膽囊息肉復(fù)查應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題

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很多膽囊息肉患者經(jīng)過(guò)治療之后病情有所緩解，為了防止息肉再次復(fù)發(fā)，常需要定期進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查也是膽囊息肉治療過(guò)程中比較重要的環(huán)節(jié)。因此多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查以及采取什么方法復(fù)查，成為很多患者比較關(guān)心的問(wèn)題。

1.多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查以及采取什么方法復(fù)查

膽囊息肉患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療病情會(huì)有所改善，但是患者一定要警惕息肉復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，因此一定要定期做息肉復(fù)查。膽囊息肉患者應(yīng)當(dāng)在設(shè)備條件較好，以及醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)院進(jìn)行檢查；復(fù)查通常采用B超檢查，開(kāi)始時(shí)可3-6個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)檢查2-3次，如果息肉沒(méi)有變化，則在每年體檢或有癥狀時(shí)再進(jìn)行檢查。

2.選擇什么地方復(fù)查為宜

治療和復(fù)查最好選擇同一家醫(yī)院，而且最好是同一臺(tái)機(jī)器，以及同一個(gè)主治醫(yī)生。因?yàn)檫x擇同一家醫(yī)院同一位主治醫(yī)生，對(duì)膽囊息肉患者的病史比較了解，這樣減少了很多和醫(yī)生溝通以及交代病史的麻煩。選擇同一臺(tái)機(jī)器復(fù)查，是因?yàn)椴煌腂超檢查膽囊息肉有誤差，正常誤差在2mm以內(nèi)，這種誤差包括：人員誤差、儀器誤差，同一臺(tái)機(jī)器復(fù)查，能夠可盡量減少這些誤差。

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膽囊息肉又稱為膽囊隆起樣病變，臨床上可以分為非腫瘤性病變與腫瘤性病變兩大類。非腫瘤性病變以膽固醇息肉最為多見(jiàn)，其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。腫瘤性病變則以良性的腺瘤為主，惡性主要為膽囊癌。

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得了膽囊息肉多久會(huì)死

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慢性膽囊息肉能治愈嗎

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膽囊息肉怎么確診

膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超、腹部增強(qiáng)CT、病理檢查來(lái)進(jìn)行。因?yàn)锽超檢查手段成本比較低，而且開(kāi)展得比較簡(jiǎn)單。在進(jìn)行B超檢查時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或中等偏強(qiáng)回聲的凸起，就考慮基本上是膽囊息肉。但膽囊息肉有些特殊情況下需跟膽囊的腫瘤性的病變相鑒別，主要是在膽囊息肉比較大的情況下，比如膽囊息肉直徑超過(guò)一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富。除做B超以外，還要給患者進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT的檢查。腹部增強(qiáng)CT，如果單純性的息肉的情況，基本上息肉血供會(huì)比較少，而對(duì)于腺瘤樣的息肉，甚至已經(jīng)癌變的息肉，腹部增強(qiáng)CT息肉的血供可以很豐富。在進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查的同時(shí)，還可以給患者完善血液的檢查，主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。對(duì)于比較大的腺瘤樣息肉或已經(jīng)癌變的膽囊息肉，可能會(huì)合并血腫瘤標(biāo)志物的升高，膽囊息肉最終確診是需病理去確診。進(jìn)行完術(shù)后切出的病理組織去送做病理切片，對(duì)于息肉的性質(zhì)才能有明確的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-16

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膽囊息肉形成的原因是什么

膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過(guò)高、膽汁酸鹽不足、膽囊炎反復(fù)發(fā)作都有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉的形成，以及原因不明的腺瘤性息肉。膽囊息肉通常是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變的總稱，又稱為膽囊隆起樣病變，根據(jù)膽囊息肉的成分，可以分為膽固醇性息肉，炎性息肉腺瘤性息肉等等，絕大多數(shù)的膽囊息肉都是屬于膽固醇性的息肉又稱為假性息肉，那么這種息肉的形成原因是由于膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過(guò)高，或膽汁酸鹽不足而導(dǎo)致膽固醇的結(jié)晶，膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上而形成的膽固醇性息肉，這種息肉的形成往往和飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣有密切相關(guān)性；膽囊的炎性息肉是由于膽囊炎反復(fù)發(fā)作過(guò)程中形成的局部組織增生，大部分會(huì)合并有膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。有一少部分的膽囊息肉屬于腺瘤性的息肉，或稱為真性息肉，這種息肉的形成原因具體不明。而且在臨床上是真正需重視的腫瘤性的息肉。雖然腺瘤性息肉屬于良性病變，但增大到一定程度有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-24

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膽囊息肉樣病變是什么

膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變的總稱，又稱為膽囊隆起樣病變。很多人會(huì)誤把病變和癌變畫等號(hào)，那么英文的病變相對(duì)應(yīng)的單詞是lesion或pathologicalchanges，而癌變是cancer。兩者的含義是完全不一致的，病變所包含的疾病范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)癌變，那么膽囊息肉樣病變根據(jù)其性質(zhì)主要分為膽固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉等等，其中絕大多數(shù)都是屬于良性的或非腫瘤性的膽固醇性息肉。看到膽囊息肉樣病變這樣一個(gè)診斷，千萬(wàn)不要認(rèn)為自己膽囊上長(zhǎng)的是腫瘤。往往絕大多數(shù)都是不發(fā)生癌變的膽固醇結(jié)晶，需重視的是其中有發(fā)生腺瘤或潛在癌變的這種單個(gè)大息肉的可能，對(duì)于這樣的潛在癌變的腺瘤性息肉，要積極的手術(shù)治療。

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2020-02-24

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02:55

如何預(yù)防膽囊息肉

多數(shù)的膽囊息肉是沒(méi)有癥狀的或者膽囊息肉表現(xiàn)出來(lái)的是一些慢性膽囊炎的不典型的輕微的癥狀，所以很多的膽囊息肉案例都是在健康體檢做腹部B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，關(guān)于膽囊息肉是否需要治療，要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度，要看息肉的大小，也要看息肉的數(shù)目多少，一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分的時(shí)候，需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^(guò)高，這有幾種形成原因，比如病人的肝臟代謝不良，高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致高脂血癥，會(huì)使膽固醇比例升高，形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常來(lái)講就是有手術(shù)指征的，要及時(shí)治療，否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加。

2020-01-17 59397次播放

02:10

膽囊息肉怎么引起的

根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)我們可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，膽固醇性息肉最常見(jiàn)。往往是和膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇含量過(guò)高或比例失調(diào)，膽囊收縮功能障礙而出現(xiàn)的，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上形成的多發(fā)膽固醇性息肉，腺瘤性息肉具體形成的原因不清楚，那么對(duì)于腺瘤性息肉我們通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)觀察及息肉的大小、形態(tài)、基底是否有血流，來(lái)判斷其有無(wú)發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么炎性息肉是由于長(zhǎng)期慢性的膽囊炎特別是膽囊結(jié)石刺激以膽囊壁內(nèi)增生形成的息肉樣病變！那么，無(wú)論是哪一種息肉，我們的建議都是要通過(guò)檢查來(lái)確定其膽囊息肉的性質(zhì)，并通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)來(lái)觀察其變化情況，對(duì)于有癥狀或者是有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。

2019-12-30 52938次播放

01:55

膽囊息肉多大需要手術(shù)

膽囊息肉非常常見(jiàn)，那么有的是單發(fā)有的是多發(fā)在超聲的時(shí)候可以進(jìn)行檢查。那么我們對(duì)于膽囊息肉的治療原則要根據(jù)其膽囊息肉的性質(zhì)，生長(zhǎng)速度，有無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行判斷；如果說(shuō)從息肉大小來(lái)講，那么超過(guò)一公分的無(wú)疑呢是具有手術(shù)的指征。無(wú)論是國(guó)外還是國(guó)內(nèi)的有關(guān)膽囊息肉的治療指南，都把膽囊息肉大于一公分作為手術(shù)的一個(gè)指征。那么對(duì)于很多年輕人由于多數(shù)膽囊息肉為膽固醇性，所以呢，我們建議對(duì)于超過(guò)一公分的多發(fā)膽囊息肉，通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)確認(rèn)其性質(zhì)，如果屬于膽固醇性息肉，則可以繼續(xù)觀察，而如果屬于腺瘤性息肉，息肉越大，其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高，那么腺瘤性息肉超過(guò)一公分則建議積極外科手術(shù)治療。

2019-12-30 54427次播放

腔鏡膽囊切除后放射性背痛是怎么回事

腔鏡膽囊切除后放射性背痛可能是膽囊術(shù)后綜合征，又稱之為膽道術(shù)后綜合征。術(shù)后放射性背痛主要由于膽道特殊的解剖位置以及生理現(xiàn)象引起。要及時(shí)檢查并治療，同時(shí)調(diào)整飲食。一、放射性疼痛：肝外膽管與十二指腸相通處有十二指腸乳頭，十二指腸乳頭是由括約肌控制，括約肌功能正常情況下，可定時(shí)向腸道排放膽汁。術(shù)后由于括約肌功能受到影響，促使膽汁排放異常，引起十二指腸乳頭、括約肌痙攣及炎癥的發(fā)生，從而出現(xiàn)放射性背部疼痛。二、檢查與治療：可以做腹部彩超檢查，看看是否存在膽管異常情況，如果存在膽管炎癥及膽管結(jié)石，則需要采取抗炎及利膽的藥物治療。同時(shí)出現(xiàn)疼痛需要采取止痛的藥物治療，從而減輕癥狀。在飲食上少吃油膩食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-27

54907次收聽(tīng)

02:08

膽囊長(zhǎng)息肉要吃什么藥

膽囊息肉在體檢時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有一個(gè)或者是單個(gè)的大小不等的息肉樣病變。通常根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。膽固醇性息肉由于沒(méi)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，只是和飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，不引起明顯的癥狀，通常也不需要藥物治療。如果膽固醇性息肉同時(shí)合并有膽囊結(jié)石或者慢性膽囊炎而引起疼痛，消化不良，隱痛，腹脹等，可以選擇對(duì)癥藥物來(lái)緩解癥狀。如果膽囊息肉考慮是腺瘤性息肉，或者快速增長(zhǎng)，有存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，以避免膽囊癌變導(dǎo)致的疾病的惡化。

2019-12-24 61533次播放

01:46

膽囊息肉需要做什么檢查

患有膽囊息肉的病人，需要做的檢查，首先術(shù)前診斷，就是彩超的檢查。通過(guò)膽囊息肉患者進(jìn)行彩超檢查，主要可以了解的問(wèn)題是，膽囊息肉的大小、形態(tài)、活動(dòng)度以及位置。然后，如果根據(jù)膽囊息肉的大小、形態(tài)，膽囊息肉出現(xiàn)惡變的傾向，就建議患者做一個(gè)增強(qiáng)ct的檢查，或者是核磁共振的檢查，來(lái)判斷這個(gè)膽囊息肉的良惡性的程度。這是膽囊息肉患者，在進(jìn)行手術(shù)以前，需要做的最重要的兩個(gè)檢查。另外，還有比如血常規(guī)檢查、凝血檢查，以及肝腎功能的檢查，在進(jìn)行手術(shù)之前，必備的檢查就是抽血檢查，還有像心電圖檢查，以及胸片檢查，也是膽囊息肉患者必須要做的檢查，這些檢查結(jié)果，是在麻醉前評(píng)估，必須要看到的內(nèi)容，也是進(jìn)行膽囊息肉術(shù)前，需要檢查的內(nèi)容。

2018-09-13 50785次播放

膽囊息肉是怎么形成的