嬰兒消化不良腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、使用益生菌等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過(guò)量喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)需按需哺乳，奶粉喂養(yǎng)應(yīng)遵循說(shuō)明書(shū)比例。伴隨吐奶癥狀時(shí)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若調(diào)整喂養(yǎng)后仍持續(xù)腹瀉，需排查其他病因。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見(jiàn)誘因，多發(fā)生于腸炎后。糞便呈酸臭味伴泡沫時(shí)可試用無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)前可添加乳糖酶滴劑（如兒歌乳糖酶）。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，多數(shù)患兒2-4周后腸黏膜修復(fù)可逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。

3、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉主要病因。典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（博葉）預(yù)防脫水。細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散（思密達(dá)）、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛(ài)）。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需就醫(yī)。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，常伴濕疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉（紐太特）或氨基酸配方粉（恩敏舒），回避過(guò)敏原后2周內(nèi)癥狀多改善。添加輔食后出現(xiàn)的腹瀉需記錄飲食日記，逐一排查雞蛋、小麥等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。

5、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（培菲康）調(diào)節(jié)。腹部受涼誘發(fā)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)，可用掌心順時(shí)針按摩臍周5分鐘。母乳媽媽?xiě)?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，奶粉喂養(yǎng)要注意奶具消毒。持續(xù)腹瀉超過(guò)1周需化驗(yàn)便常規(guī)。

護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，避免高糖高脂食物。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次。若出現(xiàn)嘔吐拒食、嗜睡、眼窩凹陷等表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解，須及時(shí)兒科就診?；謴?fù)期添加輔食應(yīng)從米湯、焦米粥等低渣飲食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常飲食。