膽囊結(jié)石發(fā)生的原因
發(fā)布時間：2020-01-1753829次播放
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膽囊結(jié)石的形成非常復(fù)雜，目前的臨床研究認為膽囊結(jié)石的形成可能跟多種因素有關(guān)，比如患者的性別、年齡、身體狀況、家族的遺傳因素、飲食習(xí)慣等等。臨床上發(fā)現(xiàn)了一些膽囊結(jié)石的易發(fā)人群，比如四十到六十歲的女性以及育齡婦女，認為膽囊結(jié)石的形成可能跟人體的激素水平相關(guān)。
體態(tài)偏胖人群，因此膽囊結(jié)石的形成可能跟飲食習(xí)慣有關(guān)。從微觀的角度，膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁內(nèi)的成分密切相關(guān)，膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽和膽固醇這三者的比例維持在正常的情況下，結(jié)石不易形成，而當(dāng)其中的某一種物質(zhì)，比如膽固醇成分增加時，會導(dǎo)致三種物質(zhì)的比例失衡，就容易形成膽囊結(jié)石。
因此，從預(yù)防的角度來講，應(yīng)該減少高脂飲食，定期進行B超檢查。
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膽囊結(jié)石有什么癥狀
膽囊結(jié)石在臨床中的癥狀一般分為兩大類：第一類是無癥狀的解釋，也是患者往往是在常規(guī)體檢或者是在做其他相關(guān)檢查時意外發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，患者本身并沒有任何的癥狀，也不會產(chǎn)生任何不舒服的癥狀。第二類癥狀是表現(xiàn)為膽囊結(jié)石性的炎癥類，表現(xiàn)包括右上腹部疼痛，伴有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐有時長期反復(fù)的膽囊結(jié)石會造成右側(cè)肩背部疼痛，有時也會造成消化功能出現(xiàn)異常，厭食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的膽囊結(jié)石，比如膽總管、膽囊管內(nèi)的結(jié)石有可能會繼發(fā)。感染加重的情況，包括寒戰(zhàn)、高熱甚至化膿穿孔后導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等一些常見的癥狀。因此膽囊結(jié)石具體的癥狀一定要根據(jù)患者病情的變化來適當(dāng)?shù)倪M行評判，出現(xiàn)癥狀時要及時到醫(yī)院就診。
膽囊結(jié)石在左邊疼還是右邊
膽囊結(jié)石患者腹部疼痛主要以右側(cè)上腹部肝區(qū)疼痛為主。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹部疼痛，主要原因還是結(jié)石病變刺激了膽囊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，所以，常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛。不過，部分患者在暴飲暴食、酗酒、進食油膩食物后，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛的癥狀會明顯的加重，如果不積極的進行治療，炎癥會繼續(xù)發(fā)展，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛的情況。因此，對于膽囊結(jié)石患者來說，當(dāng)出現(xiàn)腹部疼痛癥狀后，一定要盡早的就醫(yī)，根據(jù)患者病情嚴重程度采取相對應(yīng)的治療措施，早期治療，才能夠避免病變進一步發(fā)展，才能夠更好的生活。
膽囊結(jié)石吃什么水果
水果是我們生活中離不開的美味，水果的種類也有很多，無論是在哪個季節(jié)都能夠吃到美味的水果，那么膽囊結(jié)石吃什么水果對身體好呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
如何才能徹底治愈膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石如果發(fā)作的話，患者就會有非常明顯的疼痛感覺，那么如何才能徹底治愈膽囊結(jié)石呢？膽囊結(jié)石根治的方法就是膽囊切除術(shù)，不過一般不到萬不得已的情況下，醫(yī)生是不會建議患者切除膽囊的，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石診斷的難度大嗎
膽囊結(jié)石這種疾病在出現(xiàn)之后，是需要進行診斷和治療的，那么膽囊結(jié)石診斷的難度大嗎？答案是不大的，這種疾病無論是治療還是診斷，就我們國家的醫(yī)療技術(shù)來說都是非常先進的，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別
膽道系統(tǒng)由肝臟外膽道、肝臟內(nèi)膽道，以及膽囊三個部分組成。如果將肝臟外膽道比喻做樹干，那么肝臟內(nèi)膽道就是樹杈，而樹干旁邊也就是肝臟外膽道旁邊還有個附件，這就是膽囊。那么膽道系統(tǒng)里面，如果結(jié)石長在膽囊里，臨床上就稱為膽囊結(jié)石。大部分的病人俗稱它為膽結(jié)石，實際上主要指的是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石臨床一般特指的是，在肝內(nèi)膽管和肝外主管道長的結(jié)石，這種稱為膽管結(jié)石，也分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石，和肝外的主干道的膽管結(jié)石。所以說，膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石是兩個不同的概念。
無癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎
無癥狀膽囊結(jié)石也是需要及時作出治療的，因為膽囊結(jié)石沒有辦法排出體外，所以只能通過手術(shù)的方式來把膽囊和結(jié)石取出。而且在生活中，還需要清淡飲食，要做到低鹽低脂。
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膽囊結(jié)石如何檢查
膽囊結(jié)石的檢查方法通常包括以下幾種，腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是膽囊結(jié)石最常用的一種檢查，百分之九十五以上的膽囊結(jié)石都可以用腹部B超進行準(zhǔn)確的診斷。但是這種檢查也有一些弊端。腹部超聲的檢查跟檢查醫(yī)生的經(jīng)驗是密切相關(guān)。腹部B超檢查只能看到檢查結(jié)果，看不到圖像，對判斷膽囊結(jié)石的病情有些不便。CT檢查可以留下永久影像，而且除了能夠看到膽囊結(jié)石，還可以看到周邊臟器情況，而且CT可以更準(zhǔn)確地判斷膽囊結(jié)石的位置，以及病情發(fā)展程度。磁共振能夠更好地顯示肝內(nèi)外的膽道系統(tǒng)。三種檢查互相輔助，能得到一個更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。
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膽囊結(jié)石預(yù)后如何
膽囊結(jié)石是一類良性的疾病。一般來說做完手術(shù)以后就治愈了。因為膽囊不存在，以后也就不存在有膽囊結(jié)石發(fā)生的可能性了。但是要有一點要引起注意，雖然膽囊不在了，但是我們膽管還在。在膽管這個系統(tǒng)中還有可能會再長結(jié)石。有一小部分患者他在膽囊切除術(shù)后，膽管里再長結(jié)石。再長結(jié)石怎么辦？絕大部分患者可以通過內(nèi)鏡下去處理，而有一些膽管結(jié)石體積特別大的時候，可能還需要二次的外科手術(shù)將膽管內(nèi)的結(jié)石去除。所以說，患者術(shù)后膽囊結(jié)石不會復(fù)發(fā)，他有可能復(fù)發(fā)的是膽管結(jié)石。
膽囊結(jié)石如何確診的
膽囊結(jié)石的患者可以通過B超、臟腑的CT和核磁、大部分都有右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛等來進行確診病情。膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中應(yīng)該說是最常見的一種。膽囊結(jié)石如何確診，一般有膽囊結(jié)石病人常常會有右上腹的隱痛不適，這種疼痛還有別的特點。會向右肩右后背放射，膽囊的解剖在右側(cè)肝臟的上面，俗話說肝膽相照，肝膽相照，膽囊緊挨的肝臟，別的疼痛和炎癥都會引起右肩和右后背的放射。一、膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是常說的彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，比較快捷，而且費用也比較低點，尤其在看膽囊的時候看得非常清楚，所以超聲是膽囊結(jié)石首選的一個檢查方法。二、臟腑的CT和核磁也能了解膽囊結(jié)石的情況，在做手術(shù)之前，醫(yī)生也需要知道清楚的膽囊結(jié)石有幾個，膽囊壁有多厚，與周圍的臟器有沒有關(guān)系，膽囊管的發(fā)育是不是正常，解剖有沒有變異等，只有通過一系列的檢查以后，做膽囊切除還是比較安全的。所以在這地方再總結(jié)一下，膽囊結(jié)石的確診，通過一個是病史，脂肪餐后肉腸腑特意的絞痛病史。三、查體，醫(yī)生查體右上腹，脈室區(qū)會有升壓痛，這個也是比較典型的體征。
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石有比較明確的手術(shù)適應(yīng)癥。符合手術(shù)指征需做手術(shù)。一是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀。比如說膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎。這都是膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀。這個時候是肯定需要做手術(shù)切除的。因為即使保守治療使病情暫時緩解，后期患者還可能會再次發(fā)作相應(yīng)的臨床癥狀。手術(shù)切除可以避免類似癥狀的反復(fù)發(fā)。二是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)的。比如說膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因為結(jié)石和息肉的共同存在有可能會導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時刺激息肉的癌變。三是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這個時候我們也是建議做膽囊切除術(shù)的，因為膽囊結(jié)石終身不犯病的患者還是很少的。而對于一些老年患者而言，他的身體素質(zhì)較弱的時候，即使想做膽囊切除手術(shù)可能也很困難。因此對于這種老年人，即使膽囊炎沒有發(fā)作過，這個時候我們也是建議他進行膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石需要進行肝功能檢查，B超檢查，嚴重時還可能需要進行核磁共振檢查。如果說發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，首先要看肝功能的情況，因為膽囊結(jié)石最容易出現(xiàn)問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果說膽囊結(jié)石掉落到膽管里就會引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會有肝功能的異常，可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高、膽紅素的升高，而在進行B超檢查的時候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。但是由于腸道氣體的干擾，B超是很難觀察到膽管下端的。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進行磁共振膽道水成像。時候要觀察膽管有無結(jié)石存在。如果有膽管結(jié)石，是一定要處理的。因為膽管結(jié)石不只是會引起膽囊炎，還可能會導(dǎo)致膽管炎以及胰腺炎。無論是膽管炎還是胰腺炎，都比單純的膽囊炎要嚴重得多。病情嚴重的時候是可能會有生命危險的。而對于沒有辦法進行核磁檢查的患者可以考慮進行內(nèi)鏡超聲的檢查。
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有膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結(jié)石以后，是否需要切除膽囊，需要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查，來酌情處理。有相當(dāng)一部分的膽囊結(jié)石患者，不需要切除膽囊，因為有一部分患有膽囊結(jié)石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結(jié)石的患者，可以沒有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時間比較短，可以通過觀察，不需要手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚，或者是有合并膽囊息肉等各種情況，就都需要進行手術(shù)。特別是對于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀，還是應(yīng)該在早期進行手術(shù)，這個是基本的原則。但是，有相當(dāng)一部分患者不需要做手術(shù)，可以觀察。
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什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法，在國內(nèi)相當(dāng)一部分的醫(yī)院里面，都是進行膽囊切除術(shù)。最早開展的膽囊切除手術(shù)，是通過開腹的方式來進行的手術(shù)，在上個世紀(jì)90年代以前，在我國基本上，都是通過打開肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開縫住。從92年以后，我們國家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，簡而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢就是，不像原來需要打開患者的肚子，來切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個部位，打幾個孔。一般來說，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術(shù)的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
老年人的膽囊結(jié)石應(yīng)如何處理
隨著國人生活水平的快速提高，膽囊結(jié)石的發(fā)病率越來越高，老年人群中這一問題更顯突出。膽囊結(jié)石無疑已成為影響老年人健康和生活的常見因素之一。
