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為什么賁門癌更難治

發(fā)布時間:2020-03-1266415次播放

視頻內(nèi)容:

賁門癌難治的原因有賁門癌出現(xiàn)癥狀比較晚、全胃切除后患者可能會長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流、放療和化療的敏感性不好。

雖然賁門癌處于胃食管交界的交通要道,但是賁門腫瘤出現(xiàn)癥狀的時候分期就已經(jīng)比較晚了,分期晚治療效果自然就不太好,所以感覺賁門癌更難治一些。

治療賁門癌通常需要全胃切除,導(dǎo)致有一些患者長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流,這些都會給患者造成一定的痛苦。

從病理類型上來看,賁門癌一般都是腺癌,腺癌對放療和化療的敏感性不是很好,靶向治療手段選擇也不多,給人以賁門癌難以治療的感覺。

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賁門癌化療后吃什么好
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賁門癌吃什么可以食療
賁門癌患者可通過適量食用猴頭菇、山藥、銀耳、蘆筍、西藍(lán)花等食物輔助調(diào)理,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊、消癌平片、參蓮膠囊、安替可膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并配合飲食調(diào)整。
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賁門癌和胃癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和生物學(xué)特性,賁門癌特指發(fā)生在胃與食管連接處(賁門)的惡性腫瘤,胃癌則泛指胃部各區(qū)域的癌變。兩者在癥狀、治療及預(yù)后上存在差異。
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賁門癌患者的飲食是賁門癌的治療中十分關(guān)鍵的一環(huán)。作為一種胃部癌癥,賁門癌患者的飲食是尤其需要注意的。下面就請專家來為您詳細(xì)介紹下日常生活中賁門癌患者的飲食注意點。若表現(xiàn)出輕度吞咽困難,賁門癌患者的飲食中可給以半流質(zhì)食物,食物應(yīng)應(yīng)含高蛋白高熱能高維生素。為補充維生素C,可采用嫩的葉菜,茄瓜類制碎軟
賁門癌的早期表現(xiàn)
其實賁門癌早期并沒有特異的癥狀,大部分人如果發(fā)現(xiàn)是賁門癌早期,都是通過正常的體檢發(fā)現(xiàn)的。而到了中期晚期的時候,賁門癌就可能會出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,比如說賁門的腫瘤長的過大的時候,就可能會堵塞食道的通暢性,會造成進(jìn)食梗阻感或者是吞咽困難的癥狀,如果腫瘤再長大的話,可能會發(fā)生破潰、出血,患者可能會有嘔血或者黑便的情況發(fā)生,也有的患者表現(xiàn)為進(jìn)食后的上腹部不適飽脹感,或者是有隱痛的感覺,這個隱痛的部位大部分都是在劍突下的部位,所以我們臨床上要想發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌,是建議患者勤做檢查定期體檢的,有一部分患者經(jīng)常會出現(xiàn)反酸、燒心的情況,通常它是有胃食管反流疾病的基礎(chǔ),對于這一部分已經(jīng)有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者來說,他就更應(yīng)該勤做胃鏡檢查以盡早發(fā)現(xiàn)賁門癌。
語音時長 01:49

2020-03-13

64527次收聽

賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)
賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā),主要取決于初診患者的腫瘤分期情況。通常來說早期腫瘤治療后復(fù)發(fā)幾率很低,如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中期甚至晚期,即使通過手術(shù)加放療、加化療或者靶向治療等綜合治療,復(fù)發(fā)幾率也可能較高,所以賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā),主要取決于初診患者的腫瘤分期情況,其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者在放療時,對放療敏感性的不同有關(guān)系。如果放射治療很敏感,在放療結(jié)束時,腫瘤可明顯消退,這部分患者復(fù)發(fā)幾率相對較低,而有的患者對放療不敏感,治療后復(fù)發(fā)幾率相對較高。最后還與患者的后續(xù)能不能堅持定期復(fù)查,能不能夠改善自己不良的飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。
語音時長 01:51

2020-03-13

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賁門癌復(fù)查什么項目
賁門癌復(fù)查的項目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變,以及是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況,可以觀察食道、殘胃,以及吻合口,如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項目,CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移,以及相應(yīng)的局部的吻合口,是否有增厚等等情況,消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況,以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項目,當(dāng)CT或胃鏡,或造影懷疑有問題時,可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查,血液學(xué)檢查也是復(fù)查時候的必不可少的,項目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等,血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常,明確營養(yǎng)的指標(biāo),或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
語音時長 02:10

2020-03-13

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賁門癌晚期靶向治療是什么
其實賁門癌的靶向治療,目前根據(jù)指南的推薦,用藥并不是太多。其中如果患者有的陽性的表達(dá),需要達(dá)到+++,或者是++的基礎(chǔ)上,合并檢測的陽性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗,被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療,或者是既往未接受過,曲妥珠單抗治療的二線,及以上患者的治療,曲妥珠單抗的主要的副作用,包括充血性的心力衰竭,或者是未控制的高血壓,以及控制不好的,曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭,未控制的高血壓,以及心律失常等,因為這個藥的副作用,主要是心悸的毒性,以及其他的如骨髓抑制,或者是肺毒性等等。在賁門癌的靶向治療中,另外一個比較有效的藥物,就是阿帕替尼,這是一種抗血管生成藥物,目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為,用于賁門癌,或者是胃癌的治療,但通常治療是在之前化療等,無效的情況下,所用的三線及三線以上的治療,這個藥物的副作用,主要表現(xiàn)為高血壓,蛋白尿,手足綜合征,或者是出血。所以我們在用藥期間,需要進(jìn)行勤觀測,勤檢查,以監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。
語音時長 01:27

2020-03-13

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賁門癌晚期是指什么階段
最晚的那一期,其實臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移,或骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等,這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期,其實都會分成兩種情況,比如是局限晚期,是最晚的那一期,局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深,已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況,同時可能還伴有,局部腫瘤周圍的區(qū)域,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個時候可能患者,已經(jīng)失去了手術(shù)的機會,或需通過術(shù)前的新輔助的放化療,治療后才能獲得手術(shù)的機會。通常4期病變治療,是以全身治療為主,在全身治療基礎(chǔ)上,還可以采用局部的放療等等,去進(jìn)行綜合治療,以延長患者的生存期。同時晚期患者,也要注意營養(yǎng)支持的重要性,如果有營養(yǎng)支持,才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期,您也不要著急,目前藥物的發(fā)展很快,通過藥物與放療,或其他局部治療手段的綜合治療,目前即使是晚期患者,他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。
語音時長 02:00

2020-03-13

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03:15
晚期賁門癌可以放療嗎
賁門癌的晚期其實分為局部的晚期和已經(jīng)出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移晚期。對于局部晚期的賁門癌,通常腫瘤轉(zhuǎn)移的部位只是在區(qū)域的一些淋巴結(jié),有可能患者還有手術(shù)的機會,這個時候可以做術(shù)前的放療將腫瘤縮小,讓腫瘤降期,從而讓患者獲得一些手術(shù)的機會。而對于晚期的賁門癌已經(jīng)出現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移的情況,通常是以綜合治療手段為主,包括化療、免疫治療等等,在全身治療基礎(chǔ)上,局部仍然可以考慮給予放療以改善局部癥狀。
02:24
賁門癌的典型癥狀
賁門癌位于食管與胃交界的地方,所以現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了,而是叫做食管胃交界癌。癥狀上首先就是會造成患者的進(jìn)食梗阻感,通常這個癥狀也是食管癌非常常見的一個癥狀;其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時候可能會感到上腹部的隱痛。或者是胃部的不適;在腫瘤出現(xiàn)破潰、出血的時候,患者還會出現(xiàn)相應(yīng)的上消化道出血或者是便血的情況。其實患者出現(xiàn)這些情況的時候都預(yù)示著腫瘤分期比較晚了,這時候就需要積極的綜合治療來改善患者的生存。
02:33
賁門癌的癥狀有哪些
賁門癌的癥狀有反酸、燒心、吞咽困難、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下的疼痛等。賁門癌通常在早期并沒有特異的癥狀,大部分患者可能是因為長期的反酸、燒心等慢性胃病,做常規(guī)檢查的時候無意中發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌。當(dāng)患者的癌癥發(fā)展到中晚期的時候,就可能會產(chǎn)生一些相應(yīng)的癥狀。賁門癌在食管和胃交界的部位,這個部位被堵塞了,患者就會出現(xiàn)吞咽困難;當(dāng)腫瘤再繼續(xù)增大可能會出現(xiàn)腫瘤的破潰、感染和出血等情況,患者就可能會出現(xiàn)嘔血或黑便;患者可能還會出現(xiàn)上腹部的不適,劍突下的疼痛等其他癥狀。
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賁門癌的治療方法有哪些
賁門癌的治療方法主要決定于它的分期。分期比較早的、胃位黏膜比較表淺的腫瘤,可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的,有時候僅僅是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)并不夠,還需要根據(jù)術(shù)后的病理來決定是否需要其他的治療;而當(dāng)賁門癌腫瘤到中期甚至晚期的時候,就需要采用手術(shù)聯(lián)合放療或者化療的綜合治療手段,通過綜合的治療也有相當(dāng)一部分患者能夠得到治愈的機會,并且絕大部分患者的生存期都能夠有所延長。
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胃賁門癌晚期癥狀
胃賁門癌晚期會出現(xiàn)梗阻,吞咽困難,食欲不振的癥狀,具體分析如下:賁門癌一般生長在胃的上端,位于賁門部位,會出現(xiàn)梗阻的癥狀,在晚期的時候,賁門癌向上侵蝕,侵蝕到食管后,會產(chǎn)生明顯的吞咽困難,如果是浸透漿膜后,能夠在腹腔種植,可能會引起腹水、腹脹等癥狀。賁門癌容易向肝臟轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后,右上腹的肝臟會有疼痛的感覺,損害肝臟后,可能會產(chǎn)生食欲不振的癥狀。