后三個月到半年是療效評價最佳時間。自我感受的療效體現(xiàn)是體重增加、體力恢復、進食順暢，身體變得棒棒，這些證明放療的效果得到充分的體現(xiàn)。

化療指數(shù)是評價藥物安全性的一個專業(yè)指標，往往用CI兩個字母來代表。它一般指的是在動物實驗當中，半數(shù)致死量與半數(shù)有效劑量之間的比值，這個比值越大，往往提示著用藥的劑量安全性越好，但是單純一個指標并不能夠去決定這個藥物是否真正的在病人身上應用安全，比如說一些過敏性的反應，還有一些其他的毒性，也可以造成嚴重的不良反應。導致生命的危險，所以用藥是否安全，還是要結合患者狀態(tài)，還有相應的肝腎功能狀態(tài)，還有醫(yī)生的綜合評價，來使用合理安全的劑量，才能真正達到安全的用藥。

未來目標三個層面都要發(fā)揮作用，從政府層面，2018年已經把癌癥這樣一個重大疾病作為國家重點研究的對象，在藥物上像免疫治療、像靶向治療，國務院都做出了很多像進口藥的零關稅、像醫(yī)保的降價、藥商談判，讓藥物能更好的讓癌癥病人得到實惠。但是在放療的舉措上，還需要加大一把，放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高，達到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改變。應該是路徑比藥物更優(yōu)，然后成本更低，老百姓受惠更實在，這是第一個政府層面。第二個，廣大的放療專業(yè)人士要去進一步推動現(xiàn)在的一些數(shù)據(jù)差異，當然包括衛(wèi)健委，在裝備配置上和國際的標準要求差距縮小，總得想辦法讓全國各地的裝備配置更多，裝備多，放療的人員就多，人多勢眾、羊群效應，現(xiàn)在裝備整個放療的需求僅僅才1/5，在3到5年應該有規(guī)劃，要補足放療裝備嚴重不足的短板。第三要出臺相應每臺機器標準治療人數(shù)的法律規(guī)定，因為一臺機器治療過多，醫(yī)院就壟斷了大量的病人，像廟很大，名氣很大，但質控并沒有得到保障，來治療病人的水平、療效并沒有得到全面的提升，它其實是一個反向作用。醫(yī)院裝不了這么多機器，廣大的地區(qū)就能夠普及更多機器，廣大的病人就能夠在對放療的認知更全面地理解，成為良性互動和循環(huán)。第三還要鼓勵更多醫(yī)療產業(yè)發(fā)展，民營資本要進入一種放療醫(yī)院的建設，在更多省、地、縣，做到大病不出縣。因為腫瘤病是慢病，如果跑到北京，醫(yī)?？梢詧螅床砭褪且患胰硕視r間很長，路費很貴，要全面發(fā)展各個地區(qū)放療的裝備配置的可及性。第二，治療水平的均衡性；第三，整個診療水平要全面提高，可能3到5年，期待的目標有可能就會改變。