膽囊病變是指膽囊發(fā)生的各類異常改變，主要包括膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥及膽囊癌等疾病。膽囊病變可能由膽汁成分異常、細(xì)菌感染、代謝紊亂、膽道梗阻等因素引起，常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、膽囊炎

膽囊炎分為急性和慢性兩種類型，主要由膽囊結(jié)石阻塞膽管或細(xì)菌感染導(dǎo)致。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈右上腹痛并向右肩背部放射，伴隨發(fā)熱和惡心嘔吐。慢性膽囊炎癥狀相對(duì)輕微但反復(fù)發(fā)作。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽汁成分沉淀形成的固體物質(zhì)，根據(jù)成分可分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。結(jié)石可能長期無癥狀，也可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎或膽管炎。較小結(jié)石可嘗試熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行溶石治療，癥狀反復(fù)或并發(fā)癥患者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多為膽固醇性息肉，少數(shù)為腺瘤性息肉。多數(shù)息肉無明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。直徑超過10毫米的息肉或快速增大的息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需考慮膽囊切除術(shù)。定期超聲檢查是監(jiān)測息肉變化的主要手段。

4、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥屬于膽囊增生性疾病，表現(xiàn)為膽囊壁增厚和黏膜增生。常見癥狀為右上腹隱痛、腹脹等消化不良表現(xiàn)。該病具有癌變可能，對(duì)于癥狀明顯或影像學(xué)表現(xiàn)不典型的患者，建議手術(shù)切除膽囊以明確診斷并預(yù)防惡變。

5、膽囊癌

膽囊癌是惡性程度較高的膽道系統(tǒng)腫瘤，早期癥狀隱匿，晚期可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)。危險(xiǎn)因素包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎等。治療以根治性手術(shù)為主，配合吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物，但總體預(yù)后較差。

膽囊病變患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物和暴飲暴食，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，減少膽汁淤積。定期體檢特別是腹部超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)膽囊異常。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。