肺癌出現(xiàn)胸腔積液怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1958734次播放
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一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，先要考慮是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到胸膜，引起了胸膜轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液。肺癌出現(xiàn)胸腔積液的幾種情況：
一、肺不張。肺癌患者肺不張后，胸腔壓力變化、減低，有胸腔積液深處，多為良性。
二、轉(zhuǎn)移。肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上，屬于血行轉(zhuǎn)移，或者肺癌直接侵犯胸壁，這兩種情況都會(huì)引起胸水。這種胸水里都能找到癌細(xì)胞，屬于嚴(yán)重情況，一般表示肺癌到了晚期。
三、營養(yǎng)不良。有些病人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，進(jìn)而引起胸腔積液，這種積液多為良性，有少些患者伴有感染、結(jié)核、膿胸。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期了嗎
肺癌骨轉(zhuǎn)移通常屬于晚期階段，表明腫瘤已擴(kuò)散至骨骼系統(tǒng)。肺癌骨轉(zhuǎn)移的處理方式主要有規(guī)范治療、疼痛管理、骨骼保護(hù)、心理支持和營養(yǎng)干預(yù)。
原發(fā)肺癌癥狀有什么
咳嗽是肺癌患者就診時(shí)，最常見的癥狀，50%以上的肺癌患者，在診斷時(shí)有咳嗽癥狀；咯血。肺癌患者大約有25%-40%，會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，通常表現(xiàn)為痰中帶血絲。大咯血的少見，咯血是最具有提示性的肺癌癥狀；呼吸困難。引起呼吸困難的機(jī)制，可能包括諸多方面，如原發(fā)腫瘤擴(kuò)展，引起的肺泡面積減少，中央型肺癌阻塞或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫大氣道，肺不張與阻塞性肺炎，肺內(nèi)淋巴管播散，胸腔積液與心包積液、肺炎等；發(fā)熱。腫瘤組織壞死可以引起發(fā)熱。腫瘤引起的繼發(fā)性肺炎，喘鳴。如果腫瘤位于大氣道，特別是位于主支氣管時(shí)，常可以引起局灶性的喘鳴癥狀。
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肺癌是高密度還是低密度
肺癌在影像學(xué)上，一般表現(xiàn)為高密度影，但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具體來說高密度陰影一部分是肺癌，但也有可能是肺部炎癥、肺部的占位，包括肺的腫瘤、肺部的結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、支氣管異物等。病理學(xué)是診斷或者排除惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺中有高密度影，并不一定代表就是肺癌，因?yàn)檫€可能會(huì)是肺結(jié)節(jié)、肺部的感染、肺部的結(jié)核等等。如果發(fā)現(xiàn)有肺部的高密度影，還要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，比如可以進(jìn)行抗感染治療，可以進(jìn)行肺結(jié)核相關(guān)的一些檢查。
孕婦容易被肺癌患者感染嗎
孕婦容易感染上肺癌嗎?那些人是肺癌的高發(fā)人群呢?所謂癌癥的“高發(fā)人群”，就是那些具有某種易患癌癥的內(nèi)在因素的人群和長期處在某種易致癌因素環(huán)境中的人群。一起來了解一下。
中央型肺癌的鑒別診斷
此癥在臨床表現(xiàn)之上可出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，其中大多是刺激性干咳。會(huì)出現(xiàn)血痰，大多是血絲痰，有間斷性特性，也會(huì)出現(xiàn)咯血、胸痛情況，而一情況很輕。而采用X線檢查之時(shí)，會(huì)出現(xiàn)癌瘤造成的支氣管狹窄現(xiàn)象，也會(huì)出現(xiàn)肺氣腫等現(xiàn)象。
引起肺癌的原因有哪些
肺癌對(duì)于大多數(shù)人來說，聽到都是很害怕的。確實(shí)這種疾病對(duì)于我們來說打擊是很大的。所以平時(shí)我們注意預(yù)防和注意身體健康很重要。那引起肺癌的原因是什么呢？生活習(xí)慣和環(huán)境污染以及遺傳等都是引發(fā)肺癌的原因。
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肺癌放療會(huì)有哪些并發(fā)癥
最常見的就是肺的放射性肺炎，甚至嚴(yán)重的可以到放射性肺纖維化。肺癌放療以后肯定會(huì)有一些相應(yīng)的組織損傷，特別是肺、氣管、食管。放療的時(shí)候會(huì)經(jīng)過這些部位，所以隨著技術(shù)的發(fā)展，要求更加精準(zhǔn)。但是無論這些技術(shù)怎么發(fā)展，對(duì)組織的損傷都是不可避免的，所以并發(fā)癥肯定會(huì)有。引起放射性的氣管炎、食管炎，這主要是對(duì)縱隔或者肺門這些部位放療以后會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。會(huì)出現(xiàn)血象的改變，可以引起骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的損傷。
肺癌晚期能活多久
肺癌晚期生存時(shí)間因人而異，病情到了晚期，患者手術(shù)無法達(dá)到根治的效果，但可以通過化療藥、靶向藥和免疫治療等，適當(dāng)延長生存期?；熕?、靶向藥和免疫治療，如通過檢測，適合靶向或免疫治療，即使是晚期，也可以達(dá)到很好的治療效果。有的晚期患者，通過口服靶向藥或免疫藥，依然可以生存很多年，甚至超過五年以上也大有人在，而且生活質(zhì)量比較高。因?yàn)榘邢蛩幒兔庖咧委煾弊饔孟鄬?duì)，比化療副作用小很多，有的每天口服藥，或每個(gè)月定期的輸液，維持效果，治療效果非常好。所以能夠適合靶向和免疫治療的患者，生存時(shí)間非常長，能達(dá)到五年甚至七年以上。但如果通過檢測，不適合靶向藥物治療或免疫治療，治療方法比較有限，一般以化療為主，中藥輔助。一般生存時(shí)間，大約兩年左右。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀會(huì)出現(xiàn)頭暈頭疼，還有噴射性嘔吐這些癥狀。肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌的病人大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移分為局限的轉(zhuǎn)移或者多發(fā)性的轉(zhuǎn)移即單病灶的轉(zhuǎn)移和多病灶的轉(zhuǎn)移。單病灶轉(zhuǎn)移的病人，如果病灶比較小，通常沒有癥狀。多病灶的轉(zhuǎn)移，由于病灶比較多，而且瘤子比較大，病人會(huì)出現(xiàn)顱高壓的癥狀，根據(jù)腦轉(zhuǎn)移的部位不一樣，比如病灶出現(xiàn)在小腦轉(zhuǎn)移時(shí)，病人可能會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)的共濟(jì)失調(diào)的癥狀。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移且出現(xiàn)壓迫顱內(nèi)神經(jīng)，病人可能出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹，或者視神經(jīng)受影響的系統(tǒng)癥狀。
肺癌靶向藥能吃多長時(shí)間
肺癌的靶向藥物的停藥指征目前是如果出現(xiàn)了不可耐受的副作用或者是出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展，也就是說如果靶向藥物的不良反應(yīng)不大，可以耐受，同時(shí)它對(duì)于腫瘤又是能夠控制，沒有出現(xiàn)病情的進(jìn)展，那么靶向藥就是可以一直吃的。但是所有的藥物都是有可能會(huì)出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，這與腫瘤的抑制性是密不可分的。因?yàn)槟[瘤本身的成分是抑制的，其中它對(duì)于靶向藥物敏感的那部分腫瘤都被抑制掉了，剩下來的那部分對(duì)于靶向藥物不敏感，有可能會(huì)進(jìn)一步的增殖，而這也是出現(xiàn)靶向藥物耐藥的一個(gè)機(jī)制。因此，在靶向治療的過程中，是需要定期的復(fù)查來評(píng)價(jià)療效的，如果發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了耐藥的跡象，要進(jìn)行重新的靶點(diǎn)的檢測來更換使用靶向藥物。
結(jié)節(jié)有哪些分類
結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。
肺癌骨轉(zhuǎn)移放療有什么副作用
肺癌骨轉(zhuǎn)移放療會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)、疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞下降等副作用，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對(duì)癥治療。比如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛藥物，止痛藥物又分很多種，疼痛癥狀較為嚴(yán)重可以用阿片類藥物緩解癥狀。轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療可以控制疼痛，同時(shí)要用針對(duì)肺癌細(xì)胞有效化療方案控制全身腫瘤的生長，患者疼痛才會(huì)明顯減輕。因此肺癌造成疼痛之后，要采取綜合治療，各個(gè)方面同時(shí)作用，才會(huì)達(dá)到明顯的控制疼痛效果，不能用單一方法。
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肺癌術(shù)后怎么復(fù)查
手術(shù)以后必須要定期復(fù)查，規(guī)律和監(jiān)控時(shí)間是第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，第二年每四個(gè)月復(fù)查一次，第三年以后可以每半年復(fù)查一次，根據(jù)手術(shù)以后的病理類型，病理分期來決定復(fù)查時(shí)間。手術(shù)以后還要做術(shù)后的輔助治療，輔助治療完再進(jìn)行間隔性的復(fù)查。
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肺癌容易復(fù)發(fā)嗎
只要確診肺癌是惡性的，就有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。根據(jù)不同區(qū)別，不同病理類型，不同生物學(xué)行為，復(fù)發(fā)概率都會(huì)有差別。手術(shù)以后的肺癌病人復(fù)查，第一年每三個(gè)月一次，第二年每四個(gè)月一次，第三年以后每半年一次，第四年是半年一次，第五年以后是每年查一次。
