心肌缺血原因
發(fā)布時間：2020-01-0759044次播放
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患者心肌缺血原因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、全身的血管病、主動脈夾層、增加心肌耗氧量的疾病。
一、全身的血管病，最常見的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動脈，造成心肌灌注的減少。
二、主動脈夾層，升主動脈夾層如果累及冠狀動脈時，也可造成冠狀動脈的狹窄。
三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相對缺血。比如嚴(yán)重的肥厚性心肌病。
心肌缺血是在某些病理情況下，冠狀動脈血流減少，心肌灌注減少，造成心肌缺血，影響心臟代謝，使心臟不能正常工作。
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心肌缺血是什么原因造成的，怎么治療
冠狀動脈粥樣硬化最常見的癥狀為心絞痛，胸口壓迫感或緊繃感，胸痛持續(xù)3~5分鐘，停止活動、平靜休息幾分鐘或給藥后疼痛會消失；如果持續(xù)30分鐘以上，服用硝酸甘油也無效，伴有呼吸短促和大汗，有可能是心肌梗死，必須緊急送醫(yī)。多數(shù)慢性冠狀動脈粥樣硬化病變，可通過藥物來治療。常用藥物包括：抗血小板藥物、他汀類降脂藥、控制血壓藥物、中成藥如麝香保心丸，可促進(jìn)心肌內(nèi)長出新的血管來代替老的堵塞血管，有助于改善心臟供血，改善患者生活質(zhì)量。
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ckmb是什么意思
CKMB是肌酸激酶同工酶的縮寫。肌酸激酶是常化驗的一個心肌酶譜之一。主要包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個CKBB，主要是分布在腦；還有一個CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，要評估是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。CKMB的升高也可以見于心肌炎、心包炎。另外心外的組織也可以出現(xiàn)CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死損傷的生化標(biāo)志物。
下壁心肌缺血會恢復(fù)嗎
下壁的心肌缺血如果經(jīng)過的積極治療，還是可以恢復(fù)的。一般來講，下壁的心肌缺血代表著所供應(yīng)下壁的冠脈血管又狹窄。所以這種情況下，如果懷疑或者是說看到了心電圖有些心肌缺血的變化，就要進(jìn)一步的去進(jìn)行評估。比如說要做一個冠狀動脈的ct，或者是盡可能做冠狀動脈的造影，看一下右冠包括其它的回旋支有沒有病變。有可能心電圖室存在缺血相應(yīng)的變化，但是并沒有看到血管兒這種阻塞性的病變。這種情況有可能有一些心電圖非特異的這種缺血表現(xiàn)，也有可能有存在一些微循環(huán)的一些障礙。但是如果是發(fā)現(xiàn)了右冠或者是有左回旋的這種病變，而且病變程度已經(jīng)超過了百分之五十，就可以診斷冠心病，就應(yīng)該給予冠心病一些常規(guī)的二級預(yù)防的藥物。當(dāng)狹窄程度達(dá)到重度百分之七十五以上，也可以考慮行介入治療，經(jīng)過充分的治療之后，這種心肌缺血的情況會得到改善或者是恢復(fù)。
心肌缺血會引起后背疼嗎
心肌缺血在一部分的病人當(dāng)中，會引起后背的疼痛。心肌缺血最主要它是冠心病的癥狀。冠心病主要是因為冠狀動脈有狹窄，它會引發(fā)這種心臟缺血一樣的臨床的癥狀，比如說胸悶、胸疼，大多是在心臟耗氧量活動量增加，情緒激動、寒冷、吃的過飽引發(fā)。有的病人胸疼的時候，還會伴有這種后背的疼痛，它后背的疼痛一般來說也是陣發(fā)性的，通過休息或者是含服硝酸甘油可能就會緩解。如果單純的后背疼，而且疼痛的癥狀比較持續(xù)，比如說一疼疼一天或幾天的疼痛，又沒有很明顯的這種冠心病的危險因素。比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙，沒有這些危險因素。單純的后背疼一般來說不考慮是心肌缺血引發(fā)，要考慮是否有局部的兼?zhèn)涞陌Y狀或者是脊柱的病變，可以先去骨科就診。
心肌缺血可以吃歸脾丸嗎
心肌缺血的患者可以服用歸脾丸。因為在歸脾丸的服用的臨床禁忌當(dāng)中，并沒有提出來心肌缺血，不能服用它。但是歸脾丸并不是一個治療心肌缺血的藥物，如果是說有心臟缺血的患者，有一些其它的需求其它的癥狀需要用歸脾丸來服用改善癥狀的。從方面講，它是可以服用，歸脾丸它主要的這種適合是在改善您有儀器健脾養(yǎng)血安神的作用。所以臨床上有的時候會用于這種心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭暈、頭疼。肢體比較倦怠乏力、食欲不振等。另外也會提到這個藥品比較適合在飯前服用，另外就是說如果是服藥兩周之后癥狀也沒有明顯的改善，或者是癥狀有加重的。應(yīng)該是馬上停藥到醫(yī)院去應(yīng)診，或者找?？频尼t(yī)生再看是否使用這種藥物。
年輕人容易得心肌炎嗎
并沒有任何的資料顯示年輕人更容易得心肌炎。任何年齡的人當(dāng)發(fā)生病毒感染后，尤其是呼吸道以及腸道的病毒感染，都有可能引起心肌炎的發(fā)生。當(dāng)然由于很多的年輕人發(fā)生心肌炎以后，由于沒有得到重視，不注意休息，仍然疲勞和熬夜，常常會使心肌炎進(jìn)一步加重導(dǎo)致重癥心肌炎或者爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生，從而引起嚴(yán)重的不良后果，甚至導(dǎo)致死亡發(fā)生。年輕人出現(xiàn)病毒性感冒或者腸道的病毒感染，要積極的給予治療。一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等不適的癥狀，要及時的到醫(yī)院行心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、心臟彩超等檢查，以明確心肌炎的臨床診斷，及時的給予規(guī)范的治療，避免心肌炎病情進(jìn)一步加重。
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心肌缺血會遺傳嗎
雖然冠心病有遺傳傾向，但它并不是遺傳病，也就意味著如果父母祖輩中有冠心病病人，本人也會有患冠心病幾率，但這并不代表他一定會患病。所以家族尤其是一級親屬中有早發(fā)冠心病史，家里其他人需警惕。如果沒有遺傳因素，家里沒有冠心病家族史，也并不代表一定不會得冠心病。若病人有相關(guān)臨床癥狀或冠心病危險因素，家里又有高血壓高血糖高血脂明顯病人，還是應(yīng)該去做相關(guān)檢查明確有無冠心病。
心肌缺血能不能運(yùn)動
對于心肌缺血，好多病人其實都存在著一個疑問，就是如果我本身有心肌缺血，是否還可以運(yùn)動？因為我們知道，運(yùn)動會讓我們心跳增快，而心率的增加可能會使心肌耗血耗氧量增加。如果本身存在心肌缺血，而耗血耗氧量增加之后，會不會加重心肌缺血？其實這個答案是肯定的。所以對于本身存在心肌缺血的患者，我們推薦他運(yùn)動，但是運(yùn)動一定要建立在改善了心肌缺血之后再進(jìn)行。心肌缺血導(dǎo)致的原因往往是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了斑塊的發(fā)生和發(fā)展。斑塊程度加重時，會造成冠狀動脈不同程度的狹窄，冠狀動脈的狹窄引起了心肌缺血的發(fā)生。如果通過藥物或者介入等治療手段，把冠狀動脈內(nèi)的狹窄解除，心肌供血供氧恢復(fù)，此時心肌缺血的風(fēng)險就被降低。針對這類的患者，我們目前是推薦進(jìn)行運(yùn)動的，因為運(yùn)動之后，能提高心臟缺血的閾值，同時還能夠?qū)τ谙窀哐獕?、高血脂、高血糖這類冠心病的危險因素有所幫助。因此，對于心肌缺血是否可以運(yùn)動，正確的答案應(yīng)當(dāng)是，心肌缺血改善后進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動。
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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病實際上是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了問題，最常見的原因就是動脈粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)。動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)以后，不斷進(jìn)展，加重，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)不同程度的狹窄，當(dāng)出現(xiàn)中重度狹窄的時候，血流很難通過冠狀動脈給心肌進(jìn)行供血和供氧，就會導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如胸悶、胸痛、氣短等種種不適。也有可能累及到冠狀動脈出現(xiàn)相應(yīng)的問題?；颊叱霈F(xiàn)心肌缺血后，首先需要評價冠狀動脈出現(xiàn)的問題以及問題的嚴(yán)重性。
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年輕人得了心肌缺血怎么辦
心肌缺血屬于日?？谡Z，醫(yī)學(xué)術(shù)語并無這一疾病診斷。心肌缺血背后表達(dá)的意思可能是得了冠心病或者有胸悶等癥狀。一般來說，年輕人患冠心病的可能性偏小，當(dāng)年輕人出現(xiàn)胸悶不適時，可以考慮更多的原因，尤其是心臟以外的疾病，如呼吸道、消化道、皮膚、胸部肌肉神經(jīng)等病因，這時需要結(jié)合伴隨的不舒服癥狀，如是否咳嗽、惡心嘔吐，局部肌肉壓痛等開展鑒別，然后根據(jù)各自癥狀，進(jìn)一步進(jìn)行心電圖、胸片等檢查最終明確診斷。當(dāng)然，年輕人也有發(fā)生冠心病的可能性，心電圖、胸片甚至進(jìn)一步血液指標(biāo)化驗等檢查都有助于鑒別。
心肌缺血怎么調(diào)理
中老年人群常常容易會出現(xiàn)心肌缺血，心肌缺血也是引發(fā)心肌梗塞的主要原因，如果沒有及時得到控制，最終的死亡率是比較高的，其實大家如果在生活中掌握正確調(diào)理的方法也可以控制病情，建議在運(yùn)動時應(yīng)該避免烈日，最好是選擇清晨，另外炎熱夏季外出時需要注意防曬工作，也應(yīng)該遵循有序的起居時間，保持清淡的飲食，不要胡亂的服用藥物。
心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血的誘發(fā)原因有多種，一般考慮是冠心病及類似器質(zhì)性心臟疾病所致，也可能是因為患有血管閉塞性脈管炎等炎癥感染性疾病引起，而如果年齡較大，血管發(fā)生老化，就會增加該病的發(fā)生幾率，另外，高血脂、高血壓以及過于肥胖等都屬于危險性因素。
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