顱骨缺損是神經(jīng)外科的一個常見診斷，顱骨缺損的原因有主要是在做手術(shù)時，術(shù)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后顱內(nèi)壓增高，產(chǎn)生危及患者生命的危險，所以術(shù)中不給還納骨瓣，術(shù)后產(chǎn)生顱骨缺損。至于顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種，第一種由于是外傷，外傷造成腦組織的腫脹，這樣要進行術(shù)中開顱進行減壓。減壓的過程中，如果顱內(nèi)壓持續(xù)增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生對危及生命的危險，所以術(shù)中不給還納骨瓣。由于顱內(nèi)的腫瘤，在腫瘤的切除過程中，由于腦組織復(fù)位過程中，腦組織創(chuàng)傷過度膨縮得比較明顯，腦組織高于骨瓣，壓力也比較高，這樣，也是為了避免術(shù)后產(chǎn)生危及生命的危險，這樣術(shù)中不可以還納骨瓣。還有一種原因就是腦出血，腦出血出血量比較大，對腦組織的破壞也比較重。這樣術(shù)后在關(guān)顱的過程中也可能會產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高。因為這幾種原因術(shù)中不給還納骨瓣，術(shù)后遺留的顱骨缺損，這種疾病就叫顱骨缺損。顱骨缺損還會產(chǎn)生一些伴發(fā)癥狀，比如頭痛、頭暈，這些癥狀，尤其是在彎腰時，頭暈會加重。這樣就是還是盡量在預(yù)定的時間內(nèi)，比如3-6個月，就進行顱骨修補的手術(shù)。

顱骨修補手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，這個手術(shù)是在頭皮下顱骨外進行手術(shù)操作，從外觀來講.盡可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。大家可以看我手中的模型，這個局部就是顱骨缺損的一個區(qū)域，在我們術(shù)前通過CT掃描獲取數(shù)據(jù)，在計算機內(nèi)建立模型，我們通過鏡像的原則，按照對側(cè)、健側(cè)的顱骨的形狀，復(fù)制顱骨缺損區(qū)域的形狀。我們設(shè)計出來的顱骨修補的材料是完全個性化的一個材料，是完全契合在顱骨缺損的局部，外觀是非常平等的。大家可以看這個模型，是完全可以恢復(fù)到以前的形狀。我們制備材料的原則，就是說按照對側(cè)鏡像的原則，完全制這一側(cè)的形狀，所以術(shù)后恢復(fù)的形狀都非常滿意。所以說總體來講，我們進行顱骨修補手術(shù)，都可以恢復(fù)到以前的狀態(tài)。

顱骨修補是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，所有的手術(shù)都可能產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染的問題。這個不光是在我們神經(jīng)外科，所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科，所有的手術(shù)都是侵襲性手術(shù)。這些侵襲的手術(shù)術(shù)后，都有可能產(chǎn)生局部切口的感染，這是所有手術(shù)常見的并發(fā)癥。所以說感染怎么處理，這事還是需要神經(jīng)外科的?？漆t(yī)生來進行處理。包括手術(shù)的清創(chuàng)、感染區(qū)域的清創(chuàng)，看情況是否需要縫合，還是需要敞開傷口。這些還是建議廣大的患者如果出現(xiàn)這些問題，還是請專科醫(yī)生來進行治療。因為?？漆t(yī)生是受過專業(yè)訓(xùn)練，不管手術(shù)操作還是治療方案都是非常成熟的，這是在我們所有的神經(jīng)外科醫(yī)生都可以進行相關(guān)治療，所以大家放心，如果出現(xiàn)這些癥狀，不要自行處理，還是請相關(guān)的?？漆t(yī)生來進行治療。

這個問題就涉及到我們神經(jīng)外科進行顱骨修復(fù)手術(shù)使用的材料的進化史。在20年前我們使用過硅膠的材料，還有骨水泥的材料，20年之前這些材料都已經(jīng)淘汰，不再繼續(xù)使用了。近20年的時間，使用最多的材料就是鈦網(wǎng)材料。大家可以看我手中的模型材料，鈦網(wǎng)材料是鈦合金的金屬材料，覆蓋于顱骨缺損的表面。大家看這個白色的材料，就是近七、八年在國內(nèi)出現(xiàn)的，新型的修復(fù)材料叫聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料，目前使用的只有這兩種材料，是在廣泛的使用材料。當(dāng)然應(yīng)用最廣泛的，應(yīng)用最普遍的就是鈦合金的材料，聚醚酮材料是一個新型材料，近七八年使用于人體，人體的適應(yīng)性是非常好的，人體不會產(chǎn)生排異的現(xiàn)象，而且它強度也強于鈦網(wǎng)的材料。所以說近幾年我們使用的只有兩種材料，一類是鈦合金的材料，另外一個就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。

顱骨修補手術(shù)所謂的排異主要是對人工材料的問題。顱骨修補手術(shù)使用的材料包括兩種，一種是自體材料，另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨，放回去之后不會產(chǎn)生排異的問題。人工材料目前使用的比較多的材料，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料，這兩種材料在使用之前，也經(jīng)過長時間的組織相容性的實驗；另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過了20年的時間，在20年的實驗過程中，基本上沒有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問題。如果這個材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象，這個材料肯定就已經(jīng)淘汰了。所以，請廣大患者放心，兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，對人體的排異基本上是沒有的。所以，請廣大患者放心，在需要做顱骨修補的時候，按照時間盡早做。顱骨修補手術(shù)推薦修補的時間是三個月到半年的時間，這是最佳的修補時間。