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什么叫急性胰腺炎

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1444839次播放

視頻內(nèi)容:

胰腺是一個(gè)自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各種原因引起的胰腺內(nèi)胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的癥狀。

常見的典型的癥狀,包括突發(fā)上腹部疼痛不可緩解、伴有大汗、甚至一些消化道的癥狀。臨床診斷:淀粉酶明顯升高,CT檢查提示胰周腫脹、滲出,超聲下胰腺水腫。造成急性胰腺炎的病因,最常見的包括:

1、膽石癥或者膽源性胰腺炎;

2、高脂血癥,包括暴飲暴食后血脂增高,造成急性胰腺炎發(fā)作,胰酶異常激活;

3、酒精性胰腺炎,大量飲酒造成胰腺腺泡損害,誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作;

4、自身免疫性胰腺炎、藥物因素引起胰腺炎以及膽胰合流異常引起;

5、不明原因胰腺炎。

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血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎,除了血清淀粉酶,還會(huì)檢查尿淀粉酶,都是反映急性胰腺炎的發(fā)生、發(fā)展的重要指標(biāo)。胰腺是體內(nèi)的非常重要的消化腺,幾乎分泌所有的消化酶,其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的發(fā)生原因是由于暴飲暴食,大量飲酒,就會(huì)有可能造成出現(xiàn)急性胰腺炎這樣的疾病。急性胰腺炎最開始是胰腺外的分泌細(xì)胞出現(xiàn)大量的水腫,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎,疾病就會(huì)變得非常的危重,因?yàn)榧毙砸认傺椎募毙园l(fā)作非常多的情況下,是會(huì)造成病人出現(xiàn)危及生命的這樣的情況了。所以在懷疑急性胰腺炎出現(xiàn)了急腹癥的時(shí)候,懷疑急性胰腺炎的時(shí)候,要做血清的淀粉酶的檢測(cè),還有尿液的淀粉酶的檢測(cè)。血清的淀粉酶的檢測(cè)一般是在發(fā)生了8到12個(gè)小時(shí)的時(shí)候,開始出現(xiàn)升高,逐漸會(huì)持續(xù)幾天的時(shí)間尿的淀粉酶升高,一般是在12到24個(gè)小時(shí),中間會(huì)出現(xiàn)升高的持續(xù)時(shí)間要比血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間更長一些。在整個(gè)疾病的血清淀粉酶超過了500單位每升的時(shí)候,認(rèn)為就是陽性,主要是通過血清淀粉酶來診斷病人的急腹癥是不是急性胰腺炎,來通過這個(gè)指標(biāo)來監(jiān)測(cè)急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶檢測(cè)以外,腹部CT也是在整個(gè)診斷過程中非常重要的工具。
語音時(shí)長 02:19

2021-10-15

69659次收聽

急性胰腺炎禁食多久
急性胰腺炎根據(jù)病情的不同,進(jìn)食的時(shí)間不同。急性胰腺炎根據(jù)病情的輕重,可以分為輕度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎以及重度急性胰腺炎。對(duì)于輕度急性胰腺炎,在我國是最多見的。輕度急性胰腺炎它并沒有其他臟器的受損,呈一定的自限性,急性期往往七到十天,所以他的進(jìn)食有可能兩到三天就可以了。一旦腹痛緩解,胰酶降至正常,這時(shí)候我們就可以進(jìn)食一些清淡的飲食,然后逐漸的恢復(fù)到正常的飲食。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎,進(jìn)食的時(shí)間就會(huì)比較久。特別是重度的急性胰腺炎合并了臟器的損傷,這時(shí)候有可能他經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)間要延長很長時(shí)間。為了營養(yǎng)支持,有的時(shí)候需要通過比進(jìn)入一個(gè)空腸營養(yǎng)管兒,通過空腸營養(yǎng)管給予腸內(nèi)營養(yǎng)來進(jìn)行一個(gè)治療。急性胰腺炎如果合并了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說遺漏等,這種情況它的進(jìn)食的時(shí)間有可能會(huì)進(jìn)一步的延長。
語音時(shí)長 01:38

2021-05-12

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急性胰腺炎能治斷根嗎
急性胰腺炎根據(jù)他的病因不同,他的病情的危重不同,它的預(yù)后是不同的。對(duì)于一個(gè)輕度的急性胰腺炎很容易治好,如果要斷根,還得找到他的根本的原因。如果是膽源性的,比如說膽囊有結(jié)石,膽管有結(jié)石,切除膽囊,去除膽管結(jié)石,急性胰腺炎就可能會(huì)斷根,不再發(fā)作。如果是飲酒所導(dǎo)致的,戒酒治療也是一個(gè)很重要的一個(gè)措施。高脂血癥性胰腺炎,注意飲食,降低血脂,特別是降低甘油三酯,也可以導(dǎo)致急性胰腺炎的不再發(fā)作。但是一些特殊類型的一些胰腺炎,比如說自身免疫性胰腺炎,在這種情況下可能會(huì)需要較長時(shí)間的一些用藥,并且復(fù)發(fā)的幾率也比較高。
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2021-05-12

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急性胰腺炎能治好嗎
急性胰腺炎能否治好取決于病情輕重。若是輕型急性胰腺炎,經(jīng)積極治療后,可在5~7天內(nèi)恢復(fù)正常。若是重型胰腺炎,病情嚴(yán)重,治好可能性較小。
急性胰腺炎有什么常見癥狀
急性胰腺炎的常見癥狀,主要包括腹痛、惡心以及嘔吐等等。但是急性胰腺炎有輕癥的急性胰腺炎,同時(shí)也有中度或者重度的急性胰腺炎。重度的急性胰腺炎,需要住進(jìn)ICU病房,要對(duì)各種器官進(jìn)行維護(hù)監(jiān)測(cè),所以輕癥的患者會(huì)腹痛、會(huì)惡心嘔吐;但是如果是中重度患者,有器官衰竭的表現(xiàn),有一系列的癥狀,比如消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐;如果是病情很嚴(yán)重,會(huì)有腸道麻痹,惡心嘔吐加重,腹脹加重的表現(xiàn);對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有頭暈、嗜睡這種情況的出現(xiàn);對(duì)于肺部會(huì)有血氧下降,體內(nèi)的氧氣不能夠得到充分供應(yīng),一系列的器官都會(huì)有一些變化。
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2020-03-12

60666次收聽

03:05
血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當(dāng)中,很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問醫(yī)生,我血的淀粉酶已經(jīng)升高了,我也做了CT也做了B超,說我的胰腺?zèng)]有問題,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,會(huì)有一些惡心嘔吐,這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起的,給他抽血,就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高,會(huì)高于正常人三倍以上,這個(gè)時(shí)候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn),但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高,同時(shí)他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況,這時(shí)僅僅是淀粉酶的升高,究竟是因?yàn)槭裁茨兀科鋵?shí)淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的,唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌,還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查,當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺,同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的,如果這些檢查都是陰性的,僅僅有輕度淀粉酶升高,這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的,也就是我們可以建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來追蹤一下這個(gè)結(jié)果即可,通常對(duì)身體沒有任何損害。
03:18
急性胰腺炎的癥狀有哪些
胰腺是一個(gè)自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各種原因引起的胰腺內(nèi)胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的癥狀,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎臨床表現(xiàn):多數(shù)在飽餐、大量飲酒之后,既往有膽石癥、高脂血癥這些相關(guān)誘因,突然上腹部疼痛,持續(xù)且得不到緩解,個(gè)別伴有大汗甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等。上述癥狀提示急性胰腺炎發(fā)作,建議進(jìn)一步診斷和檢查。臨床診斷:淀粉酶明顯升高,CT檢查提示胰周腫脹、滲出,超聲下胰腺水腫。同時(shí)要與消化道穿孔、膽石癥、膽管結(jié)石等其他類似急腹癥區(qū)別。
02:55
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見的急腹癥之一?;颊咄ǔ?huì)有惡心、嘔吐等表現(xiàn),化驗(yàn)血通常會(huì)發(fā)現(xiàn)血中的淀粉酶和脂肪酶異常升高,完善腹部的檢查可看到胰腺周圍有滲出。急性胰腺炎會(huì)有胰腺的假性囊腫,消化道梗阻,多個(gè)臟器功能的衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)。1、輕型急性胰腺炎經(jīng)過系統(tǒng)有效的規(guī)范治療以后,一般沒有后遺癥及并發(fā)癥出現(xiàn);2、中重度的急性胰腺炎會(huì)有很多并發(fā)癥出現(xiàn),如患者因?yàn)檠装Y非常嚴(yán)重,腐蝕了胰管,胰管中的胰液不停分泌到胰腺周圍,形成胰腺的假性囊腫;3、胰腺的假性囊腫會(huì)造成消化道梗阻;4、重癥的急性胰腺炎還會(huì)引起多個(gè)臟器功能的衰竭,是非常嚴(yán)重的。
急性胰腺炎與急性膽囊炎怎么區(qū)分
急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個(gè)急性炎癥疾病,顧名思義,急性胰腺炎與急性膽囊炎是兩個(gè)不同的疾病,胰腺炎是胰腺發(fā)炎了,膽囊炎是膽囊發(fā)炎了,它們?cè)撊绾螀^(qū)分。首先我們要說一說急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比較危險(xiǎn)的一種感染性疾病,它起病突然,癥狀以上腹正中的疼痛為主,常常成為橫行的條帶狀向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一個(gè)咱們最常見的主要是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎,為什么結(jié)石會(huì)引起胰腺炎。因?yàn)橐认俚姆置诘囊纫和ㄟ^胰管開口到十二指腸的乳頭,胰管和膽管是共同的開口,有些時(shí)候膽囊的小的石頭往下排的時(shí)候,在膽管和胰管的匯合處會(huì)發(fā)生崁頓,胰腺分泌的胰液出不來。憋在胰腺里會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎,這是最常見的胰腺炎,我們稱之為膽源性胰腺炎。另外還有酒精性胰腺炎,就是爆發(fā)性的大量飲酒也會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎的癥狀,疼痛非常劇烈,病人常伴有高燒,查血白細(xì)胞也會(huì)明顯升高,尤其是查血的時(shí)候血里一種特異的叫淀粉酶的指標(biāo)會(huì)明顯升高,我們正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的時(shí)候淀粉酶會(huì)升到三百以上,這時(shí)候是重要的診斷依據(jù),另外通過超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn)胰腺失去了正常的形態(tài),變得腫脹滲出。急性膽囊炎就是膽囊的急性炎癥,右上腹疼痛為主,也會(huì)向右肩后背部放射,它的癥狀主要是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎的時(shí)候,比胰腺炎程度上要輕一些,通過超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別。最明顯的是查血的時(shí)候急性膽囊炎大部分病人不會(huì)出現(xiàn)淀粉酶的升高,然后通過CT和超聲的檢查胰腺發(fā)現(xiàn)是好的,這個(gè)時(shí)候也能很好的來區(qū)別胰腺炎與膽囊炎。
語音時(shí)長 02:30

2019-12-20

54760次收聽

02:55
急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
手術(shù)適應(yīng)癥主要包括局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)感染,出現(xiàn)全身中毒性的癥狀。重癥胰腺炎,特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀,保守治療無效,或找到引起胰腺炎梗阻等的病因,或外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷,多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。隨著微創(chuàng)的進(jìn)展,有一部分患者也可以通過內(nèi)鏡下治療進(jìn)行處理。但是外科手術(shù)仍然是保障出現(xiàn)合并癥胰腺炎患者生命的重要辦法。外科手術(shù)治療,除了要選擇合適的適應(yīng)癥,同時(shí)要對(duì)患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合的評(píng)估,需要在麻醉還有內(nèi)科保駕的前提下,共同完成治療。
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急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎它的癥狀一般是突發(fā)的、劇烈的中上腹部的疼痛,一般是一個(gè)持續(xù)性的疼痛會(huì)特別劇烈。患者難以忍受。這個(gè)時(shí)候患者的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)就是它患者取彎腰抱膝位的時(shí)候,疼痛可以緩解。患者彎腰的時(shí)候抱著肚子,這時(shí)候會(huì)舒服一點(diǎn)。這是它疼痛的特點(diǎn)。有一些胰腺炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐的癥狀,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒這些情況,這些都是胰腺炎的一些癥狀。胰腺炎由于胰腺刺激還有可能引起來一些腸麻痹的癥狀,就是患者腹脹、大便不太通這些情況。
急性胰腺炎致腸梗阻的原因
急性胰腺炎之所以會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,和胰酶外溢,激活脂肪組織形成鈣化灶有著很大的關(guān)系。再者就是做胰腺炎手術(shù)的時(shí)候操作失誤,或者說術(shù)后沒有做好護(hù)理工作,另外就是發(fā)生了病菌感染。
急性胰腺炎患者用什么藥
急性胰腺炎是很常見的一種胰腺疾病,需要盡早的用藥治療,常用的藥物包括西藥和中藥。西藥主要就是抗生素和止痛劑,中藥有清胰利膽顆粒,胰膽炎合劑,胰膽舒膠囊和逍遙丸。
急性胰腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是一種比較容易復(fù)發(fā)的疾病,如果膽道異常或者出現(xiàn)酒精中毒,喜歡吃高脂食物等,就可能會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)就要及時(shí)治療,必要時(shí)可以采取手術(shù)治療。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理飲食,進(jìn)行適度的鍛煉,還要注意避免應(yīng)用增加血脂的藥物等,防止復(fù)發(fā)。
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
如果胰腺酶沒有及時(shí)排入其他消化器官中會(huì)對(duì)胰腺造成非常大傷害,從而就會(huì)破壞胰腺內(nèi)部的保護(hù)膜。一般來說急性胰腺炎有兩種情況,一種屬于輕度的急性胰腺炎,輕度急性胰腺炎治療后一般恢復(fù)較好,不會(huì)留下后遺癥,另一種是重度急性胰腺炎,治療不及時(shí)會(huì)造成生命危險(xiǎn)。因此想要治療還是要對(duì)它有具體了解,這樣就能夠更好的治愈。