肝癌射頻消融術(shù)復(fù)發(fā)率
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2458431次播放
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肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率與操作者的手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。射頻消融跟手術(shù)切除效果相似，對于腫瘤的局部治療效果較好，但是并不能控制肝內(nèi)其他部位的新生腫瘤生長。
據(jù)報(bào)道，無論是手術(shù)切除還是射頻消融治療，肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達(dá)到60%到70%，因此患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有了新發(fā)病灶要及時(shí)進(jìn)行再次治療。
射頻消融的優(yōu)勢在于，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶以后，可以很方便的進(jìn)行再次治療，但是手術(shù)切除治療，患者已經(jīng)做過一次手術(shù)治療，如果再做第二次或第三次的手術(shù)切除治療，會(huì)受到以前術(shù)后粘連的影響，影響后期的治療效果。因此射頻消融治療能夠反復(fù)多次的進(jìn)行。
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腹痛、腹脹持續(xù)間歇性發(fā)作，警惕很有可能是“肝癌”
41歲的男性患者由于腹痛、腹脹5個(gè)多月，主觀判斷為胃病，服用胃藥治療癥狀也未見緩解，10余天前感腹痛、腹脹明顯，來院就診后診斷為肝癌（巨塊型）。予以還原性谷胱甘肽護(hù)肝，奧美拉唑護(hù)胃，丹參酮改善循環(huán)，復(fù)方氨基酸營養(yǎng)支持、補(bǔ)液治療及陀螺刀放射治療，控制病情發(fā)展。
肝癌病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎
一般肝癌的病人都會(huì)去做肝臟的病理，通過病理的免疫組化的分析，可以判斷腫瘤的性質(zhì)，公認(rèn)這種檢查手段還是比較客觀的，可信度還是比較高的。如果病理提示了惡性的病變，認(rèn)為這個(gè)還是有問題的病灶，需要格外地關(guān)注，需要處理掉?，F(xiàn)在病理的手段也是比較多了，而且各家醫(yī)院都是可以做病理分析的，有的時(shí)候?qū)τ谝恍┮呻y的病情不能夠單獨(dú)去判斷的時(shí)候，也可以通過多家共同會(huì)診的方式去病理診斷。一般認(rèn)為如果病理診斷出來是惡性病變的話，就可以診斷是惡性的病變了。
怎么評價(jià)肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療效果通常在一個(gè)月左右做增強(qiáng)CT或者核磁，同時(shí)結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影判斷腫瘤是夠完全滅活。肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，第一次療效評價(jià)在一個(gè)月左右，做增強(qiáng)CT或者核磁，同時(shí)結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，如果完全滅活，在影像學(xué)評價(jià)為完全消融成功的情況下，三個(gè)月以后，再來復(fù)查。如果在一個(gè)月影像學(xué)評價(jià)時(shí)，腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況，評價(jià)患者是否能夠進(jìn)行再次的射頻消融治療，治療成功后，建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次，超過兩年以后的患者，建議每次到六個(gè)月復(fù)查一次，每次復(fù)查都要進(jìn)行影像學(xué)和血液學(xué)的檢查，影像學(xué)就是增強(qiáng)CT或核磁，結(jié)合腹部的超聲，
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肝癌的發(fā)病原因
肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，多數(shù)是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝發(fā)展而來。另外還有一些化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。但是目前最公認(rèn)的肝癌發(fā)病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。腫瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果。多數(shù)肝癌病因跟乙肝、肝硬化有關(guān)，80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化；當(dāng)然也有一部分患者是丙型肝炎，在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。發(fā)現(xiàn)大于一厘米的動(dòng)脈區(qū)有活性的腫瘤就會(huì)首先考慮是肝癌，但是對于沒有肝硬化的患者要進(jìn)行有效的鑒別診斷。因?yàn)樵谥袊?，肝癌是要在乙肝、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，跟乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制有非常密切的關(guān)系。
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肝癌切除手術(shù)適用于所有人嗎
肝癌切除手術(shù)并不適用于所有人，要考慮病人是否能夠耐受、肝臟留存的大小以及殘肝的能力、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力。肝癌手術(shù)是一個(gè)難度非常大的手術(shù)，創(chuàng)傷對病人打擊也非常大，肝癌病人是否適合手術(shù)治療一定要個(gè)性化分析，主要考慮以下三條：一、病人是否能夠耐受，心肺功能、肝腎功能是否能夠耐受這個(gè)手術(shù)；二、肝臟留存的大小以及殘肝的能力，這個(gè)通過肌酐代謝率以及術(shù)前CT的三維成像可以判斷；三、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力，切除腫瘤細(xì)胞的同時(shí)要盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng)，避免殘肝的損傷，否則很容易引起殘肝的功能不全。
肝癌危害有哪些
肝癌危害是引起疼痛、包塊及壓迫性黃疸、咯血、四肢骨骼疼痛、貧血、門脈高壓、食道靜脈曲張、死亡等。一、肝癌本身的危害，比如肝癌引起的疼痛、包塊及壓迫性的黃疸。二、腫瘤負(fù)荷對人體的影響，肝癌會(huì)引起造血系統(tǒng)的抑制，導(dǎo)致患者心肺肝腎功能的抑制及引起骨骼系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移，包括肺部或者大腦轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)咯血、四肢骨骼疼痛、貧血等表現(xiàn)。三、肝癌并發(fā)癥對人體危害很嚴(yán)重，肝癌會(huì)導(dǎo)致門脈高壓、食道靜脈曲張破裂大出血，導(dǎo)致患者死亡。四、肝癌會(huì)引起患者出現(xiàn)大量腹水，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹脹、消化不良，以及肝性昏迷的癥狀，致使病人意志喪失、休克。
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轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來。肝癌轉(zhuǎn)移主要有四個(gè)途徑：直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、播散，比較多的是通過血行轉(zhuǎn)移到肝臟。血行轉(zhuǎn)移可以通過門靜脈，可以通過消化道，通過門靜脈直接到肝臟；也可以通過肝動(dòng)脈，像肺癌或乳腺癌，通過肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移到肺里。血行轉(zhuǎn)移可以引起肝里多發(fā)的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多，如果是多個(gè)，可能就是肝內(nèi)的播散，或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里。這樣醫(yī)生就可以尋找它的原發(fā)灶，以便于更好的有針對性的治療。
肝癌晚期身體有什么癥狀
肝癌晚期的患者通常都會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，這是因?yàn)楦喂δ芤呀?jīng)完全衰竭，還會(huì)出現(xiàn)代謝異常與出血，這也是一種比較嚴(yán)重的癥狀。除此之外，患者的重要器官也會(huì)受到損害，還可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)耗竭的惡病質(zhì)。
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什么是肝癌介入治療
介入治療是從腹股溝找到股動(dòng)脈，然后將管子插到肝臟供血的腫瘤血管中，再注射化療藥物，同時(shí)進(jìn)行栓塞，使癌細(xì)胞壞死，即肝癌介入治療。肝臟有兩個(gè)供血的動(dòng)脈，一個(gè)是肝動(dòng)脈，另外一個(gè)是門靜脈，而肝癌細(xì)胞主要是靠肝動(dòng)脈進(jìn)行供血。肝癌治療有一定的適用癥，患者的腫瘤體積比較大，不適合采用手術(shù)治療，對這類肝癌的患者常常采用肝臟的介入治療，介入治療是將肝動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，掐斷腫瘤的供血，使得腫瘤缺血、缺氧，最終壞死，即肝癌介入治療原理。
肝癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝癌是癌中之王，肝癌很容易轉(zhuǎn)到胰腺，胰腺同樣也容易轉(zhuǎn)移到肝上。而且通過手術(shù)切除不干凈，所以肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較高，而且短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)也比較多見。術(shù)后要及時(shí)服用中藥鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散，減輕癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量。
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肝細(xì)胞癌三級能活多久
肝細(xì)胞癌是屬于危害性非常大的疾病。一般情況下，肝細(xì)胞癌可以分為三級。引發(fā)肝細(xì)胞癌的原因，也可以有很多。肝細(xì)胞癌，對于患者的身體以及生活的影響，都會(huì)非常大。所以，肝細(xì)胞癌三級的患者，一定要注意及時(shí)治療。對于肝細(xì)胞癌三級的患者，在疾病中晚期的時(shí)候，病情就會(huì)比較嚴(yán)重。在這種情況下，壽命的長短，需要根據(jù)患者的病情來決定。細(xì)胞癌患者的五年生存率，總體來講，大概是在20％左右。三級的肝細(xì)胞癌，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的情況，它應(yīng)該是局限在肝臟的一葉內(nèi)，可能獲得這種根治性的切除。通過手術(shù)治療的方法，患者五年的生存率，可以達(dá)到40％左右?；颊叱中g(shù)的因素以外，還有其它的一些因素，能夠影響病人的最終生存時(shí)限。
肝癌的癥狀有哪些
肝臟里面幾乎就沒有神經(jīng)，肝癌早期的時(shí)候，幾乎是沒有癥狀的。因?yàn)楦伟び行┥窠?jīng)，當(dāng)肝癌侵犯肝包膜片的時(shí)候，會(huì)有一些右上腹疼、隱疼或者脹痛的一些癥狀。所以說肝癌的早期癥狀，幾乎是沒有的。肝癌的晚期癥狀也沒有那么多的特點(diǎn)。所以說肝癌是特別容易誤診的。
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