男性性功能障礙有很多種，其中有一種叫做射精障礙，男生一直射不出來叫射精困難。一般的原因，是由于射精管開口狹窄，或者射精管開口異位造成，如果是徹底的無法射出，懷疑射精管開口的閉死。有的時候男性射精是有射精的沖動，有快感，也有射精的感覺，但是沒有精液射出，有可能是逆向射精，就是在射精后精液沒有射出體外，而是回撤到膀胱內(nèi)，這種情況，男性也會有這種射精的快感，也會有射精后的陰莖的疲軟，但是在射完精以后的第一次排尿中，可以見到尿的前段有一些混濁的精液的液體，實際上就是射到膀胱內(nèi)的精液排出體外。對于完全的男性的不射精，可以考慮用一些藥物進行治療。對于藥物治療無效的，可能要進行精囊鏡的檢查，看看具體的射精困難的原因，判斷是不是有炎癥或者有射精管的先天的閉塞。通過一個很細的鏡子，通過尿道進入到前列腺小囊，然后進行雙側(cè)的射精管、精囊腺的探查，如果出現(xiàn)梗阻，可以進行梗阻的切開，這樣可以使男性射精困難明顯地緩解。射精射不出來還有部分是心理的原因。男性在性生活中性沖動達不到高潮，與配偶的配合、性生活的環(huán)境，以及心情、精神因素等等，都有直接的關(guān)系。偶爾出現(xiàn)的射精射不出來，不用過于焦慮，如果反復(fù)出現(xiàn)或長時間的不能射精，陰莖勃起又正常，性生活又正常這種情況下，我建議還要及時的就醫(yī)，到醫(yī)院來檢查是不是有一些生理性的或者病理性的疾病出現(xiàn)。

一直不射出來是射精功能障礙的一種。射精功能障礙分早泄和射不出。性生活過程中如何努力都不射精，也有一種情況是通過手淫能射精，還有的患者手淫也射不出，所以，和病情的程度有關(guān)系。不射精的原因，有器質(zhì)性、功能性。器質(zhì)性的，射精相關(guān)的神經(jīng)所損傷，比如糖尿病引起的，能夠射精很困難。功能性的，比如心理因素有關(guān)，長期手淫有關(guān)。心理因素就是常說的興奮不起來，達不到性高潮，當(dāng)然射精很困難。另外，長期有手淫的習(xí)慣的患者也容易不射精，因為手淫刺激比較強，反復(fù)刺激，會導(dǎo)致陰莖對正常的性生活不敏感，導(dǎo)致不射精，沒有性高潮。當(dāng)然，不射精還有內(nèi)分泌的原因，比如性激素的問題，性激素異常也可引起不射精?？傮w說不射精的原因比較復(fù)雜，治療上有一定難度。所以一旦有不射精，建議患者到醫(yī)院就診。

不射精癥，在臨床上表現(xiàn)為同房時間長，有的患者半個小時或一小時不射精。不射精嚴重的是完全不射精，一種是正常性生活不射精，通過手淫才能射精，每個人的癥狀不同。在性生活過程中，男性射精感到很困難，沒有性高潮，所以是非常痛苦的。通常，不射精的原因和神經(jīng)損傷有關(guān)系，和敏感性有關(guān)系，和心理因素有關(guān)系。當(dāng)然，也有可能是內(nèi)分泌的異常，比如糖尿病損傷射精的神經(jīng)，或外傷、手術(shù)把交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。還有一種很常見的現(xiàn)象，很多患者不射精和手淫有關(guān)系，過度的、反復(fù)的手淫，依賴于手淫，導(dǎo)致正常性生活不敏感。因為手淫比較強，陰莖中樞神經(jīng)只依賴于手淫，所以一旦有不射精的問題，要先把手淫戒掉，不要依賴于手淫。另外，比較常見是心理因素，兩人關(guān)系不好或不太密切，或男性的焦慮，工作中的問題等都有可能引起不射精?？傮w說，不射精的原因是多方面的，比較復(fù)雜。

男性不射精，治療時可以通過心理放松，配合藥物，或手淫等進行處理。一、心理要放松。女方要配合，主動的刺激。二、配合藥物。比如左旋多巴。對于嚴重不射精的患者治療相對困難。三、手淫。要把手淫戒掉，不能繼續(xù)手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困難治療比較困難?？傮w來說，要根據(jù)患者的病因來定。不射精原因是很復(fù)雜的，涉及因素很多：一、心理因素。焦慮，兩人之間關(guān)系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素異常。外傷手術(shù)，手術(shù)把射精的交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。三、糖尿病。對于損傷神經(jīng)也可以不射精。相對來說后面的器質(zhì)性因素引起的不射精治療會更加困難。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因為反復(fù)的手淫會影響陰莖的感覺，影響中樞神經(jīng)對性刺激的反應(yīng)，也可以引起不射精。

不射精常見原因有過度手淫、心理因素、疾病或手術(shù)導(dǎo)致射精神經(jīng)損傷。一、反復(fù)、頻繁的手淫，有時會出現(xiàn)不射精。二、同房時沒有欲望、焦慮，和女性關(guān)系不好，也可引起不射精。三、糖尿病引起的不射精，治療是非常困難的。比如腹膜后的手術(shù)把交感神經(jīng)切斷，也可引起不射精。不射精原因比較多、比較復(fù)雜。正因為這些復(fù)雜原因?qū)е虏簧渚委煴容^困難。所以，先清楚引起原因，再進行對因治療。有手淫，把手淫戒掉，因為有患者不射精，依賴自慰射精，這種行為很不好，更易使不射精加重。心理問題，和女方要多交流，關(guān)系搞好，甚至女方要主動一些，這樣更有利于治療。當(dāng)然，還有其他因素，比如睪酮低引起的，及時補充睪酮。不射精是男科治療比較困難問題。因為不射精原因比較復(fù)雜，涉及到神經(jīng)問題，所以治療相對比較困難。