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什么是早癌篩查

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早癌篩查是指通過醫(yī)學檢查手段在癌癥早期或癌前病變階段發(fā)現(xiàn)疾病,主要適用于肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等高發(fā)癌癥。早癌篩查有助于提高治愈率,降低治療難度,主要手段包括影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、實驗室檢測等。

1、影像學檢查

低劑量螺旋CT常用于肺癌篩查,能發(fā)現(xiàn)毫米級肺結(jié)節(jié)。乳腺鉬靶結(jié)合超聲檢查可提高乳腺癌檢出率,尤其適合40歲以上女性。超聲檢查對甲狀腺癌、肝癌等淺表或腹部腫瘤具有無創(chuàng)優(yōu)勢,部分檢查需結(jié)合造影劑增強效果。

2、內(nèi)鏡檢查

胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變,配合活檢可診斷早期胃癌。腸鏡可發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉和早癌,建議50歲以上人群定期檢查。支氣管鏡用于中央型肺癌診斷,窄帶成像技術(shù)能提升癌前病變識別率。

3、實驗室檢測

腫瘤標志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等可作為輔助指標,但需結(jié)合影像學確認。宮頸TCT細胞學檢查聯(lián)合HPV檢測能有效篩查宮頸癌前病變。糞便隱血試驗和基因檢測適用于結(jié)直腸癌初篩,陽性者需進一步腸鏡確認。

4、高危人群篩查

長期吸煙者應(yīng)每年進行低劑量CT肺癌篩查。慢性乙肝攜帶者需每6個月做肝癌篩查。有家族遺傳史者應(yīng)提前5-10年開始相關(guān)癌癥篩查,必要時進行基因檢測。既往有癌前病變患者需縮短復查間隔。

5、篩查注意事項

不同癌癥篩查起始年齡各異,如乳腺癌篩查一般從40歲開始。部分檢查前需空腹或清潔腸道,應(yīng)遵醫(yī)囑準備。篩查結(jié)果異常時需在??漆t(yī)生指導下進行復查或診斷性檢查,避免過度恐慌或延誤隨訪。

建議根據(jù)年齡、性別、家族史等選擇針對性篩查項目,保持規(guī)律篩查頻率。健康人群也應(yīng)關(guān)注癌癥預警癥狀如持續(xù)消瘦、異常出血等,篩查期間配合醫(yī)生做好病史問詢和體格檢查。保持健康生活方式有助于降低癌癥風險,但不可替代醫(yī)學篩查。

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癌胚抗原升高一定是不是癌
癌胚抗原是癌的細胞分泌的一種蛋白質(zhì),一種糖蛋白,它在血液中漂浮著,通過采血化驗的方法檢測這種物質(zhì)就是癌胚抗原。癌胚抗原主要是一些消化系統(tǒng)的腫瘤,還有呼吸系統(tǒng)的腫瘤,再就是一些婦科的腫瘤,比如胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、卵巢癌等,像這些腫瘤都會出現(xiàn)癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高,除了這種消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),甚至神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤以外,其它的疾病也可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況。臨床上常見的是慢性消化系統(tǒng)疾病,比如慢性胃炎、慢性的結(jié)腸炎、慢性的胰腺炎,另外像一些呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥都可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況,因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥,只有癌胚抗原這三倍以上的升高,可能才會懷疑有沒有癌癥存在。
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2021-07-09

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有一些癌栓是可以去掉的,有一些是去除不了的。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或者是淋巴管里發(fā)生,如果是小的血管和淋巴管的癌栓,通過化療絕大多數(shù)可以達到去除的目的。如果是大血管的癌栓,而且癌栓已經(jīng)機化,很難通過化療去除。舉個例子,發(fā)生肝癌,肝癌會出現(xiàn)門靜脈的癌栓,出現(xiàn)門靜脈癌栓之后,患者會出現(xiàn)腹水、脾臟增大、脾功能的亢進,白細胞、血小板和血色素進行性的下降,這些都是由于癌栓栓住了門靜脈,導致了門靜脈的高壓引起來的,單純的通過化療是不能夠把癌栓去除的。大家都比較熟悉的電影演員也是出現(xiàn)過,即便是做了肝移植,出現(xiàn)了門靜脈的癌栓,也是沒有把生命挽救過來。所以對于癌栓能否通過化療去除,要根據(jù)癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小,以及發(fā)生的臟器情況,還有化療效果,化療藥的效能,根據(jù)這幾個方面去綜合的判斷是否能把癌栓去除,對于小血管的癌栓可以去除。
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2021-07-09

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肚子脹要分析一下原因,常見的原因比如吃涼東西太多,或者是天氣冷,穿的衣服比較少,也就是受涼了,肚子受涼了以后,就會整天肚子脹。機制就是受涼以后,身體抵抗力下降,腸道里的一些細菌就會因為抵抗力下降而繁殖,就會產(chǎn)氣,產(chǎn)氣腸道里的氣體就會增多,就會感到肚子脹,這是比較常見的情況。另外還有一種情況,像用一些抗生素,如果是用的量比較大,在時間比較久的情況下,把腸道里的菌群的平衡打破了,引起腸道的一些細菌的增生,也會出現(xiàn)肚子脹的情況。還有一種情況就是跟癌癥有關(guān)系,像結(jié)腸癌,小腸的一些惡性腫瘤。如果腫瘤直徑長到一定程度以后就會引起腸道的不完全性的或者完全性的腸梗阻,這時候也會出現(xiàn)整天的肚子脹。所以肚子脹不一定是癌癥,但是癌癥會肚子脹。
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2021-07-09

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CT輻射后會不會患癌
首先,CT是一種簡稱,全稱是計算機控制下的X線斷層掃描,簡稱就是CT。因此,CT就是一種X線檢查,現(xiàn)在當然臨床上也在用,只是現(xiàn)在用的相對比較少了。像以前用的X光,拍的X光片,或者是骨折以后拍的X光片和X線是一樣的,這種射線如果長期的照射損傷身體,也會增加惡性腫瘤的發(fā)病率,這是毫無疑問的。但是,CT的劑量一般控制的很少的,做一次CT,不管什么部位的CT,做一次CT一般情況下,或者是基本上是100%的可以講是不會患癌的。如果長期的頻繁的做CT,尤其是對于一些有家族史的,或者處于生長發(fā)育期的人,有可能會增加患癌的風險。
語音時長 01:34

2021-07-09

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癌胚抗原升高一定是癌嗎
癌胚抗原是癌的細胞分泌的一種蛋白質(zhì)一種糖蛋白,通過采血化驗的方法檢測這種物質(zhì)癌胚抗原,癌胚抗原主要是一些消化系統(tǒng)的腫瘤,還有呼吸系統(tǒng)的腫瘤,再就是一些婦科的腫瘤都會出現(xiàn)癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高,除了這種消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)甚至神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤以外,其它的疾病也可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況,臨床上常見的是慢性消化系統(tǒng)疾病和一些呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥都可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況,因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥,只有癌胚抗原三倍以上的升高可能才會懷疑有沒有癌癥存在。
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肚子整天脹會是癌癥嗎
肚子脹要分析一下原因是什么,常見的原因是吃涼東西太多,或者是天氣冷,受涼了。受涼以后,身體抵抗力下降,腸道里的一些細菌就會因為抵抗力下降而繁殖,就會產(chǎn)氣,腸道里的氣體就會增多,就會感到肚子脹。另外,像長期大量使用一些抗生素,把腸道里的菌群的平衡打破了,引起腸道細菌的增生,也會出現(xiàn)肚子脹。還有跟癌癥有關(guān)系,像結(jié)腸癌,像小腸的一些惡性腫瘤。如果腫瘤直徑長到一定程度就會引起腸道的不完全性的或完全性的腸梗阻,這時候也會出現(xiàn)整天的肚子脹。所以肚子脹不一定是癌癥,但是癌癥會肚子脹。
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癌癥患者身體疲乏沒精神怎么緩解
調(diào)整睡眠,作息規(guī)律;補充能量;服用藥物改善。癌癥患者由于自身癌細胞的過度消耗、食欲差、睡眠差等原因,經(jīng)常會出現(xiàn)疲勞沒有精神的情況,這種由癌癥或癌癥治療引起的,干擾機體正常功能,且與近期體力活動不成比例的持續(xù)的主觀疲乏感,被稱為癌因性疲勞。一、調(diào)整睡眠,作息規(guī)律。二、補充能量,保證體內(nèi)有足夠的熱量。三、服用一些藥物改善,如16.2人參皂苷Rh2,它在改善老年腫瘤患者疲乏及生活質(zhì)量方面具有較好療效。在醫(yī)生指導下服用16.2人參皂苷Rh2可以幫助患者改善疲勞,對精神方面的改善也會比較明顯。
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癌癥患者化療后出現(xiàn)耐藥性怎么辦
更換新的化療藥物,聯(lián)合用藥,服用能夠逆轉(zhuǎn)耐藥性的藥物。腫瘤細胞耐藥性分為內(nèi)在性和獲得性。所謂的內(nèi)在性就是在沒有使用化療藥物之前就已經(jīng)存在耐藥,獲得性是在接觸化療藥物之后才產(chǎn)生的耐藥。出現(xiàn)耐藥后,化療的效果會明顯變差。一、一般考慮更換新的化療藥物或者聯(lián)合用藥解決耐藥問題。二、出現(xiàn)耐藥后服用能夠逆轉(zhuǎn)耐藥性的藥物,如16.2人參皂苷Rh2。研究顯示,16.2人參皂苷Rh2可以增加身體細胞對化療藥物的敏感性和增加身體細胞對化療藥物的吸收,從而逆轉(zhuǎn)耐藥。同時16.2人參皂苷Rh2還可以減輕化療藥物的副作用。
得病后越早用放療越好對嗎
只要診斷癌癥越早用放療越好,發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量,治療的范圍就越小,能量就越低,它對周圍的影響很小。跟導彈打目標原理一樣,十個人用小彈頭,10萬人用中彈頭,那1000萬人,雖然可以把人炸死,周圍產(chǎn)生的次生災(zāi)害,地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣,其實是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開不了刀,然后病人沒辦法才想到有放療,來碰碰運氣。其實他沒意識到放療的優(yōu)勢是無創(chuàng),需要讓患者感到這個手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢,三五次躺在床上,耳機戴上聽音樂,治療以后下床,該干嘛干嘛,幾次做完就好了。這樣一種方式就進入一種真正是癌癥治療的無憂無痛狀態(tài),應(yīng)該全面推廣,特別中國更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時候,還要謙虛一點,老年人開不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣,自然年輕人如果愿意選這個方法。還有一個問題當然要考量,如果一個50歲的或者40歲的一個早期病灶的患者,能夠接受開刀和放療,放療有第二個問題要思考,它還有一定的放射線,有致癌性,但致癌性很低,但仍然有風險。如果年齡極輕,過后還有幾十年,那就避免這種一點點的風險。身體又好,開刀又有利,這就是在對每一個病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人,他的自然生存時間10年、20年,這時致癌的概率很低,或者它致癌再治也不難。所以,為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對象,也是從治療過程和未來后續(xù)效應(yīng),還有放射線有一些致癌的風險來考量。
語音時長 06:39

2019-04-18

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