膽囊息肉癌變需要切除膽囊嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-05-1562543次播放

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臨床上如果診斷出膽囊息肉癌變，必須進(jìn)行膽囊切除。無(wú)論是膽囊息肉還是膽囊自身產(chǎn)生癌變，治療的最低要求是切除膽囊。

膽囊癌根據(jù)手術(shù)方式進(jìn)行分期，常見(jiàn)的有TNM分期和Nevin分期。如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變，沒(méi)有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層，只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。單純地做膽囊切除手術(shù)能達(dá)到治療效果。

一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)展到黏膜的基層，甚至達(dá)到膽囊基層、膽囊壁，除了膽囊以外，要把膽囊所附著的部分肝臟，甚至膽囊管所附著的部分膽總管，都要進(jìn)行切除，進(jìn)行重建手術(shù)。

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膽囊息肉樣病變?nèi)绾沃委?/a>

膽囊息肉樣病變?nèi)绻麤](méi)有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)膽囊功能也不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，不需任何的干預(yù)，定期檢查就可以；需要重視的是，如果是單個(gè)體積較大，快速增長(zhǎng)，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部有血流信號(hào)，易發(fā)生癌變的腺瘤性息肉應(yīng)該及早的手術(shù)治療。膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)都是膽固醇的結(jié)晶，或膽固醇性息肉，是一種異常的結(jié)構(gòu)，膽囊息肉樣病變是醫(yī)學(xué)上對(duì)凸出于膽囊腔內(nèi)的隆起性病變的總稱，并不代表癌變，不代表一定是癌，對(duì)于膽囊壁任何不正常的信號(hào)，任何在膽囊壁上的一些異常的結(jié)構(gòu)，統(tǒng)稱為病變。

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2020-02-24

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患了膽囊息肉算是嚴(yán)重嗎

現(xiàn)在很多年輕人在查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，那么由于大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性不具有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，只是膽固醇在膽囊壁的結(jié)晶，因此呢，大多數(shù)的膽囊息肉并不嚴(yán)重，只需要控制飲食當(dāng)中膽固醇的攝入，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，定期檢查，注意維護(hù)膽囊的功能，這樣就可以了。真正需要干預(yù)的或者是警惕的膽囊息肉，是指那些容易發(fā)生癌變的腺瘤性息肉；腺瘤性息肉往往為單發(fā)，基底較寬，內(nèi)部有血流，生長(zhǎng)較快，附著的膽囊壁有可能會(huì)出現(xiàn)增厚，碰到這種情況的腺瘤性息肉；一旦達(dá)到了外科手術(shù)治療的指征，則建議盡早的手術(shù)治療，以減少其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-02-21

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2019-12-30 59913次播放

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膽囊息肉注意事項(xiàng)

膽囊息肉增加到一定程度以后，就是它的直徑長(zhǎng)大到一定程度以后，息肉有可能會(huì)癌變。膽固醇性的息肉是不會(huì)癌變的；而腺瘤樣的息肉是有可能會(huì)癌變的。對(duì)于這種膽囊息肉來(lái)說(shuō)，還是需要通過(guò)做手術(shù)去把膽囊切除以后，然后做病理切片，去分析它的病理類型。但是無(wú)論是什么類型的膽囊息肉，只要息肉的直徑在一公分以下，我們需要做的就是定期監(jiān)測(cè)和隨訪，對(duì)于息肉大于一公分，我們要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行病理的檢查，明確它的病理性質(zhì)。

2019-12-26 54725次播放

02:50

膽囊息肉治療方法有哪些

膽囊息肉的主要治療辦法是以外科手術(shù)為主。要把膽囊息肉進(jìn)行一個(gè)區(qū)分，膽囊息肉直徑在一厘米以下，是不需要做任何治療的，只需要定期進(jìn)行一個(gè)隨訪觀察，包括半年左右做一次B超。而對(duì)于息肉直徑大于一厘米的情況，還是需要盡早的進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)的干預(yù)，也就是進(jìn)行一個(gè)腹腔鏡的一個(gè)膽囊切除，切除后的息肉一定要做病理的一個(gè)化驗(yàn)。對(duì)于術(shù)前明確懷疑已經(jīng)有息肉惡變的情況，在手術(shù)當(dāng)中送一個(gè)快速的冰凍病理，然后排除已經(jīng)癌變的這種可能性，膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進(jìn)行一個(gè)膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的一個(gè)清掃，來(lái)減少膽囊癌以后這種復(fù)發(fā)的一個(gè)概率。所以對(duì)于膽囊息肉的治療來(lái)說(shuō)，肯定還是以外科手術(shù)治療為主，其它的藥物，包括物理治療方法都不能很好的讓膽囊息肉去消失，對(duì)于直徑不到一公分的膽囊息肉，主要的治療建議進(jìn)行一個(gè)密切的隨訪觀察，在觀察中，觀察膽囊息肉的變化趨勢(shì)。

2019-12-26 57106次播放

02:49

膽囊息肉樣病變?cè)趺粗委?/a>

膽囊息肉病變大于一厘米，做膽囊切除手術(shù)；不到一厘米，密切隨訪觀察。膽囊息肉樣病變其實(shí)跟膽囊息肉基本上是同一概念，只是有些時(shí)候B超大夫在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，并不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石，可能會(huì)寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來(lái)看，膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉，而膽囊息肉的治療，是以直徑來(lái)做臨床決策。息肉直徑大于一厘米，建議做膽囊切除手術(shù)；息肉直徑不到一厘米，建議密切的隨訪觀察，包括半年左右復(fù)查一次超聲，然后觀察它息肉大小的一個(gè)變化。對(duì)于息肉而言，通過(guò)生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長(zhǎng)速度，所以主要還是以觀察為主。

2019-12-26 60102次播放

膽囊息肉的治療

較小的膽囊息肉對(duì)身體不會(huì)有太大影響，但如果息肉太大，有可能癌變，危及患者生命，因此，膽囊息肉應(yīng)及時(shí)治療。一般10毫米以上的息肉以及惡性息肉應(yīng)及時(shí)切除，而小于10毫米的息肉只要定期檢查即可。

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膽囊息肉樣病變是什么引起的

膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調(diào)、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶，因?yàn)槟懼锩婧心懝檀?、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調(diào)的時(shí)候，就容易出現(xiàn)沉積，就是常見(jiàn)的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對(duì)值升高，也就是它的濃度過(guò)大導(dǎo)致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調(diào)導(dǎo)致的沉積。不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因?yàn)槟懼菑母闻K分泌，由膽囊進(jìn)行儲(chǔ)存和濃縮。經(jīng)過(guò)一夜的時(shí)間后，膽囊里面實(shí)際上儲(chǔ)存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過(guò)濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時(shí)間又多出四五個(gè)小時(shí)，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實(shí)際上是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性病理過(guò)程，和飲食并沒(méi)有什么關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2018-09-07

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膽囊息肉樣病變手術(shù)后注意什么

膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒(méi)有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒(méi)有什么特別需要注意的，對(duì)于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對(duì)于青壯年的病人，實(shí)際上沒(méi)有什么特別注意的事項(xiàng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

2018-09-07

60073次收聽(tīng)

01:58

膽囊息肉手術(shù)后注意什么

對(duì)于膽囊息肉患者，在手術(shù)后的注意事項(xiàng)，實(shí)際上，和膽囊切除術(shù)后的注意事項(xiàng)相同。而在手術(shù)方式的選擇方面，現(xiàn)在有保膽取石手術(shù)，但是，主流的手術(shù)治療方法，還是進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。如果患者不愿意切除膽囊，可以選擇單純的保膽取石手術(shù)。如果膽囊息肉患者進(jìn)行保膽取石手術(shù)，在膽囊息肉手術(shù)后，一定要注意進(jìn)行定期的復(fù)查。因?yàn)楸Ｄ懭∈g(shù)后的息肉、結(jié)石的復(fù)發(fā)率，會(huì)非常高，所以，患者一定要注意定期進(jìn)行復(fù)查?；颊咭坏┏霈F(xiàn)膽囊息肉的情況，就要及時(shí)給予相應(yīng)的治療；如果膽囊息肉患者是進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)，在手術(shù)后的注意事項(xiàng)，主要需關(guān)注飲食方面，要觀察患者自身術(shù)后的飲食恢復(fù)情況，也需要觀察患者胃腸道功能的恢復(fù)情況，來(lái)進(jìn)行飲食的調(diào)整等。

2018-09-06 59749次播放

得了膽囊息肉不可以吃什么